Nitrittilskud hos lange COVID-patienter

I en proof of concept-pilot vil efterforskerne studere 40 veteraner med langvarig COVID-19, hvor de sammenligner 20, der indtager to ugers daglig nitratrig rødbedejuice, med matchede veteraner, der indtager en nitratfattig placebo. Nitrat metaboliseres for at øge cellulært nitrogenoxid, når det er indtaget. Nitrogenoxid (NO) er et signalmolekyle, der bidrager til adskillige fysiologiske funktioner, herunder forbedret skeletmuskulatur mitokondriel respiration, som derved kan føre til nedsat træthed og øget fysisk funktion. NO produceres almindeligvis fra omdannelsen af ​​aminosyren L-arginin til L-citrullin i nærvær af oxygen. Imidlertid kan uorganisk nitrat leveret som et kosttilskud tjene som et yderligere substrat for bioaktivt nitrit og nedstrøms NO, især under den iskæmiske stress ved træning. I denne undersøgelse vil samtykkende patienter med Long-COVID blive randomiseret til at modtage Beet-It-nitrat-drikgruppen som en kilde til uorganiske nitritter og NO, versus en nitratfattig placebo-drik. Begge grupper vil gennemgå samtidig fysioterapi. Primære endepunkter fokuserer på meningsfulde kliniske ændringer, herunder træthed (dvs. vurdering af opfattet anstrengelse under steady-state gang), kardiorespiratorisk kondition (dvs. maksimal iltudnyttelse [VO2] såvel som submaksimal VO2 ved anaerob tærskel [moms]). Derudover vil serologi- og skeletmuskelvurderinger omfatte nitrat- og nitritniveauer og mitokondriel respiration for at analysere nitritmedierede mekanismer, der ligger til grund for funktionelle ændringer.

Principal investigator Daniel Forman, MD har udviklet ekspertise inden for nitritterapi ved hjælp af nitritkapseltilskud til ældre stillesiddende voksne i forhold til stillesiddendehed og hjertesvigt. Dette SPiRE-forslag fokuserer på nitritbehandling til både yngre og ældre voksne med langvarig COVID.

Mål: At gennemføre et randomiseret, kontrolleret pilotforsøg for at studere fordelene ved rødbedejuice versus placebo hos 40 veteraner med tidligere COVID-19-infektion (inden for et år), og som har stået tilbage med resterende symptomer på langvarig COVID. Alle deltagere vil modtage en daglig undersøgelsesjuice-intervention i 2 uger i forbindelse med fysioterapi med et standardiseret træningsregime designet til at øge styrke og aerob funktion

• Mål 1: At studere effektiviteten af ​​nitrittilskud til at reducere træthed over to uger målt ved vurdering af opfattet anstrengelse (RPE) under submaksimal steady-state gang på 1,5 mil i timen. Gangeffektivitet (VO2 pr. kg) vil også blive vurderet under steady-state gang.
• Mål 2: At studere fordelene ved nitrittilskud for at øge kardiorespiratorisk kondition (peak iltudnyttelse [VO2], VO2 ved anaerob tærskel (VAT), 6-minutters gåafstand (6MWD), kort fysisk ydeevne batteri (SPPB) og lungefunktion test (PFT) efter to uger.
• Mål 3: At udforske nytten af ​​nitrittilskud til at forbedre skeletmuskulaturens mitokondrielle respiration hos lange COVID-patienter målt ved ex vivo Oroboros-analyse.