- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05583864
Lumbal Fusion med porøse versus ikke-porøse bure
Lumbal Fusion med porøst titan versus ikke-porøst titanbelagt PEEK Interbody-bure - et randomiseret kontrolleret forsøg
Formålet med dette randomiserede, kontrollerede forsøg på et enkelt sted er at vurdere og sammenligne radiografiske og kliniske resultater hos patienter, der skal gennemgå lumbale interbody fusion procedurer (TLIF), suppleret med pedikelskrueinstrumentering, ved hjælp af en af følgende indgreb:
- Porøse titanium bure
- Ikke-porøse titanium-coatede poly-ether-ether-keton (PEEK) bure.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette randomiserede, kontrollerede enkelt-center-forsøg vil prospektivt evaluere sikkerheden og effektiviteten af porøse titaniumbure suppleret med et pedikelskruesystem sammenlignet med titaniumbelagte PEEK-bure, der i øjeblikket anvendes rutinemæssigt til lumbale interbody-fusionsprocedurer.
Disse bure er godkendt af FDA, og undersøgelsen er designet til at sammenligne resultaterne af forsøgspersoner, der modtager begge implantater. Denne undersøgelse vil fange kliniske og radiografiske resultater på patienter op til 2 år postoperativt. Begge bure vil blive brugt sammen med fræset lokal autograftknogle genereret som en del af spinalfusionsproceduren (ingen iliac crest autograft vil blive brugt).
Denne undersøgelse vil indskrive maksimalt 108 forsøgspersoner (ca. n = 54 pr. gruppe), med forsøgspersoner fulgt i minimum 12 måneder efter operationen. En samlet burprøvestørrelse på 108 bure (n = 54 bure pr. gruppe) blev beregnet med en styrke på 80 % (alfa = 0,05) og baseret på den antagelse, at 55 % af burene i den titaniumbelagte PEEK-gruppe ville opnå en solid fusion med 6 måneder sammenlignet med 80 % i den porøse titaniumgruppe. Der kan placeres op til to bure i et enkelt emne. Derfor er det muligt, at det maksimale antal menneskelige forsøgspersoner ville være 54, hvis alle er flerniveauprocedurer. Da der altid er blandinger af enkelt- og flerniveauprocedurer, vil det faktiske antal forsøgspersoner være tættere på 80 med et maksimalt loft på 108.
Disse antagelser er baseret på tidligere billeddiagnostiske fund hos patienter, der gennemgår TLIF-procedurer ved brug af disse bure. Der planlægges en foreløbig analyse, når mindst halvdelen af burperioden er opfyldt. I tilfælde af at tidlige fund viser en statistisk forskel i det primære udfald mellem de to bure, vil indskrivningen få lov til at ophøre, da det er usandsynligt, at efterforskere opretholder klinisk ligevægt for at fortsætte randomiseringen af patienter. Omvendt, hvis den foreløbige analyse tyder på, at statistisk signifikans er usandsynlig, vil efterforskerne få lov til at vælge at lukke forsøget tidligt på grund af nytteløshed.
Randomisering vil forekomme i 4 og 6 emneblokke for at sikre sammenlignelighed og øge blinding for denne prøvestørrelse. Forsøgspersoner vil blive yderligere stratificeret for rygning på grund af den betydelige risiko, det udgør for vellykkede fusionsresultater.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Forenede Stater, 40536
- University of Kentucky
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Patienter vil blive overvejet for inklusion, hvis:
- De er planlagt til at gennemgå kombineret interbody- og posterolateral spinal fusionskirurgi ved hjælp af enten DePuy Synthes CONDUIT™ porøse titaniumbur eller DePuy Synthes PROTI 360º™ ikke-porøse titaniumcoated PEEK-bur i forbindelse med lokal autograft-knogle og tilskud med en pedikelskrue system.
- De er over 18 år.
- De har ikke reageret på konservativ behandling i minimum 6 måneder.
- De er efter efterforskerens mening psykosocialt, mentalt og fysisk i stand til fuldt ud at overholde denne protokol, herunder de påkrævede opfølgningsbesøg, udfyldning af påkrævede formularer og har evnen til at forstå og give skriftligt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
Visse komorbiditeter og medicinske statusser kan gøre patienter ude af stand til at blive kirurgiske, eller sætte dem i en øget risiko for komplikationer eller skader ved at deltage i undersøgelsen. Derfor vil patienter blive udelukket fra tilmelding, hvis:
- De har tidligere fået foretaget en lændearthrodeseoperation.
- De kræver andre knogletransplantationsmaterialer end lokal autograftknogle.
- Der er utilstrækkelig vævsdækning over operationsstedet.
- Der er et åbent sår lokalt i operationsområdet eller hurtig ledsygdom, knogleabsorption eller osteoporose.
- Forsøgspersonen har en tilstand, der kræver medicin, der kan forstyrre heling af knogler eller blødt væv (dvs. orale eller parenterale glukokortikoider, immunsuppressiva, methotrexat osv.).
- Forsøgspersonen har en aktiv lokal eller systemisk infektion.
- Forsøgspersonen har en metalfølsomhed/fremmedlegemefølsomhed (bure vil blive implanteret).
- Personen er sygeligt overvægtig, defineret som et kropsmasseindeks (BMI) større end 40.
- Forsøgspersonen har en hvilken som helst medicinsk tilstand eller formildende omstændighed, som efter investigatorens mening ville udelukke deltagelse i undersøgelsen.
- Forsøgspersonen er i øjeblikket involveret i en anden lægemiddel- eller enhedsundersøgelse, der kan forvirre undersøgelsesdata.
- Der er en historie (nutid eller tidligere) med stofmisbrug (rekreative stoffer, receptpligtig medicin eller alkohol), som efter efterforskerens mening kan forstyrre protokolvurderinger og/eller forsøgspersonens evne til at gennemføre den protokol, der kræves opfølgning.
- Forsøgspersoner, der er gravide eller planlægger at blive gravide inden for de næste 12 måneder, eller som ammer. Denne begrænsning skyldes den iboende risiko, som røntgenbilledet udgør for et embryo eller foster og anses for at være standardbehandling.
- Forsøgsperson er involveret i eller planlægger at deltage i retssager eller modtage arbejdskompensation i forbindelse med nakke- eller rygsmerter. Deltagelse kan påvirke vurderinger foretaget af sagsbehandlere og juridiske teams.
- Subjektet er en fange.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: CONDUIT Porøst Titanium Spinal Cage
Solid spinalbur af titanium, infunderet med mikroskopiske, porøse kanaler for at tillade adhæsion og spredning af knogletransplantationsfaktorer, der bidrager til spinal ossifikation, og i sidste ende spinal fusion mellem hvirvler, der viser ustabilitet.
|
Allerede inkluderet i arm/gruppebeskrivelser.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: PROTI 360 Titanium-coated PEEK Spinal Cage
Rygmarvsbur består primært af en polymer af medicinsk kvalitet: poly-ether-ether-keton (PEEK), med en titaniumbelægning, der er ætset, men mangler porøse egenskaber.
Disse designfunktioner forsøger også at stimulere fusion af ryghvirvler gennem knogletransplantatforbening og forbedre hvirvelstabiliteten.
|
Allerede inkluderet i arm/gruppebeskrivelser.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Brantigan-Steffee-Frasier (BSF) Fusion Scale
Tidsramme: Seks måneder efter proceduren
|
Graderet radiografisk vurdering af ossifikation og/eller pseudarthrose mellem hvirvler. Evalueringen anvender en tre-niveau skala for fusionssucces: BSF-1: Radiografisk pseudarthrose BSF-2: Radiografisk låst pseudarthrose BSF-3: Radiografisk fusion Radiografisk succes: Radiografisk succes er defineret ved radiografisk fusion (BSF-3), der præsenterer knoglebroer inden for mindst halvdelen af fusionsområdet med mindst den tæthed, der oprindeligt blev opnået ved operationen. Radiografisk fejl: Radiografisk fejl er defineret ved radiografisk pseudarthrose (BSF-1 eller -2) |
Seks måneder efter proceduren
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Oswestry Disability Index (ODIv2.1a)
Tidsramme: Præoperativ, tre, seks, tolv og fireogtyve måneders opfølgninger.
|
Emne selvevalueringsundersøgelse vedrørende livskvalitet og smertemålinger.
Skalaen går fra 0-100 %.
Jo højere procent, jo lavere livskvalitet og jo større smerte.
|
Præoperativ, tre, seks, tolv og fireogtyve måneders opfølgninger.
|
|
Neurologisk smerteskala for ryg og ben
Tidsramme: Præoperativ, tre, seks, tolv og fireogtyve måneders opfølgninger.
|
Emnets selvevalueringsundersøgelse vedrørende smerter i ben og ryg.
Skalaen går fra 0-10, hvor 0 indikerer ingen smerte og 10 den værst mulige smerte.
|
Præoperativ, tre, seks, tolv og fireogtyve måneders opfølgninger.
|
|
PROMIS-10 Global
Tidsramme: Præoperativ, tre, seks, tolv og fireogtyve måneders opfølgninger.
|
Patientrapporterede undersøgelse for at vurdere livskvalitet og smerteoplevelse gennem hele studiets levetid.
Giver i første omgang en råscore for både fysisk og psykisk velvære mellem 4 og 20, som omregnes til en T-score mellem 16,2 og 67,7.
T-score er direkte korreleret med det, der evalueres.
Med andre ord, jo højere T-score, jo højere livskvalitet og jo lavere smerte.
|
Præoperativ, tre, seks, tolv og fireogtyve måneders opfølgninger.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Francis Farhadi, MD, PhD, University of Kentucky
- Studieleder: Craig van Horne, MD, PhD, University of Kentucky
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 77018
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Spinal Fusion
-
Xtant MedicalRTI SurgicalRekrutteringLedsygdomme | Muskuloskeletale sygdomme | Spinal stenose | Fusion af Rygsøjlen | Rygrad | Spinal Fusion | Spinal sygdom | Spinal ustabilitet | Sacroiliac; Fusion | Fusion af Joint | SacroiliacForenede Stater, Spanien, Tyskland
-
The Second Hospital of Shandong UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Chi Mei Medical HospitalAktiv, ikke rekrutterende
-
Exela Pharma Sciences, LLC.Afsluttet
-
Gia Dinh People HospitalAfsluttetSpinal FusionVietnam
-
Mayo ClinicAfsluttet
-
George Papanicolaou HospitalAfsluttet
-
AO Foundation, AO SpineRekrutteringSpinal FusionForenede Stater, Japan, Spanien, Canada, Kina, Indien, Tyrkiet (Türkiye)
-
M.C. Kruyt, MD, PhDKuros BioSciences B.V.AfsluttetSpinal FusionHolland
-
Montefiore Medical CenterAfsluttetSpinal FusionForenede Stater
Kliniske forsøg med CONDUIT Porøst Titanium Spinal Cage
-
Lahey ClinicDePuy SynthesAfsluttetLumbal spondylolistese | Lumbal spondylose | Degenerativ spondylolisteseForenede Stater
-
Farhan KarimDePuy SynthesRekrutteringDegenerativ diskussygdom | Lumbal spinal stenose | Lumbal spondylolistese | Foraminal stenoseForenede Stater
-
Medicrea, USA Corp.Afsluttet
-
Copernicus Memorial HospitalMedical Research Agency, PolandRekrutteringMetastase Rygsøjle | Metastatisk rygmarvskompressionPolen