- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05316038
Metaboliska och smittsamma komplikationer efter belataceptkonvertering (Belaswitch)
Studie av effekten av Belatacept-konvertering på metabola och infektionskomplikationer hos njurtransplanterade mottagare vid Grenoble-Alpes universitetssjukhus
BELASWITCH-studien är en prospektiv singelcenterstudie som inkluderar alla njurtransplanterade patienter för vilka en övergång från takrolimus till Belatacept har beslutats av transplantationsläkare vid universitetssjukhuset i Grenoble Alpes.
Varje patient kommer att inkluderas vid tidpunkten för konvertering (patienter stabila på takrolimus i minst 6 månader) och kommer att vara sin egen kontroll 1 år efter konvertering till Belatacept.
Studien har två delar:
- En "metabolisk" förmånsarm: utredarna antar att konvertering från takrolimus till belatacept minskar risken för diabetes genom att minska nivån av insulinresistens.
- En "infektiös" riskarm: mätning av viral belastning av Torque Teno Virus för att bedöma tillståndet för immunsuppression hos patienter. I denna mening antar utredarna att det skulle kunna fungera som en biomarkör för immundepression i denna population.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Johan Noble, M.D.
- Telefonnummer: +33 4 76 76 74 73
- E-post: jnoble@chu-grenoble.fr
Studera Kontakt Backup
- Namn: Claire Bollart
- Telefonnummer: +33 4 76 76 68 14
- E-post: CBollart@chu-grenoble.fr
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
BELASWITCH-studiekohorten är en prospektiv encenterstudie som inkluderar alla vuxna njurtransplanterade mottagare för vilka en omvandling från Takrolimus till Belatacept har beslutats av transplantationsläkare vid universitetssjukhuset i Grenoble Alpes.
Varje patient kommer att inkluderas vid tidpunkten för konvertering (patienter stabila på takrolimus i minst 6 månader) och kommer att vara sin egen kontroll 1 år efter konvertering till Belatacept.
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Vuxna patienter som har genomgått en njurtransplantation för mer än 6 månader sedan.
- Vars immunsuppression inkluderar stabil takrolimus (förändring av dos eller doseringsform tillåten) i minst 3 månader.
- Terapeutisk plan för att ändra Takrolimus-baserad immunsuppression till Belatacept
- Efter att ha undertecknat samtycke för insamling CRB04 - Nephrology Collection (senaste auktorisationsnummer: AC-2019-3627) och BELASWITCH-protokollets samtycke.
Exklusions kriterier:
- Ämnen under förmynderskap eller frihetsberövade
- Patienter som motsätter sig användningen av deras data och/eller prover i forskningen
- Patienter som har fått en annan immunsuppressiv behandling än standardbehandlingen (takrolimus, mykofenolatmofetil eller Everolimus, kortikosteroider)
- ABO och/eller HLA inkompatibel njurtransplantation
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
---|---|
Belatacept-kohort
Njurtransplanterade patienter för vilka en konvertering från takrolimus till belatacept har beslutats kommer att inkluderas i denna kohort.
|
Testet utförs på fastande mage i minst 10 timmar.
Den första blodsockernivån tas på fastande mage.
Sedan intag av 75g socker.
Ett andra blodprov sker 1 timme efter sockerintaget och det tredje blodsockertestet sker 2 timmar efter sockerintaget.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Oralt glukostoleranstestresultat hos njurtransplanterade patienter på takrolimus (M-1 och D0) och efter konvertering till Belatacept vid 1 år
Tidsram: 1 år
|
1 år
|
Torque TenoVirus replikation (i kopior/ml) hos njurtransplanterade patienter på takrolimus (M-1 och D0) och efter konvertering till Belatacept vid 3 månader, 6 månader och 1 år.
Tidsram: 1 år
|
1 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Jämförelse av vikt och längd (kombinerat för att rapportera BMI i kg/m^2) på takrolimus (M-1 och D0) och efter konvertering till Belatacept vid 3 månader, 6 månader och 1 år
Tidsram: 1 år
|
1 år
|
|
Jämförelse av blodtryck i mmHg på takrolimus (M-1 och D0) och efter konvertering till Belatacept vid 3 månader, 6 månader och 1 år
Tidsram: 1 år
|
1 år
|
|
Jämförelse av bukomkrets hos njurtransplanterade mottagare i centimeter på takrolimus (M-1 och D0) och efter konvertering till Belatacept vid 3 månader, 6 månader och 1 år
Tidsram: 1 år
|
1 år
|
|
Jämförelse av HbA1c-mätning i procent på takrolimus (M-1 och D0) och efter konvertering till Belatacept vid 3 månader, 6 månader och 1 år
Tidsram: 1 år
|
1 år
|
|
Jämförelse av LDL-mätning i g/l på takrolimus (M-1 och D0) och efter konvertering till Belatacept vid 3 månader, 6 månader och 1 år
Tidsram: 1 år
|
1 år
|
|
Jämförelse av HDL-mätning i g/l på takrolimus (M-1 och D0) och efter konvertering till Belatacept vid 3 månader, 6 månader och 1 år
Tidsram: 1 år
|
1 år
|
|
Jämförelse av triglyceridmätning i g/l på takrolimus (M-1 och D0) och efter konvertering till Belatacept vid 3 månader, 6 månader och 1 år
Tidsram: 1 år
|
1 år
|
|
Antal större kardiovaskulära händelser (stroke, kranskärlssyndrom, sjukhusvistelse för hjärtdekompensation, dödsfall av kardiovaskulära orsaker)
Tidsram: 1 år
|
1 år
|
|
Korrelation av TorqueTenoVirus-replikation i kopior/ml med förekomsten av opportunistiska infektioner (Cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, BKVirus).
Tidsram: 1 år
|
Opportunistiska infektioner definieras som positiv DNAemi i kopior/ml
|
1 år
|
Korrelation av TorqueTenoVirus-replikation (i kopior/ml) med immunsuppressiva analyser: Takrolimus (µg/l) vid M-1 och D0 och Belatacept (µg/l) vid M3, M6 och M12
Tidsram: 1 år
|
1 år
|
|
Korrelation av TorqueTenoVirus i kopior/ml och risken för biopsibeprövad avstötning av njurtransplantat upp till M12 efter konvertering till Belatacept.
Tidsram: 1 år
|
Avstötning definieras enligt den nyare histologiska Banff-klassificeringen
|
1 år
|
Jämför prestandan för TorqueTenoVirus kvantitativ polymeraskedjereaktion i kopior/ml utförd på plasma- och helblodsprover
Tidsram: 3 månader
|
3 månader
|
|
Genom plasmakoncentration av Belatacept
Tidsram: 3 månader
|
3 månader
|
|
Area under plasmakoncentrationen mot tidskurvan (AUC) för Belatacept
Tidsram: 3 månader
|
3 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Collins AJ, Foley RN, Gilbertson DT, Chen SC. United States Renal Data System public health surveillance of chronic kidney disease and end-stage renal disease. Kidney Int Suppl (2011). 2015 Jun;5(1):2-7. doi: 10.1038/kisup.2015.2.
- Dharnidharka VR. Costimulation blockade with belatacept in renal transplantation. N Engl J Med. 2005 Nov 10;353(19):2085-6; author reply 2085-6. doi: 10.1056/NEJM200511103531919. No abstract available.
- Vincenti F, Rostaing L, Grinyo J, Rice K, Steinberg S, Gaite L, Moal MC, Mondragon-Ramirez GA, Kothari J, Polinsky MS, Meier-Kriesche HU, Munier S, Larsen CP. Belatacept and Long-Term Outcomes in Kidney Transplantation. N Engl J Med. 2016 Jan 28;374(4):333-43. doi: 10.1056/NEJMoa1506027. Erratum In: N Engl J Med. 2016 Feb 18;374(7):698.
- Durrbach A, Pestana JM, Florman S, Del Carmen Rial M, Rostaing L, Kuypers D, Matas A, Wekerle T, Polinsky M, Meier-Kriesche HU, Munier S, Grinyo JM. Long-Term Outcomes in Belatacept- Versus Cyclosporine-Treated Recipients of Extended Criteria Donor Kidneys: Final Results From BENEFIT-EXT, a Phase III Randomized Study. Am J Transplant. 2016 Nov;16(11):3192-3201. doi: 10.1111/ajt.13830. Epub 2016 Jun 9.
- Baron PW, Infante S, Peters R, Tilahun J, Weissman J, Delgado L, Kore AH, Beeson WL, de Vera ME. Post-Transplant Diabetes Mellitus After Kidney Transplant in Hispanics and Caucasians Treated with Tacrolimus-Based Immunosuppression. Ann Transplant. 2017 May 23;22:309-314. doi: 10.12659/aot.903079.
- Iida S, Ishida H, Tokumoto T, Omoto K, Shirakawa H, Shimizu T, Amano H, Setoguchi K, Nozaki T, Toki D, Tokita D, Tanabe K. New-onset diabetes after transplantation in tacrolimus-treated, living kidney transplantation: long-term impact and utility of the pre-transplant OGTT. Int Urol Nephrol. 2010 Dec;42(4):935-45. doi: 10.1007/s11255-010-9712-0. Epub 2010 Feb 19.
- Drachenberg CB, Klassen DK, Weir MR, Wiland A, Fink JC, Bartlett ST, Cangro CB, Blahut S, Papadimitriou JC. Islet cell damage associated with tacrolimus and cyclosporine: morphological features in pancreas allograft biopsies and clinical correlation. Transplantation. 1999 Aug 15;68(3):396-402. doi: 10.1097/00007890-199908150-00012.
- Terrec F, Jouve T, Naciri-Bennani H, Benhamou PY, Malvezzi P, Janbon B, Giovannini D, Rostaing L, Noble J. Late Conversion From Calcineurin Inhibitors to Belatacept in Kidney-Transplant Recipients Has a Significant Beneficial Impact on Glycemic Parameters. Transplant Direct. 2019 Dec 24;6(1):e517. doi: 10.1097/TXD.0000000000000964. eCollection 2020 Jan.
- Rangaswami J, Mathew RO, Parasuraman R, Tantisattamo E, Lubetzky M, Rao S, Yaqub MS, Birdwell KA, Bennett W, Dalal P, Kapoor R, Lerma EV, Lerman M, McCormick N, Bangalore S, McCullough PA, Dadhania DM. Cardiovascular disease in the kidney transplant recipient: epidemiology, diagnosis and management strategies. Nephrol Dial Transplant. 2019 May 1;34(5):760-773. doi: 10.1093/ndt/gfz053.
- Anavekar NS, McMurray JJ, Velazquez EJ, Solomon SD, Kober L, Rouleau JL, White HD, Nordlander R, Maggioni A, Dickstein K, Zelenkofske S, Leimberger JD, Califf RM, Pfeffer MA. Relation between renal dysfunction and cardiovascular outcomes after myocardial infarction. N Engl J Med. 2004 Sep 23;351(13):1285-95. doi: 10.1056/NEJMoa041365.
- Nankivell BJ, P'Ng CH, O'Connell PJ, Chapman JR. Calcineurin Inhibitor Nephrotoxicity Through the Lens of Longitudinal Histology: Comparison of Cyclosporine and Tacrolimus Eras. Transplantation. 2016 Aug;100(8):1723-31. doi: 10.1097/TP.0000000000001243.
- Bertrand D, Terrec F, Etienne I, Chavarot N, Sberro R, Gatault P, Garrouste C, Bouvier N, Grall-Jezequel A, Jaureguy M, Caillard S, Thervet E, Colosio C, Golbin L, Rerolle JP, Thierry A, Sayegh J, Janbon B, Malvezzi P, Jouve T, Rostaing L, Noble J. Opportunistic Infections and Efficacy Following Conversion to Belatacept-Based Therapy after Kidney Transplantation: A French Multicenter Cohort. J Clin Med. 2020 Oct 28;9(11):3479. doi: 10.3390/jcm9113479.
- Everly MJ, Roberts M, Townsend R, Bray RA, Gebel HM. Comparison of de novo IgM and IgG anti-HLA DSAs between belatacept- and calcineurin-treated patients: An analysis of the BENEFIT and BENEFIT-EXT trial cohorts. Am J Transplant. 2018 Sep;18(9):2305-2313. doi: 10.1111/ajt.14939. Epub 2018 Jun 16.
- Bertrand D, Chavarot N, Gatault P, Garrouste C, Bouvier N, Grall-Jezequel A, Jaureguy M, Caillard S, Lemoine M, Colosio C, Golbin L, Rerolle JP, Thierry A, Sayegh J, Etienne I, Lebourg L, Sberro R, Guerrot D. Opportunistic infections after conversion to belatacept in kidney transplantation. Nephrol Dial Transplant. 2020 Feb 1;35(2):336-345. doi: 10.1093/ndt/gfz255.
- Noble J, Jouve T, Janbon B, Rostaing L, Malvezzi P. Belatacept in kidney transplantation and its limitations. Expert Rev Clin Immunol. 2019 Apr;15(4):359-367. doi: 10.1080/1744666X.2019.1574570. Epub 2019 Feb 7.
- Noble J, Langello A, Bouchut W, Lupo J, Lombardo D, Rostaing L. Immune Response Post-SARS-CoV-2 mRNA Vaccination in Kidney Transplant Recipients Receiving Belatacept. Transplantation. 2021 Nov 1;105(11):e259-e260. doi: 10.1097/TP.0000000000003923. No abstract available.
- Strassl R, Doberer K, Rasoul-Rockenschaub S, Herkner H, Gorzer I, Klager JP, Schmidt R, Haslacher H, Schiemann M, Eskandary FA, Kikic Z, Reindl-Schwaighofer R, Puchhammer-Stockl E, Bohmig GA, Bond G. Torque Teno Virus for Risk Stratification of Acute Biopsy-Proven Alloreactivity in Kidney Transplant Recipients. J Infect Dis. 2019 May 24;219(12):1934-1939. doi: 10.1093/infdis/jiz039.
- Doberer K, Haupenthal F, Nackenhorst M, Bauernfeind F, Dermuth F, Eigenschink M, Schiemann M, Klager J, Gorzer I, Eskandary F, Reindl-Schwaighofer R, Kikic Z, Bohmig G, Strassl R, Regele H, Puchhammer-Stockl E, Bond G. Torque Teno Virus Load Is Associated With Subclinical Alloreactivity in Kidney Transplant Recipients: A Prospective Observational Trial. Transplantation. 2021 Sep 1;105(9):2112-2118. doi: 10.1097/TP.0000000000003619.
- Sharts-Hopko NC. Hormone replacement therapy and cardiovascular health in midlife women. Medsurg Nurs. 1995 Aug;4(4):314-6. No abstract available.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FÖRVÄNTAT)
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- Belaswitch_Grenoble
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Oralt glukostoleranstest
-
Segi UniversityAvslutadTorus Palatinus och Torus MandibularisMalaysia
-
Great Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation...University College, LondonOkändCystisk fibros | Cystisk fibros-relaterad diabetesStorbritannien
-
King's College LondonGuy's and St Thomas' NHS Foundation TrustOkändÄggallergi | Matallergi | Matallergi hos barn | Mjölkallergi | Matallergi hos spädbarn | Nötallergi | LivsmedelsallergensensibiliseringStorbritannien
-
Washington University School of MedicineAvslutadTyp 1-diabetes mellitus
-
Liverpool Heart and Chest Hospital NHS Foundation...IndragenCystisk fibrosStorbritannien
-
Assiut UniversityOkändAutoimmuna sjukdomar
-
Massachusetts General HospitalNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)RekryteringMetaboliska sjukdomar | Diabetes typ 2 | Genetisk predispositionFörenta staterna
-
Barts and the London School of Medicine and DentistryAvslutadLivmoderhalscancer | Precanceröst tillståndStorbritannien
-
Bio-innova Co., LtdHar inte rekryterat ännu