Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Lumbal Fusion med porøse versus ikke-porøse bure

10. februar 2026 opdateret af: Francis Farhadi

Lumbal Fusion med porøst titan versus ikke-porøst titanbelagt PEEK Interbody-bure - et randomiseret kontrolleret forsøg

Formålet med dette randomiserede, kontrollerede forsøg på et enkelt sted er at vurdere og sammenligne radiografiske og kliniske resultater hos patienter, der skal gennemgå lumbale interbody fusion procedurer (TLIF), suppleret med pedikelskrueinstrumentering, ved hjælp af en af ​​følgende indgreb:

  1. Porøse titanium bure
  2. Ikke-porøse titanium-coatede poly-ether-ether-keton (PEEK) bure.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Dette randomiserede, kontrollerede enkelt-center-forsøg vil prospektivt evaluere sikkerheden og effektiviteten af ​​porøse titaniumbure suppleret med et pedikelskruesystem sammenlignet med titaniumbelagte PEEK-bure, der i øjeblikket anvendes rutinemæssigt til lumbale interbody-fusionsprocedurer.

Disse bure er godkendt af FDA, og undersøgelsen er designet til at sammenligne resultaterne af forsøgspersoner, der modtager begge implantater. Denne undersøgelse vil fange kliniske og radiografiske resultater på patienter op til 2 år postoperativt. Begge bure vil blive brugt sammen med fræset lokal autograftknogle genereret som en del af spinalfusionsproceduren (ingen iliac crest autograft vil blive brugt).

Denne undersøgelse vil indskrive maksimalt 108 forsøgspersoner (ca. n = 54 pr. gruppe), med forsøgspersoner fulgt i minimum 12 måneder efter operationen. En samlet burprøvestørrelse på 108 bure (n = 54 bure pr. gruppe) blev beregnet med en styrke på 80 % (alfa = 0,05) og baseret på den antagelse, at 55 % af burene i den titaniumbelagte PEEK-gruppe ville opnå en solid fusion med 6 måneder sammenlignet med 80 % i den porøse titaniumgruppe. Der kan placeres op til to bure i et enkelt emne. Derfor er det muligt, at det maksimale antal menneskelige forsøgspersoner ville være 54, hvis alle er flerniveauprocedurer. Da der altid er blandinger af enkelt- og flerniveauprocedurer, vil det faktiske antal forsøgspersoner være tættere på 80 med et maksimalt loft på 108.

Disse antagelser er baseret på tidligere billeddiagnostiske fund hos patienter, der gennemgår TLIF-procedurer ved brug af disse bure. Der planlægges en foreløbig analyse, når mindst halvdelen af ​​burperioden er opfyldt. I tilfælde af at tidlige fund viser en statistisk forskel i det primære udfald mellem de to bure, vil indskrivningen få lov til at ophøre, da det er usandsynligt, at efterforskere opretholder klinisk ligevægt for at fortsætte randomiseringen af ​​patienter. Omvendt, hvis den foreløbige analyse tyder på, at statistisk signifikans er usandsynlig, vil efterforskerne få lov til at vælge at lukke forsøget tidligt på grund af nytteløshed.

Randomisering vil forekomme i 4 og 6 emneblokke for at sikre sammenlignelighed og øge blinding for denne prøvestørrelse. Forsøgspersoner vil blive yderligere stratificeret for rygning på grund af den betydelige risiko, det udgør for vellykkede fusionsresultater.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

108

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Forenede Stater, 40536
        • University of Kentucky

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år til 76 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

Patienter vil blive overvejet for inklusion, hvis:

  1. De er planlagt til at gennemgå kombineret interbody- og posterolateral spinal fusionskirurgi ved hjælp af enten DePuy Synthes CONDUIT™ porøse titaniumbur eller DePuy Synthes PROTI 360º™ ikke-porøse titaniumcoated PEEK-bur i forbindelse med lokal autograft-knogle og tilskud med en pedikelskrue system.
  2. De er over 18 år.
  3. De har ikke reageret på konservativ behandling i minimum 6 måneder.
  4. De er efter efterforskerens mening psykosocialt, mentalt og fysisk i stand til fuldt ud at overholde denne protokol, herunder de påkrævede opfølgningsbesøg, udfyldning af påkrævede formularer og har evnen til at forstå og give skriftligt informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

Visse komorbiditeter og medicinske statusser kan gøre patienter ude af stand til at blive kirurgiske, eller sætte dem i en øget risiko for komplikationer eller skader ved at deltage i undersøgelsen. Derfor vil patienter blive udelukket fra tilmelding, hvis:

  1. De har tidligere fået foretaget en lændearthrodeseoperation.
  2. De kræver andre knogletransplantationsmaterialer end lokal autograftknogle.
  3. Der er utilstrækkelig vævsdækning over operationsstedet.
  4. Der er et åbent sår lokalt i operationsområdet eller hurtig ledsygdom, knogleabsorption eller osteoporose.
  5. Forsøgspersonen har en tilstand, der kræver medicin, der kan forstyrre heling af knogler eller blødt væv (dvs. orale eller parenterale glukokortikoider, immunsuppressiva, methotrexat osv.).
  6. Forsøgspersonen har en aktiv lokal eller systemisk infektion.
  7. Forsøgspersonen har en metalfølsomhed/fremmedlegemefølsomhed (bure vil blive implanteret).
  8. Personen er sygeligt overvægtig, defineret som et kropsmasseindeks (BMI) større end 40.
  9. Forsøgspersonen har en hvilken som helst medicinsk tilstand eller formildende omstændighed, som efter investigatorens mening ville udelukke deltagelse i undersøgelsen.
  10. Forsøgspersonen er i øjeblikket involveret i en anden lægemiddel- eller enhedsundersøgelse, der kan forvirre undersøgelsesdata.
  11. Der er en historie (nutid eller tidligere) med stofmisbrug (rekreative stoffer, receptpligtig medicin eller alkohol), som efter efterforskerens mening kan forstyrre protokolvurderinger og/eller forsøgspersonens evne til at gennemføre den protokol, der kræves opfølgning.
  12. Forsøgspersoner, der er gravide eller planlægger at blive gravide inden for de næste 12 måneder, eller som ammer. Denne begrænsning skyldes den iboende risiko, som røntgenbilledet udgør for et embryo eller foster og anses for at være standardbehandling.
  13. Forsøgsperson er involveret i eller planlægger at deltage i retssager eller modtage arbejdskompensation i forbindelse med nakke- eller rygsmerter. Deltagelse kan påvirke vurderinger foretaget af sagsbehandlere og juridiske teams.
  14. Subjektet er en fange.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: CONDUIT Porøst Titanium Spinal Cage
Solid spinalbur af titanium, infunderet med mikroskopiske, porøse kanaler for at tillade adhæsion og spredning af knogletransplantationsfaktorer, der bidrager til spinal ossifikation, og i sidste ende spinal fusion mellem hvirvler, der viser ustabilitet.
Allerede inkluderet i arm/gruppebeskrivelser.
Andre navne:
  • DePuy Synthes CONDUIT™
Aktiv komparator: PROTI 360 Titanium-coated PEEK Spinal Cage
Rygmarvsbur består primært af en polymer af medicinsk kvalitet: poly-ether-ether-keton (PEEK), med en titaniumbelægning, der er ætset, men mangler porøse egenskaber. Disse designfunktioner forsøger også at stimulere fusion af ryghvirvler gennem knogletransplantatforbening og forbedre hvirvelstabiliteten.
Allerede inkluderet i arm/gruppebeskrivelser.
Andre navne:
  • DePuy Synthes PROTI 360º™

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Brantigan-Steffee-Frasier (BSF) Fusion Scale
Tidsramme: Seks måneder efter proceduren

Graderet radiografisk vurdering af ossifikation og/eller pseudarthrose mellem hvirvler. Evalueringen anvender en tre-niveau skala for fusionssucces:

BSF-1: Radiografisk pseudarthrose BSF-2: Radiografisk låst pseudarthrose BSF-3: Radiografisk fusion

Radiografisk succes: Radiografisk succes er defineret ved radiografisk fusion (BSF-3), der præsenterer knoglebroer inden for mindst halvdelen af ​​fusionsområdet med mindst den tæthed, der oprindeligt blev opnået ved operationen.

Radiografisk fejl: Radiografisk fejl er defineret ved radiografisk pseudarthrose (BSF-1 eller -2)

Seks måneder efter proceduren

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Oswestry Disability Index (ODIv2.1a)
Tidsramme: Præoperativ, tre, seks, tolv og fireogtyve måneders opfølgninger.
Emne selvevalueringsundersøgelse vedrørende livskvalitet og smertemålinger. Skalaen går fra 0-100 %. Jo højere procent, jo lavere livskvalitet og jo større smerte.
Præoperativ, tre, seks, tolv og fireogtyve måneders opfølgninger.
Neurologisk smerteskala for ryg og ben
Tidsramme: Præoperativ, tre, seks, tolv og fireogtyve måneders opfølgninger.
Emnets selvevalueringsundersøgelse vedrørende smerter i ben og ryg. Skalaen går fra 0-10, hvor 0 indikerer ingen smerte og 10 den værst mulige smerte.
Præoperativ, tre, seks, tolv og fireogtyve måneders opfølgninger.
PROMIS-10 Global
Tidsramme: Præoperativ, tre, seks, tolv og fireogtyve måneders opfølgninger.
Patientrapporterede undersøgelse for at vurdere livskvalitet og smerteoplevelse gennem hele studiets levetid. Giver i første omgang en råscore for både fysisk og psykisk velvære mellem 4 og 20, som omregnes til en T-score mellem 16,2 og 67,7. T-score er direkte korreleret med det, der evalueres. Med andre ord, jo højere T-score, jo højere livskvalitet og jo lavere smerte.
Præoperativ, tre, seks, tolv og fireogtyve måneders opfølgninger.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Francis Farhadi, MD, PhD, University of Kentucky
  • Studieleder: Craig van Horne, MD, PhD, University of Kentucky

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. november 2022

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. marts 2026

Studieafslutning (Anslået)

1. juni 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

13. oktober 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

13. oktober 2022

Først opslået (Faktiske)

18. oktober 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

13. februar 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

10. februar 2026

Sidst verificeret

1. februar 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Spinal Fusion

Kliniske forsøg med CONDUIT Porøst Titanium Spinal Cage

Abonner