- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05516199
Modermælksekspression fra graviditeten fra uge 34 af graviditeten (EXPRESS-MOM)
Modermælksekspression fra uge 34 af graviditetssikkerhed under graviditet og fordele for det nyfødte spædbarn: en randomiseret pilotundersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I et randomiseret pilotstudie vil 60 raske gravide blive randomiseret enten til prænatal modermælksekspression fra uge 34+0 indtil fødslen eller ingen prænatal modermælksekspression. Endvidere vil alle deltagere få en individuel ammekonsultation med en uddannet jordemoder i graviditetsuge 33. Ved konsultationen vil interventionsgruppen også blive undervist i, hvordan man udfører prænatal ekspression i hånden og opbevarer eventuel udtømt modermælk korrekt. Alle kvinder inkluderet i denne undersøgelse vil modtage standardpleje.
For at påvise tegn på livmoderkontraktioner eller fosterreaktion i forhold til stimulering af brystet, vil der blive udført en kardiotokografi (CTG) før, under og efter den første ekspression i interventionsgruppen. Hvis CTG er normalt, kan kvinderne udføre modermælksudtrykning i hånden 5 minutter ved hvert bryst to gange om dagen indtil fødslen, og opsamle og opbevare eventuel udmalket mælk.
Under interventionen og 8 uger efter fødslen vil de deltagende kvinder modtage ugentlige push-beskeder gennem en applikation på deres smartphone. Beskederne indeholder korte spørgsmål om håndudtryk af mælk under graviditet samt om fodring af spædbarnet efter fødslen. Ved afslutningen af undersøgelsen vil mødrene blive inviteret til et interview for at undersøge deres erfaring med proceduren, men dette er en uafhængig undersøgelse og derfor ikke en del af denne protokol.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Odense, Danmark, 5000
- Odense University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Raske kvinder uden alvorlige kroniske eller graviditetsrelaterede sygdomme
- BMI <27
- dansktalende
- Singleton graviditeter
- Planlægger udelukkende at amme deres spædbørn og føde på Odense Universitetshospital (Odense og Svendborg)
Ekskluderingskriterier:
- Mistænkt føtal intrauterin vækstrestriktion eller kendt større føtal anomali
- Kvinder i risiko for for tidlig fødsel med en af følgende diagnoser: Placenta previa, præmatur prematur ruptur af membraner (PPROM) eller tidligere cervikal konisering
- Kvinder, der tager medicin, hvor amning er kontraindiceret
- Kvinder med tidligere brystoperationer: Brystreduktiv kirurgi eller brystimplantater
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Prænatalt udtryk for modermælk
Ammekonsultation med uddannet jordemoder i uge 33 + prænatal modermælksudtryk fra uge 34
|
Stimulation af brystet med hånden/håndudtryk af modermælk under graviditet fra uge 34
60 min standardiseret ammekonsultation med uddannet jordemoder, med fokus på praktiske ammefærdigheder
|
|
Andet: Styring
Ammekonsultation med uddannet jordemoder i uge 33
|
60 min standardiseret ammekonsultation med uddannet jordemoder, med fokus på praktiske ammefærdigheder
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Svangerskabsalder ved fødslen i de to grupper
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år.
|
Spædbarnets svangerskabsalder ved fødslen.
Oplysninger vil blive fundet gennem lægejournaler.
I de ugentlige push-beskeder skal kvinderne svare på, om de har født.
Hvis de klikker på ja, får efterforskerne en meddelelse og finder svangerskabsalder og spædbørns baseline karakteristika gennem lægejournaler.
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal ugentlige modermælksudtryk før fødslen
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år.
|
Antal ugentlige udtryk i interventionsgruppe.
Målt gennem de ugentlige push-beskeder.
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år.
|
|
Udtrykt mængde modermælk
Tidsramme: Gennem hele studiet, i gennemsnit 1 år. Vurdering når alle kvinder inkluderet har været i fødsel.
|
Hvor mange kvinder vil være i stand til at udpumpe mælk før fødslen i interventionsgruppen, og hvor mange ml.
Volumen måles af hver kvinde ved hjælp af en beholder med en ml-skala og rapporteres gennem ugentlige selvrapporterede push-beskeder.
|
Gennem hele studiet, i gennemsnit 1 år. Vurdering når alle kvinder inkluderet har været i fødsel.
|
|
Amningsfrekvenser 1, 2, 4 og 8 uger efter fødslen
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år.
|
Målt gennem ugentlige selvrapporterede push-beskeder i begge grupper
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år.
|
|
Antal udelukkende ammende kontra delvist ammende kvinder i hver gruppe ved 1, 2, 4 og 8 uger efter fødslen
Tidsramme: 1, 2, 4 og 8 uger efter fødslen
|
Målt gennem de ugentlige selvrapporterede push-beskeder i begge grupper
|
1, 2, 4 og 8 uger efter fødslen
|
|
Bivirkninger fra mor eller foster under første modermælksekspression
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år.
|
Sammentrækninger og/eller fosterstimulering under den første modermælksekspression under graviditeten, vurderet med CTG
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 år.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Marie B Simonsen, M.D, OUH & SDU
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Victora CG, Bahl R, Barros AJ, Franca GV, Horton S, Krasevec J, Murch S, Sankar MJ, Walker N, Rollins NC; Lancet Breastfeeding Series Group. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016 Jan 30;387(10017):475-90. doi: 10.1016/S0140-6736(15)01024-7.
- Lopez-Fernandez G, Barrios M, Goberna-Tricas J, Gomez-Benito J. Breastfeeding during pregnancy: A systematic review. Women Birth. 2017 Dec;30(6):e292-e300. doi: 10.1016/j.wombi.2017.05.008. Epub 2017 Jun 19.
- Ballard O, Morrow AL. Human milk composition: nutrients and bioactive factors. Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):49-74. doi: 10.1016/j.pcl.2012.10.002.
- Underwood MA. Human milk for the premature infant. Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):189-207. doi: 10.1016/j.pcl.2012.09.008. Epub 2012 Oct 18.
- Yu X, Li J, Lin X, Luan D. Association between Delayed Lactogenesis Ⅱ and Early Milk Volume among Mothers of Preterm Infants. Asian Nurs Res (Korean Soc Nurs Sci). 2019 May;13(2):93-98. doi: 10.1016/j.anr.2019.02.001. Epub 2019 Feb 16.
- Ford SL, Lohmann P, Preidis GA, Gordon PS, O'Donnell A, Hagan J, Venkatachalam A, Balderas M, Luna RA, Hair AB. Improved feeding tolerance and growth are linked to increased gut microbial community diversity in very-low-birth-weight infants fed mother's own milk compared with donor breast milk. Am J Clin Nutr. 2019 Apr 1;109(4):1088-1097. doi: 10.1093/ajcn/nqz006.
- Wagner KJP, Rossi CE, Hinnig PF, Alves MA, Retondario A, Vasconcelos FAG. ASSOCIATION BETWEEN BREASTFEEDING AND OVERWEIGHT/OBESITY IN SCHOOLCHILDREN AGED 7-14 YEARS. Rev Paul Pediatr. 2021 Feb 24;39:e2020076. doi: 10.1590/1984-0462/2021/39/2020076. eCollection 2021.
- Laine MK, Kautiainen H, Gissler M, Pennanen P, Eriksson JG. Impact of gestational diabetes mellitus on the duration of breastfeeding in primiparous women: an observational cohort study. Int Breastfeed J. 2021 Feb 16;16(1):19. doi: 10.1186/s13006-021-00369-1.
- Parker LA, Sullivan S, Krueger C, Mueller M. Association of timing of initiation of breastmilk expression on milk volume and timing of lactogenesis stage II among mothers of very low-birth-weight infants. Breastfeed Med. 2015 Mar;10(2):84-91. doi: 10.1089/bfm.2014.0089. Epub 2015 Feb 6.
- Forster DA, Moorhead AM, Jacobs SE, Davis PG, Walker SP, McEgan KM, Opie GF, Donath SM, Gold L, McNamara C, Aylward A, East C, Ford R, Amir LH. Advising women with diabetes in pregnancy to express breastmilk in late pregnancy (Diabetes and Antenatal Milk Expressing [DAME]): a multicentre, unblinded, randomised controlled trial. Lancet. 2017 Jun 3;389(10085):2204-2213. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31373-9.
- Lamba S, Chopra S, Negi M. Effect of Antenatal Breast Milk Expression at Term Pregnancy to Improve Post Natal Lactational Performance. J Obstet Gynaecol India. 2016 Feb;66(1):30-4. doi: 10.1007/s13224-014-0648-7. Epub 2015 Jan 20.
- Foudil-Bey I, Murphy MSQ, Dunn S, Keely EJ, El-Chaar D. Evaluating antenatal breastmilk expression outcomes: a scoping review. Int Breastfeed J. 2021 Mar 12;16(1):25. doi: 10.1186/s13006-021-00371-7.
- Casey JRR, Banks J, Braniff K, Buettner P, Heal C. The effects of expressing antenatal colostrum in women with diabetes in pregnancy: A retrospective cohort study. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2019 Dec;59(6):811-818. doi: 10.1111/ajo.12966. Epub 2019 Mar 19.
- Demirci JR, Glasser M, Fichner J, Caplan E, Himes KP. "It gave me so much confidence": First-time U.S. mothers' experiences with antenatal milk expression. Matern Child Nutr. 2019 Oct;15(4):e12824. doi: 10.1111/mcn.12824. Epub 2019 May 23.
- Demirci J, Schmella M, Glasser M, Bodnar L, Himes KP. Delayed Lactogenesis II and potential utility of antenatal milk expression in women developing late-onset preeclampsia: a case series. BMC Pregnancy Childbirth. 2018 Mar 15;18(1):68. doi: 10.1186/s12884-018-1693-5.
- Soltani H, Scott AM. Antenatal breast expression in women with diabetes: outcomes from a retrospective cohort study. Int Breastfeed J. 2012 Dec 1;7(1):18. doi: 10.1186/1746-4358-7-18.
- Bruun S, Wedderkopp N, Molgaard C, Kyhl HB, Zachariassen G, Husby S. Using text messaging to obtain weekly data on infant feeding in a Danish birth cohort resulted in high participation rates. Acta Paediatr. 2016 Jun;105(6):648-54. doi: 10.1111/apa.13382. Epub 2016 Apr 13.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- OUH-HCA005
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Prænatal modermælksekspression
-
NICHD Global Network for Women's and Children's...GE Healthcare; Bill and Melinda Gates FoundationAfsluttetGraviditet | Eklampsi | Dødfødsel | Placenta Previa | FostervækstbegrænsningZambia, Kenya, Pakistan, Congo, Guatemala
-
Pusan National University HospitalAfsluttet
-
Kastamonu UniversityAfsluttetFrygt | FødselKalkun
-
Zehra GürsoyAfsluttetGraviditet | Han | Amningsuddannelse | Amningsstøtte | ForældrestøtteKalkun
-
Brock UniversityUniversity of TorontoAfsluttet
-
Rajavithi HospitalAfsluttetUfrivillig vandladning | Anal inkontinens | Perineum; SkadeThailand
-
Columbia UniversityAfsluttetFedme komplicerer fødslenForenede Stater
-
South China Normal UniversityUniversity of Alberta; Technical University of Madrid; Guangdong Provincial...Ikke rekrutterer endnuSvangerskabsdiabetes | Neonatale komplikationer | Postpartum urininkontinens | Postpartum depression (PPD)Kina
-
Centers for Disease Control and PreventionJhpiego; Ministry of Health, TanzaniaAfsluttetMalaria | Malaria under graviditetTanzania
-
Daniel MarotiWayne State UniversityRekrutteringSomatisk symptomlidelse | Funktionel somatisk lidelse | Funktionelle somatiske syndromerSverige