Nitrit-Supplementierung bei langen COVID-Patienten

In einem Proof-of-Concept-Pilotprojekt werden die Forscher 40 Veteranen mit langer COVID untersuchen und 20, die zwei Wochen lang täglich nitratreichen Rote-Bete-Saft konsumieren, mit entsprechenden Veteranen vergleichen, die ein nitratarmes Placebo konsumieren. Nitrat wird metabolisiert, um das zelluläre Stickoxid zu erhöhen, sobald es aufgenommen wurde. Stickoxid (NO) ist ein Signalmolekül, das zu zahlreichen physiologischen Funktionen beiträgt, einschließlich einer verbesserten mitochondrialen Atmung der Skelettmuskulatur, die dadurch zu einer verringerten Ermüdbarkeit und einer erhöhten körperlichen Funktion führen kann. NO wird üblicherweise durch die Umwandlung der Aminosäure L-Arginin in L-Citrullin in Gegenwart von Sauerstoff produziert. Als Nahrungsergänzungsmittel bereitgestelltes anorganisches Nitrat kann jedoch als zusätzliches Substrat für bioaktives Nitrit und nachgeschaltetes NO dienen, insbesondere während der ischämischen Belastung durch körperliche Betätigung. In dieser Studie werden einwilligende Patienten mit Long-COVID randomisiert, um die Beet-It-Nitrat-Getränkegruppe als Quelle für anorganische Nitrite und NO im Vergleich zu einem nitratarmen Placebo-Getränk zu erhalten. Beide Gruppen erhalten eine simultane Physiotherapie. Primäre Endpunkte konzentrieren sich auf signifikante klinische Veränderungen, einschließlich Ermüdbarkeit (d. h. Bewertung der wahrgenommenen Anstrengung beim Gehen im Steady-State), kardiorespiratorische Fitness (d. h. maximale Sauerstoffverwertung [VO2] sowie submaximale VO2 an der anaeroben Schwelle [VAT]). Darüber hinaus werden serologische und skelettale Muskelbewertungen Nitrat- und Nitritspiegel und mitochondriale Atmung umfassen, um Nitrit-vermittelte Mechanismen zu analysieren, die funktionellen Veränderungen zugrunde liegen.

Der Hauptforscher Daniel Forman, MD, hat Expertise in Nitrittherapeutika unter Verwendung von Nitritkapsel-Ergänzungen für ältere Erwachsene mit Bewegungsmangel in Bezug auf Bewegungsmangel und Herzinsuffizienz entwickelt. Dieser SPiRE-Vorschlag konzentriert sich auf Nitrittherapeutika für jüngere und ältere Erwachsene mit langer COVID.

Ziele: Durchführung einer randomisierten kontrollierten Pilotstudie zur Untersuchung der Vorteile von Rote-Bete-Saft gegenüber Placebo bei 40 Veteranen mit vorheriger COVID-19-Infektion (innerhalb eines Jahres) und bei denen Restsymptome einer langen COVID-Erkrankung zurückgeblieben sind. Alle Teilnehmer erhalten 2 Wochen lang eine tägliche Studiensaft-Intervention in Verbindung mit Physiotherapie mit einem standardisierten Trainingsprogramm, das darauf ausgelegt ist, Kraft und aerobe Funktion zu steigern

• Ziel 1: Untersuchung der Wirksamkeit einer Nitrit-Supplementierung zur Verringerung der Ermüdung über zwei Wochen, gemessen anhand der Bewertung der wahrgenommenen Anstrengung (RPE) während eines submaximalen Steady-State-Gehens mit 1,5 Meilen pro Stunde. Die Geheffizienz (VO2 pro kg) wird auch während des Steady-State-Gehens bewertet.
• Ziel 2: Untersuchung der Vorteile einer Nitrit-Supplementierung zur Steigerung der kardiorespiratorischen Fitness (maximale Sauerstoffnutzung [VO2], VO2 an der anaeroben Schwelle (MwSt.), 6-Minuten-Gehstrecke (6MWD), kurze körperliche Leistungsbatterie (SPPB) und Lungenfunktion Tests (PFT) nach zwei Wochen.
• Ziel 3: Untersuchung des Nutzens einer Nitritsupplementierung zur Verbesserung der mitochondrialen Skelettmuskelatmung bei langen COVID-Patienten, gemessen durch Ex-vivo-Oroboros-Analyse.