- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05408988
Neurogen myokardie- og lungeskade hos SAH-patienter
Forholdet mellem urinmetanephrinkoncentration og myokardie- og lungeskade hos subaraknoidale blødningspatienter: en prospektiv observationsundersøgelse
Indtil i dag ved man ikke meget om omfanget af hjerneskade hos patienter med SAH korrelerer med graden af neurogen myokardieskade og neurogen lungeskade.
Dette er et prospektivt observationsstudie designet til at vurdere sammenhængen mellem katekolaminstigning og udvikling af myokardie- og lungeskade hos patienter med subarachnoid blødning.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
- Diagnostisk test: hs-TnT (højfølsom hjertetroponin T) plasmakoncentration
- Diagnostisk test: CK-MB (kreatinkinase myokardiebånd) plasmakoncentration
- Diagnostisk test: CPK (kreatin phosphokinase) plasmakoncentration
- Diagnostisk test: NT-proBNP (N-terminalt prohormon af hjernens natriuretiske peptid) plasmakoncentration
- Diagnostisk test: Metanephrinkoncentration i urinen
Detaljeret beskrivelse
Flere former for hjerneskade, primært subaraknoidal blødning (SAH), er ofte ledsaget af neurogen myokardieskade med ændringer i elektrokardiogrammet, ledsaget af frigivelse af markører for myokardieskade. Denne form for hjertedysfunktion menes at være medieret af cellulær toksicitet forbundet med katekolaminfrigivelse. Beskadigelse af centralnervesystemet i løbet af intrakraniel blødning kan i en lignende patogen vej føre til neurogen lungeskade. Indtil i dag ved man ikke meget om omfanget af hjerneskade hos patienter med SAH korrelerer med graden af neurogen myokardieskade. Desuden er det stadig ukendt, hvad der er det fulde kliniske billede og varigheden af denne type myokardieskade, og hvor ofte den optræder sammen med neurogen lungeskade. En sådan analyse er et grundlæggende og vigtigste skridt i at optimere behandlingen af disse patienter.
Metoder: I dette prospektive observationsstudie sigter forfatterne mod at rekruttere 30 patienter med subaraknoidal blødning, som kræver indlæggelse på intensivafdelingen. Patienterne vil blive overvåget for stigning i hjerteskadesmarkører (hs-TnT, CPK, CK-MB, NT-proBNP) og forværring af respiratoriske forhold, defineret ved behov for mere invasive ventilationsparametre og efterfølgende ændringer i arteriel blodgas. Ovennævnte parametre vil blive vurderet hver 12. time. Derudover vil patienterne blive screenet for en stigning i koncentrationen af katekolaminmetabolit (metanephrin) i 12-timers urinopsamling.
Hypotese, der skal testes: Myokardie- og lungeskade hos SAH-patienter er rettidigt forbundet med en stigning i metanephrinkoncentrationen i urinen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Natalia Rachfalska
- Telefonnummer: +48 32 789 42 01
- E-mail: n.rachfalska@gmail.com
Studiesteder
-
-
Województwo Śląskie
-
Katowice, Województwo Śląskie, Polen, 40-752
- Rekruttering
- University Clinical Center prof. K. Gibiński of the Medical University of Silesia in Katowice
-
Kontakt:
- Łukasz Krzych, PhD
- Telefonnummer: 32 789 4201
- E-mail: (lkrzych@sum.edu.pl
-
Ledende efterforsker:
- Natalia Rachfalska
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienter med subaraknoidal blødning (både aneurysmal og ikke-aneurysmal) med akutte bevidsthedsforstyrrelser (Glasgow Coma Scale < 8 pts), der kræver intubation og mekanisk ventilation, indlagt på intensivafdelingen i over 24 timer
Ekskluderingskriterier:
- alvorlige tidligere lungesygdomme
- tidligere alvorlige hjertesygdomme
- død i de første 72 timer af intensivophold
- behov for enhver ekstrakorporal livreddende teknik
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Patienter med subaraknoidal blødning
Patienter på 18 år eller ældre indlagt på intensivafdelingen med subaraknoidal blødning.
|
hs-TnT plasmakoncentration målt én gang hver 12. time
CK-MB plasmakoncentration målt hver 12. time
CPK plasmakoncentration målt hver 12. time
NT-proBNP plasmakoncentration målt hver 12. time
Metanephrinkoncentration målt i 12-timers urinopsamling ved hjælp af spektrofotometri.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødsfald på hospitalet (antal patienter)
Tidsramme: 7 dage
|
Patientens død i løbet af de første 7 dage af indlæggelsen.
|
7 dage
|
|
Antal patienter med forhøjede hs-TnT-niveauer
Tidsramme: 7 dage
|
hs-TnT behandlet som biomarkør for myokardieskade
|
7 dage
|
|
Antal patienter med forhøjede NT-proBNP-niveauer
Tidsramme: 7 dage
|
NT-proBNP behandlet som biomarkør for myokardieskade
|
7 dage
|
|
Antal patienter med forhøjede kreatinkinase-niveauer
Tidsramme: 7 dage
|
Kreatinkinase behandlet som biomarkør for myokardieskade
|
7 dage
|
|
Antal patienter med forhøjede kreatinkinase MB-niveauer
Tidsramme: 7 dage
|
Kreatinkinase MB behandlet som biomarkør for myokardieskade
|
7 dage
|
|
Antal patienter med et fald i Horowitz-indekset
Tidsramme: 7 dage
|
Faldet i Horowitz-indekset behandles som et tegn på behov for mere invasive ventilationsparametre med efterfølgende blodgasændringer
|
7 dage
|
|
Antal patienter med behov for øget FiO2
Tidsramme: 7 dage
|
Behov for øget FiO2 behandlet som et tegn på behov for mere invasive ventilationsparametre med efterfølgende blodgasændringer
|
7 dage
|
|
Antal patienter med behov for øgede PEEP-værdier
Tidsramme: 7 dage
|
Behov for øgede PEEP-værdier behandlet som et tegn på behov for mere invasive ventilationsparametre med efterfølgende blodgasændringer
|
7 dage
|
|
Antal patienter med behov for brug af neuromuskulære blokerende midler
Tidsramme: 7 dage
|
Behov for brug af neuromuskulære blokerende midler behandlet som et tegn på behov for mere invasive ventilationsparametre med efterfølgende blodgasændringer
|
7 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Łukasz Krzych, PhD, University Clinical Center prof. K. Gibiński of the Medical University of Silesia in Katowice
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Osgood ML. Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: Review of the Pathophysiology and Management Strategies. Curr Neurol Neurosci Rep. 2021 Jul 26;21(9):50. doi: 10.1007/s11910-021-01136-9.
- Hofman M, Hajder N, Duda I, Krzych LJ. A Questionnaire Survey of Management of Patients with Aneurysmal Subarachnoid Haemorrhage in Poland. Int J Environ Res Public Health. 2020 Jun 11;17(11):4161. doi: 10.3390/ijerph17114161.
- Wybraniec MT, Mizia-Stec K, Krzych L. Neurocardiogenic injury in subarachnoid hemorrhage: A wide spectrum of catecholamin-mediated brain-heart interactions. Cardiol J. 2014;21(3):220-8. doi: 10.5603/CJ.a2014.0019. Epub 2014 Feb 14.
- Wybraniec M, Mizia-Stec K, Krzych L. Stress cardiomyopathy: yet another type of neurocardiogenic injury: 'stress cardiomyopathy'. Cardiovasc Pathol. 2014 May-Jun;23(3):113-20. doi: 10.1016/j.carpath.2013.12.003. Epub 2013 Dec 27.
- Veeravagu A, Chen YR, Ludwig C, Rincon F, Maltenfort M, Jallo J, Choudhri O, Steinberg GK, Ratliff JK. Acute lung injury in patients with subarachnoid hemorrhage: a nationwide inpatient sample study. World Neurosurg. 2014 Jul-Aug;82(1-2):e235-41. doi: 10.1016/j.wneu.2014.02.030. Epub 2014 Feb 20.
- Mazeraud A, Robba C, Rebora P, Iaquaniello C, Vargiolu A, Rass V, Bogossian EG, Helbok R, Taccone FS, Citerio G. Acute Distress Respiratory Syndrome After Subarachnoid Hemorrhage: Incidence and Impact on the Outcome in a Large Multicenter, Retrospective Cohort. Neurocrit Care. 2021 Jun;34(3):1000-1008. doi: 10.1007/s12028-020-01115-x. Epub 2020 Oct 20.
- Anetsberger A, Jungwirth B, Blobner M, Ringel F, Bernlochner I, Heim M, Bogdanski R, Wostrack M, Schneider G, Meyer B, Graessner M, Baumgart L, Gempt J. Association of Troponin T levels and functional outcome 3 months after subarachnoid hemorrhage. Sci Rep. 2021 Aug 9;11(1):16154. doi: 10.1038/s41598-021-95717-w.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Intrakranielle blødninger
- Thoracale skader
- Sår og skader
- Blødning
- Subaraknoidal blødning
- Lungeskade
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Natriuretiske midler
- Natriuretisk peptid, hjerne
Andre undersøgelses-id-numre
- PCN/0022/KB/206/20
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Myokardieskade
-
NYU Langone HealthNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)RekrutteringMyocardial skade efter ikke -hjertekirurgiForenede Stater
-
Truway Health, Inc.Tilmelding efter invitationEvaluering af In-Vitro Cryo Terapeutiske Protokoller på Humane Celleprøver (TWH-CRYO-001) (CRYO-IVT)Cellular Injury and Post-Cryogenic Recovery | Kryogenisk cellulær stress | Kuldeinduceret cellulær skade | Termisk Skade Reaktion | Post-thaw levedygtighedsforringelse | Osmotisk Stressskade | Biomekanisk Skadesmodellering (In-Vitro) | Blunt Force Injuries to the Extremities (Cellular Injury Model) | Vævsskade... og andre forholdForenede Stater
-
Hospital Universitari Son DuretaEspen; This research prize was funded by Nestle Nutrition Institute and...AfsluttetModerat til alvorligt traume, som defineret af en | Injury Severity Score (ISS) > 12 point var inkluderet i undersøgelsen.Spanien
-
Sichuan Provincial People's HospitalTilmelding efter invitationRest Gated Myocardial Perfusion Imaging ved hjertesvigtKina
-
Azienda Ospedaliero Universitaria Maggiore della...Università degli Studi del Piemonte Orientale "Amedeo Avogadro"Rekruttering
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Afsluttet
-
Peking University Third HospitalAfsluttet
-
Stanford UniversityAfsluttetMyocardial brodannelseForenede Stater
-
Izmir Bakircay UniversityAfsluttetMyokardiebro af kranspulsårenKalkun
-
ITAB - Institute for Advanced Biomedical TechnologiesAzienda Ospedaliero, Universitaria Ospedali RiunitiAfsluttetMyokardiebro af kranspulsårenItalien