Præoperativ talerehabilitering ved lægemiddelresistent temporær epilepsi: et casestudie (REPREO SCED)

Ud af 30.000 nye tilfælde om året i Frankrig er 30 % af de epileptiske patienter lægemiddelresistente. Neurokirurgi, som består i at fjerne den epileptogene zone, er den eneste mulighed for helbredelse. I tilfælde af temporal epilepsi af den sprogdominante hemisfære (TLE), udgør denne procedure en høj risiko for stigende kognitive vanskeligheder og kan endda være kontraindiceret alene af denne grund. De konstaterede vanskeligheder er svækkelse af leksikalsk adgang (anomi) og verbal hukommelse og påvirker mere end 60 % af patienterne. Præoperativ kognitiv rehabilitering kan påvirke hjernens plasticitetsmekanismer, men der er i øjeblikket ingen anbefalinger om dette emne. I denne sammenhæng blev der udviklet en talerehabiliteringsprocedure, der er specifik for ELTPR-patienters behov. Efterforskere stoler på kognitive hypoteser, der forklarer lidelserne, men også på modeller af rehabiliteringsinduceret neural plasticitet, der sandsynligvis vil forbedre den kognitive reserve før operation. Efterforskere antager, at præoperativ kognitiv sprogrehabilitering hos ELTPR-patienter kan reducere kirurgisk risiko og forbedre postoperativ sprogprognose.

Hovedformålet er at demonstrere effektiviteten af ​​præoperativ taleterapi på sproglige præstationer og at evaluere mulige beskyttende effekter på postoperativ sprogprognose.

Enkelt casestudie efter Single Case Experimental Design (SCED) metodologien, der involverer forudgående definition af følgende elementer: et gentaget mål for måladfærden (navngivningsevner), den sekventielle indførelse af en intervention (logopædi), hvis effekt vil blive evalueret ifølge SCED specifik analyse og statistik (visuel analyse, Tau -U, randomiserede test).

Efterforskere forventer, at patienternes navngivningspræstation er stabil før introduktionen af ​​taleterapi. Det forventes, at patienter vil udvikle sig i de trænede ord fra begyndelsen af ​​logopædi. Endelig, i den postoperative periode, forudsiger efterforskerne, at for de trænede ord vil patienter vise præstationer, der er bedre eller lig med prærehabiliteringsperioden. Dette resultat ville understøtte en beskyttende effekt af præoperativ taleterapi.