- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05374486
EEG-hjerne-maskine-grænsefladekontrol af et roboteksoskelet i øvre lemmer til robotstøttet genoptræning efter slagtilfælde (NeuroExo)
PFI-RP: Smart co-robotsystem til omkostningseffektiv patientcentreret robotrehabilitering
Målet med denne undersøgelse er at udvikle et klinisk gennemførligt, billigt, ikke-kirurgisk neurorobotsystem til genoprettelse af funktion hos personer med motorisk svækkede slagtilfælde, som kan bruges på klinikken eller i hjemmet. Desuden er et andet mål at forstå, hvordan fysisk rehabilitering assisteret af robotudstyr kombineret med elektroencefalograf (EEG) kan gavne voksne, der har haft slagtilfælde, for at forbedre funktionerne i deres svagere arm.
Det foreslåede smarte co-robot træningssystem (NeuroExo) er baseret på et fysisk overeksoskelet af robotter styret af en ikke-invasiv hjernemaskine interface (BMI) baseret på hovedbunds EEG for aktivt at inkludere deltageren i kontrolsløjfen.
Undersøgelsen vil demonstrere, at Neuroexo smarte co-robot armtræningssystem er gennemførligt og effektivt til at forbedre armmotoriske funktioner i slagtilfældepopulationen til deres brug derhjemme. NeuroExo-undersøgelsen lover at være et omkostningseffektivt patientcentreret neurorehabiliteringssystem forbedring af armfunktioner efter slagtilfælde.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Study Coordinator
- Telefonnummer: 713 799 7016
- E-mail: shuo-hsiu.chang@uth.tmc.edu
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77204
- Rekruttering
- University of Houston
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Ikke rekrutterer endnu
- The Institute for Rehabilitation and Research (TIRR) at Memorial Hermann
-
Kontakt:
- Shuo-Hsiu "James" Chang, PhD
- Telefonnummer: 713-799-7016
- E-mail: shuo-hsiu.chang@uth.tmc.edu
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77056
- Rekruttering
- TIRR Memorial Hermann Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- forsøgspersoner i alderen 20-65, mænd eller kvinder,
- mildt til moderat ensidigt slagtilfælde bekræftet ved hjerne-CT- eller MR-scanning og manifesteret af en Glasgow Coma-skala (GCS)-score mellem 15 og 9 dokumenteret inden for 6 måneder,
- evnen til at udføre 20 graders aktivt håndled/albue til robotbevægelse af øvre lemmer på den berørte side, ingen planlagt ændring i nedre/overekstremitetsterapi/medicinering for muskeltonus under studiet,
- Forventet varighed af nødvendig akut tværfaglig rehabilitering på 30 dage eller mere.
- Patienter skal have en MMSE>=24 for at udelukke dem med kognitive svækkelser.
- Patienterne skal have normal/næsten normal styrke i den ene over-/underekstremitet og mærkbar svaghed i den anden over-/underekstremitet.
Ekskluderingskriterier:
- historie med traumatisk hjerneskade før den aktuelle episode,
- Alvorlig neurologisk eller psykiatrisk tilstand, der forhindrer deltagelse i rehabiliterings- og fysioterapiaktiviteter (patienter, der ikke er i stand til eller villige til at modtage undervisning og effektivt udføre en simpel tildelt opgave som bestemt af MMSE>=24 specificeret i inklusionskriterier).
- Kvinder og minoriteter vil blive rekrutteret, så længe de opfylder inklusionskriterierne.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: NeuroExo
NeuroExo er en enhed, som inkluderer et roboteksoskelet, som du var i din berørte arm for at hjælpe dig med armbevægelser, et headset, som du bærer på dit hoved for at måle din hjerneaktivitet og registrere din hensigt om at bevæge dig, og en grafisk brugergrænseflade, der tillader dig at starte og stoppe neuroterapi og spore din motoriske præstation.
|
I denne longitudinelle undersøgelse vil voksne forsøgspersoner med hemiparese på grund af kronisk slagtilfælde modtage robotassisteret træning i overarmen gennem en EEG-baseret BMI-kontrol af roboteksoskelet for at studere ændringerne i overekstremiteternes motoriske funktion, kortikal plasticitet (ved hjælp af EEG).
Efter et screeningsbesøg, to baselinebesøg for EEG-signalskærme, vil der blive leveret seks onsite træningssessioner med NeuroExo-systemet, efterfulgt af 60 hjemmeterapisessioner (2 sessioner om dagen, 5 dage om ugen i 6 uger).
Hvis deltageren har gennemført mindst 50 sessioner med neuroterapi i hjemmet, vil deltageren gennemføre et sæt målinger for at vurdere funktionen af den berørte overarm og hjerneaktivitet inden for 3 dage efter den sidste session til post-vurderingsbesøg og en måned efter opfølgningssession.
Den samlede tid til denne undersøgelse er 16-20 uger.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i Fugl-Meyer Arm (FMA) motorscore
Tidsramme: Baseline umiddelbart efter endt behandling (inden for en uge) og 4 uger efter endt behandling
|
FMA er et slagtilfælde-specifikt, præstationsbaseret svækkelsesindeks.
Den måler kvantitativt svækkelse baseret på Twitchell og Brunnstroms koncept om sekventielle stadier af motorisk tilbagevenden hos patienter med hemiplegiske slagtilfælde.
Den bruger en ordinalskala til at score på 33 punkter for den øvre lemmerkomponent af F-M-skalaen (0:kan ikke præstere; 1:kan præstere delvist; 2:kan præstere fuldt ud).
Samlet rækkevidde er 0-66, 0 er dårlig og 66 normal.
|
Baseline umiddelbart efter endt behandling (inden for en uge) og 4 uger efter endt behandling
|
|
Neural aktivitet (kortikal dynamik) Målt ved elektroencefalografi (EEG) Bevægelsesrelateret kortikalt potentiale (MRCP) amplitude
Tidsramme: Baseline umiddelbart efter endt behandling (inden for en uge) og 4 uger efter endt behandling
|
EEG-aktivitet i delta-, theta-, alfa-, beta- og gammabåndene vil blive vurderet.
Hovedbunds EEG-elektroder vil blive placeret over den motoriske cortex, specifikt centrale (Cz, C1-C4), fronto-centrale (FCz, FC1 - FC4) og centroparietale elektroder (CPz, CP1 - CP4).
Yderligere, for at tage højde for svækkelse af venstre hånd vs. højre hånd, vil elektrodeplaceringerne blive vendt for personer med nedsat højre hånd.
Øget MRCP-amplitude indikerer øget aktivering af den ipsi-læsionale hemisfære eller hæmning af konkurrerende kontralæsionel hemisfære efter motorisk genlæring.
|
Baseline umiddelbart efter endt behandling (inden for en uge) og 4 uger efter endt behandling
|
|
Kortikal dynamik målt ved elektroencefalografi (EEG) Bevægelsesrelateret kortikalt potentiale (MRCP) latens
Tidsramme: Baseline umiddelbart efter endt behandling (inden for en uge) og 4 uger efter endt behandling
|
EEG-aktivitet i lavfrekvent delta-båndet vil blive vurderet.
Hovedbunds EEG-elektroder vil blive placeret over den motoriske cortex, specifikt centrale (Cz, C1-C4), fronto-centrale (FCz, FC1 - FC4) og centroparietale elektroder (CPz, CP1 - CP4).
Yderligere, for at tage højde for svækkelse af venstre hånd vs. højre hånd, vil elektrodeplaceringerne blive vendt for personer med nedsat højre hånd.
MRCP-latenstiden er varigheden af MRCP før bevægelsens begyndelse og er defineret som tidsforskel startende fra 50 % af spidsamplitude indtil tidspunktet for bevægelsens begyndelse.
Øget MRCP-latens indikerer øget aktivering af den ipsi-læsionale hemisfære eller hæmning af konkurrerende kontralæsional hemisfære efter motorisk genlæring.
|
Baseline umiddelbart efter endt behandling (inden for en uge) og 4 uger efter endt behandling
|
|
Bevægelseskvalitet vurderet af Exoskeleton Kinematics
Tidsramme: Baseline umiddelbart efter endt behandling (inden for en uge) og 4 uger efter endt behandling
|
En højere værdi indikerer bedre bevægelseskvalitet.
|
Baseline umiddelbart efter endt behandling (inden for en uge) og 4 uger efter endt behandling
|
|
Bevægelseskvalitet vurderet af eksoskeletkinematik - antal toppe
Tidsramme: Baseline umiddelbart efter endt behandling (inden for en uge) og 4 uger efter endt behandling
|
Antal toppe er en metrik relateret til formen af hastighedsprofilen.
Et højere antal toppe indebærer rykkere bevægelse.
Et lavere antal toppe indikerer bedre bevægelseskvalitet (det vil sige, at bevægelser er mindre rykkende).
|
Baseline umiddelbart efter endt behandling (inden for en uge) og 4 uger efter endt behandling
|
|
Bevægelseskvalitet vurderet af Exoskeleton Kinematics - Time to First Peak
Tidsramme: Baseline umiddelbart efter endt behandling (inden for en uge) og 4 uger efter endt behandling
|
Tid til 1. peak er en metrik relateret til formen af hastighedsprofilen og rapporteres som [(tid til første peak) divideret med (samlet bevægelsesvarighed)].
Denne værdi er normalt mindre end den ideelle værdi på 0,5 eller 50 % af den samlede bevægelsesvarighed, når en bevægelse har mere end én top.
Jo tættere værdien er på den ideelle værdi på 0,5, jo mere velafbalancerede er bevægelserne.
|
Baseline umiddelbart efter endt behandling (inden for en uge) og 4 uger efter endt behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Score på Action Research Arm Test (ARAT)
Tidsramme: Baseline umiddelbart efter endt behandling (inden for en uge) og 4 uger efter endt behandling
|
ARAT bruges til at vurdere subjektets evne til at manipulere-løfte-frigive objekter horisontalt og vertikalt, som adskiller sig i størrelse, vægt og form.
Testen består af 19 punkter opdelt i 4 deltests (greb, greb, klem, grov armbevægelse) og hvert emne bedømmes på en 4-punkts skala.
Den mulige samlede score ligger mellem 0-57.
Højere score indikerer bedre præstation.
|
Baseline umiddelbart efter endt behandling (inden for en uge) og 4 uger efter endt behandling
|
|
Score på Jebsen-Taylor Hand Function Test (JTHFT)
Tidsramme: Baseline umiddelbart efter endt behandling (inden for en uge) og 4 uger efter endt behandling
|
JTHFT er en motorisk præstationstest og vurderer den tid, der er nødvendig for at udføre 7 daglige aktiviteter (f.eks. vende kort og fodring).
Score rapporteres som færdige emner pr. sekund.
|
Baseline umiddelbart efter endt behandling (inden for en uge) og 4 uger efter endt behandling
|
|
Greb styrke
Tidsramme: Baseline umiddelbart efter endt behandling (inden for en uge) og 4 uger efter endt behandling
|
Et greb-dynamometer vil blive brugt til at måle den maksimale bruttogrebskraft.
|
Baseline umiddelbart efter endt behandling (inden for en uge) og 4 uger efter endt behandling
|
|
Knib styrke
Tidsramme: Baseline umiddelbart efter endt behandling (inden for en uge) og 4 uger efter endt behandling
|
En klemmemåler vil blive brugt til at måle maksimal klemkraft.
|
Baseline umiddelbart efter endt behandling (inden for en uge) og 4 uger efter endt behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bhagat NA, Yozbatiran N, Sullivan JL, Paranjape R, Losey C, Hernandez Z, Keser Z, Grossman R, Francisco GE, O'Malley MK, Contreras-Vidal JL. Neural activity modulations and motor recovery following brain-exoskeleton interface mediated stroke rehabilitation. Neuroimage Clin. 2020;28:102502. doi: 10.1016/j.nicl.2020.102502. Epub 2020 Nov 19.
- Sullivan JL, Bhagat NA, Yozbatiran N, Paranjape R, Losey CG, Grossman RG, Contreras-Vidal JL, Francisco GE, O'Malley MK. Improving robotic stroke rehabilitation by incorporating neural intent detection: Preliminary results from a clinical trial. IEEE Int Conf Rehabil Robot. 2017 Jul;2017:122-127. doi: 10.1109/ICORR.2017.8009233.
- Bhagat NA, Venkatakrishnan A, Abibullaev B, Artz EJ, Yozbatiran N, Blank AA, French J, Karmonik C, Grossman RG, O'Malley MK, Francisco GE, Contreras-Vidal JL. Design and Optimization of an EEG-Based Brain Machine Interface (BMI) to an Upper-Limb Exoskeleton for Stroke Survivors. Front Neurosci. 2016 Mar 31;10:122. doi: 10.3389/fnins.2016.00122. eCollection 2016.
- Bhagat NA, French J, Venkatakrishnan A, Yozbatiran N, Francisco GE, O'Malley MK, Contreras-Vidal JL. Detecting movement intent from scalp EEG in a novel upper limb robotic rehabilitation system for stroke. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc. 2014;2014:4127-4130. doi: 10.1109/EMBC.2014.6944532.
- Venkatakrishnan A, Francisco GE, Contreras-Vidal JL. Applications of Brain-Machine Interface Systems in Stroke Recovery and Rehabilitation. Curr Phys Med Rehabil Rep. 2014 Jun 1;2(2):93-105. doi: 10.1007/s40141-014-0051-4.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- G0501521
- HSC-MS-20-1287 (ANDET: University of Texas Health Science Center)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med NeuroExo co-robot neurorehabiliteringssystem
-
Shanghai Ninth People's Hospital Affiliated to...Aktiv, ikke rekrutterende
-
Medizinische Hochschule Brandenburg Theodor FontaneIntuitive FoundationAktiv, ikke rekrutterendeRobotkirurgiske procedurer | Resultatvurdering | Kolorektal cancer (CRC) | Laparoskopisk abdominal kirurgi
-
Smith & Nephew, Inc.Afsluttet
-
Smith & Nephew Orthopaedics AGTrukket tilbageGigt | Ledsygdomme | Muskuloskeletale sygdomme | Reumatiske sygdomme | Slidgigt | KnæDet Forenede Kongerige, Irland
-
Smith & Nephew Orthopaedics AGTrukket tilbageGigt | Ledsygdomme | Muskuloskeletale sygdomme | Reumatiske sygdomme | Slidgigt | KnæDet Forenede Kongerige, Irland
-
Xijing HospitalRekruttering
-
Valduce HospitalAfsluttet
-
Istituto Ortopedico RizzoliSmith & Nephew, Inc.Aktiv, ikke rekrutterende
-
CorinTilmelding efter invitationArtroplastik, udskiftning af knæ | Revision ArtroplastikForenede Stater