- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05459675
Effekter af kost med meget lavt kalorieindhold versus fedmekirurgi på kropssammensætning og tarmmikrobiotamønster
3. juli 2023 opdateret af: Chanawit Saiyalam, Mahidol University
Virkningerne af diæt med meget lavt kalorieindhold versus bariatrisk kirurgi på kropssammensætning og tarmmikrobiotamønster hos overvægtige patienter
Fedme er en kronisk sygdom karakteriseret ved overdreven ophobning af fedt i kroppen, og den er fortsat et stort folkesundhedsproblem på verdensplan.
Behandlingsmuligheder for fedme omfatter livsstilsændringer, farmakoterapi og fedmekirurgi.
Fedmekirurgi er en yderst effektiv behandling af fedme og resulterer i hurtigt og vedvarende vægttab.
Det ændrer også markant tarmens mikrobiotasammensætning og funktion.
En diæt med meget lavt kalorieindhold (VLCD) er et hurtigt vægttabsprogram, hvor kalorieindtaget er stærkt begrænset (< 800 kcal/dag).
Det har vist sig at være meget effektivt til at fremkalde hurtigt vægttab og resultere i komorbiditetsopløsning svarende til bariatrisk kirurgi.
Derfor var denne undersøgelse rettet mod at studere virkningerne af 12-ugers VLCD sammenlignet med bariatrisk kirurgi (Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass (LRYGB) eller Laparoscopic Sleeve Gastrectomy (LSG)) på vægttab, kropssammensætning, tarmmikrobiotamønster og andre metaboliske parametre.
Studieoversigt
Status
Tilmelding efter invitation
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsen vil omfatte overvægtige patienter (body mass index; BMI ≥ 37,5 kg/m2 eller BMI ≥ 32,5 kg/m2 med komorbiditeter), i alderen 15-65 år på Ramathibodi Hospital, Thailand.
VLCD-gruppen vil modtage total diæterstatning i 12 uger, og gruppen med fedmekirurgi vil gennemgå LRYGB eller LSG.
Studiedeltagere i begge grupper vil blive matchet efter deres alder, køn, kropsmasseindeks (BMI) og diabetesstatus.
Reduktion af kropsvægt og kropssammensætning, tarmmikrobiotamønster, leverstivhed og steatose, glykæmiske og andre metaboliske parametre (glucose, insulin, c-peptid, lipidprofil, leverfunktionstest, nyrefunktionstest, fuldstændig blodtælling, elektrolytblodprøve, skjoldbruskkirtel funktionstest, serumketon og adiponectin), sundhedsrelateret livskvalitet, depressionsscore og 24-timers kosttilbagekaldelse og fysisk aktivitet vil blive vurderet ved baseline og ved måned 1, 3, 6, 9 og 12.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Anslået)
54
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Bangkok, Thailand, 10400
- Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital Mahidol University
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
15 år til 65 år (Barn, Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ja
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- I alderen 15-65 år
- Mand eller kvinde
- Body mass index ≥ 32,5 kg/m2 med fedme-relateret komorbiditet
- Body mass index ≥ 37,5 kg/m2 med eller uden en fedme-relateret komorbiditet
Ekskluderingskriterier:
- Slutstadiesygdom som kræft, cirrose Child-Pugh C, kritisk/akut sygdom
- Type 1 diabetes mellitus
- Nylig eGFR < 30 ml/min/1,73 m2
- Vægttab ≥ 5 % i de foregående 3 måneder
- Brug af antibiotika inden for den foregående 1 måned
- Brug af probiotisk eller præbiotisk tilskud i form af tablet eller pose inden for de foregående 14 dage
- Nuværende behandling med medicin mod fedme
- Graviditet eller amning
- Stofmisbrug
- Ukontrolleret psykiatrisk lidelse og spiseorden
- Anamnese med allergi over for komponenter i måltidserstatningsprodukt eller valleproteinprodukt
- Ude af stand til at give informeret samtykke
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Meget kaloriefattig diæt
Patienter i diætgruppen med meget lavt kalorieindhold vil få ordineret en diæt med meget lavt kalorieindhold (måltidserstatning) i 12 uger, derefter vil patienterne blive overvåget i op til 1 år.
|
Måltidserstatning (800 kcal/dag, protein 90 g/dag)
|
|
Eksperimentel: Bariatrisk kirurgi
Patienter i fedmekirurgigruppen vil blive gennemgået fedmekirurgi LRYGB og vil blive fulgt op i henhold til gældende retningslinje
|
Bariatrisk kirurgi vil blive udført af en enkelt kirurg på Ramathibodi Hospital Mahidol University, Thailand.
Postoperativ diætprogression i henhold til den nuværende retningslinje vil blive ordineret fra tidlig postoperativ periode til 1 år efter operationen
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i kropsvægt
Tidsramme: Fra baseline til 12 uger
|
Vægt i kg
|
Fra baseline til 12 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kropssammensætning
Tidsramme: Fra baseline til 12 uger
|
Procentdelen af kropsfedt og skelet muskelmasse
|
Fra baseline til 12 uger
|
|
Tarmmikrobiota mønster
Tidsramme: Fra baseline til 12 uger
|
Målt ved 16S ribosomalt RNA (rRNA) gensekventering på fækale prøver
|
Fra baseline til 12 uger
|
|
Leverstivhed
Tidsramme: Fra baseline til 12 uger
|
Målt med FibroScan® instrument
|
Fra baseline til 12 uger
|
|
Leversteatose
Tidsramme: Fra baseline til 12 uger
|
Målt med FibroScan® instrument
|
Fra baseline til 12 uger
|
|
Blodtryk
Tidsramme: Fra baseline til 12 uger
|
Systolisk og diastolisk blodtryk
|
Fra baseline til 12 uger
|
|
Fastende plasmaglukose
Tidsramme: Fra baseline til 12 uger
|
Målt i mg/dl
|
Fra baseline til 12 uger
|
|
Hæmoglobin A1c
Tidsramme: Fra baseline til 12 uger
|
Målt i %
|
Fra baseline til 12 uger
|
|
Fastende insulin
Tidsramme: Fra baseline til 12 uger
|
Målt i μIU/l
|
Fra baseline til 12 uger
|
|
Insulin resistens
Tidsramme: Fra baseline til 12 uger
|
Målt ved den homøostatiske model for insulinresistens (HOMA-IR)
|
Fra baseline til 12 uger
|
|
Triglycerid
Tidsramme: Fra baseline til 12 uger
|
Målt i mg/dl
|
Fra baseline til 12 uger
|
|
Total kolesterol
Tidsramme: Fra baseline til 12 uger
|
Målt i mg/dl
|
Fra baseline til 12 uger
|
|
LDL-kolesterol
Tidsramme: Fra baseline til 12 uger
|
Målt i mg/dl
|
Fra baseline til 12 uger
|
|
HDL-kolesterol
Tidsramme: Fra baseline til 12 uger
|
Målt i mg/dl
|
Fra baseline til 12 uger
|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: Fra baseline til 12 uger
|
Målt ved EQ-5D-5L spørgeskemaet
|
Fra baseline til 12 uger
|
|
Depression
Tidsramme: Fra baseline til 12 uger
|
Målt ved PHQ-9 spørgeskemaet
|
Fra baseline til 12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Lean ME, Leslie WS, Barnes AC, Brosnahan N, Thom G, McCombie L, Peters C, Zhyzhneuskaya S, Al-Mrabeh A, Hollingsworth KG, Rodrigues AM, Rehackova L, Adamson AJ, Sniehotta FF, Mathers JC, Ross HM, McIlvenna Y, Stefanetti R, Trenell M, Welsh P, Kean S, Ford I, McConnachie A, Sattar N, Taylor R. Primary care-led weight management for remission of type 2 diabetes (DiRECT): an open-label, cluster-randomised trial. Lancet. 2018 Feb 10;391(10120):541-551. doi: 10.1016/S0140-6736(17)33102-1. Epub 2017 Dec 5.
- Wharton S, Lau DCW, Vallis M, Sharma AM, Biertho L, Campbell-Scherer D, Adamo K, Alberga A, Bell R, Boule N, Boyling E, Brown J, Calam B, Clarke C, Crowshoe L, Divalentino D, Forhan M, Freedhoff Y, Gagner M, Glazer S, Grand C, Green M, Hahn M, Hawa R, Henderson R, Hong D, Hung P, Janssen I, Jacklin K, Johnson-Stoklossa C, Kemp A, Kirk S, Kuk J, Langlois MF, Lear S, McInnes A, Macklin D, Naji L, Manjoo P, Morin MP, Nerenberg K, Patton I, Pedersen S, Pereira L, Piccinini-Vallis H, Poddar M, Poirier P, Prud'homme D, Salas XR, Rueda-Clausen C, Russell-Mayhew S, Shiau J, Sherifali D, Sievenpiper J, Sockalingam S, Taylor V, Toth E, Twells L, Tytus R, Walji S, Walker L, Wicklum S. Obesity in adults: a clinical practice guideline. CMAJ. 2020 Aug 4;192(31):E875-E891. doi: 10.1503/cmaj.191707. No abstract available.
- Bluher M. Obesity: global epidemiology and pathogenesis. Nat Rev Endocrinol. 2019 May;15(5):288-298. doi: 10.1038/s41574-019-0176-8.
- Scheithauer TPM, Rampanelli E, Nieuwdorp M, Vallance BA, Verchere CB, van Raalte DH, Herrema H. Gut Microbiota as a Trigger for Metabolic Inflammation in Obesity and Type 2 Diabetes. Front Immunol. 2020 Oct 16;11:571731. doi: 10.3389/fimmu.2020.571731. eCollection 2020.
- Shao Y, Ding R, Xu B, Hua R, Shen Q, He K, Yao Q. Alterations of Gut Microbiota After Roux-en-Y Gastric Bypass and Sleeve Gastrectomy in Sprague-Dawley Rats. Obes Surg. 2017 Feb;27(2):295-302. doi: 10.1007/s11695-016-2297-7.
- Umphonsathien M, Prutanopajai P, Aiam-O-Ran J, Thararoop T, Karin A, Kanjanapha C, Jiamjarasrangsi W, Khovidhunkit W. Immediate and long-term effects of a very-low-calorie diet on diabetes remission and glycemic control in obese Thai patients with type 2 diabetes mellitus. Food Sci Nutr. 2019 Feb 11;7(3):1113-1122. doi: 10.1002/fsn3.956. eCollection 2019 Mar.
- Lane M, Howland G, West M, Hockey M, Marx W, Loughman A, O'Hely M, Jacka F, Rocks T. The effect of ultra-processed very low-energy diets on gut microbiota and metabolic outcomes in individuals with obesity: A systematic literature review. Obes Res Clin Pract. 2020 May-Jun;14(3):197-204. doi: 10.1016/j.orcp.2020.04.006. Epub 2020 Jun 13.
- Guo Y, Huang ZP, Liu CQ, Qi L, Sheng Y, Zou DJ. Modulation of the gut microbiome: a systematic review of the effect of bariatric surgery. Eur J Endocrinol. 2018 Jan;178(1):43-56. doi: 10.1530/EJE-17-0403. Epub 2017 Sep 15.
- Damms-Machado A, Mitra S, Schollenberger AE, Kramer KM, Meile T, Konigsrainer A, Huson DH, Bischoff SC. Effects of surgical and dietary weight loss therapy for obesity on gut microbiota composition and nutrient absorption. Biomed Res Int. 2015;2015:806248. doi: 10.1155/2015/806248. Epub 2015 Feb 1.
- Castaner O, Goday A, Park YM, Lee SH, Magkos F, Shiow STE, Schroder H. The Gut Microbiome Profile in Obesity: A Systematic Review. Int J Endocrinol. 2018 Mar 22;2018:4095789. doi: 10.1155/2018/4095789. eCollection 2018.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
20. juli 2022
Primær færdiggørelse (Faktiske)
20. november 2022
Studieafslutning (Anslået)
20. juli 2023
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
2. juni 2022
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
14. juli 2022
Først opslået (Faktiske)
15. juli 2022
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
5. juli 2023
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
3. juli 2023
Sidst verificeret
1. juli 2023
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- MURA2016/647
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Meget kaloriefattig diæt
-
Wake Forest University Health SciencesTrukket tilbageDyspepsi | KostændringerForenede Stater
-
Boston Children's HospitalIkke rekrutterer endnuGastrostomi | Forhåbning | Ernæringsbesvær
-
Warsaw University of Life SciencesAfsluttetTyndtarmsbakterieovervækst | SIBO | Bakterieovervækstsyndrom i tyndtarmen (SIBO)Polen
-
Cairo UniversityRekrutteringFedme | Irritabelt tarmsyndrom | Abdominal fedmeEgypten
-
University Hospital, RouenAfsluttet
-
Boston Children's HospitalRekrutteringGastrostomi | Forhåbning | ErnæringsbesværForenede Stater
-
University of BariAfsluttetFunktionelle gastrointestinale lidelser | IBSItalien
-
University Hospital, BordeauxAfsluttet
-
Baylor College of MedicineUniversity of WashingtonAfsluttetForudsiger biomarkører reaktion på et pædiatrisk program til behandling af kroniske smertesymptomer?Irritabelt tarmsyndrom | Funktionelle mavesmerter | Funktionelle gastrointestinale lidelser | Funktionelt abdominalt smertesyndrom | Funktionel tarmsygdom | Funktionelle mavesmerterForenede Stater
-
Wake Forest University Health SciencesTrukket tilbageIrritabel tyktarm (IBS)Forenede Stater