- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05693337
Infrarød billeddannelse ved komplekst regionalt smertesyndrom
Infrarød (FLIR) billeddannelse som en monitor for sympatiske blokeringer i komplekst regionalt smertesyndrom (CRPS)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Sympatiske blokke bruges klinisk til at diagnosticere og behandle sympatisk medieret smerte. På trods af den hyppige brug af disse blokke er der stadig behov for en objektiv metode til at bestemme opnåelsen af en sympatisk blokering i den kliniske situation.
Nuværende klinisk praksis vurderer succesen af en sympatisk blokering ved observation af kliniske tegn på sympatisk blokade. Disse tegn omfatter overvågning af hudtemperatur, pulsamplitude, blodilt eller en hvilken som helst kombination af disse metoder. Imidlertid viser kliniske tegn på sympatisk blokade ofte en uforudsigelig eller forsinket respons og kan gøre overvågning vanskelig.
Derfor er det nødvendigt at udvikle en objektiv overvågningsmetode, der er pålidelig, hurtig respons og ikke påvirkes af de andre confoundere. En potentiel metode er brugen af termisk kamerabilleddannelse (FLIR).
En sådan monitor kunne øge procedurens nøjagtighed og effektivitet og dermed forbedre patientplejen. For at planlægge de prospektive behandlingsmuligheder er objektiv bekræftelse af vellykket sympatisk blokering afgørende for at differentiere sympatisk medieret smerte (SMP) versus sympatisk uafhængig smerte (SIP).
I denne sammenhæng vil brug af en monitor med hurtig respons og let klinisk anvendelighed tjene som et objektivt endepunkt for evaluering af sympatisk blokade både klinisk og til fremtidig forskning.
Derfor sigter dette forskningsforslag på at undersøge det infrarøde (FLIR) termiske kamera som en objektiv metode til at bestemme opnåelsen af sympatisk blokering i kliniske omgivelser.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10021
- Hospital for Special Surgery
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienten er mellem 18 og 85 år
- Tilvejebringelse af CRPS-diagnostiske kriterier ved at bruge Budapest kliniske kriterier [16]
- Patienten har haft smerter og andre symptomer i mere end 3 måneder
- Reagerer ikke på konventionelle medicinske behandlinger og tværfaglig tilgang
- Høj NRS-påvisning ved smertevurdering trods passende behandling (NRS = og > 6/10).
- Smerter er en begrænsning i patientens funktionsevne trods passende behandling.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med mistanke om diskusprolaps, spinal stenose, myelopati og formodet radikulopati i detaljerede undersøgelser og undersøgelser (MRI, CT).
- Systemisk eller lokal infektion
- Koagulationsforstyrrelser
- Anamnese med allergi over for kontrastmateriale
- Malignitet
- Graviditet
- Ukontrollabel medicinsk og psykiatrisk tilstand
- Patienter diagnosticeret med dysautonomi, sympatisk dysfunktion (såsom Raynauds sygdom eller Buergers sygdom), svedelidelser (såsom erhvervet idiopatisk generaliseret anhidrose) og patienter på vasoaktive lægemidler, er virkningsmekanismen direkte på den vaskulære tonus.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
FLIR billedbehandling
Alle patienter rekrutteret til denne undersøgelse vil modtage FLIR-billeddannelse for at overvåge succesen af en lumbal sympatisk blokering for CRPS
|
FLIR-kameraet vil indsamle temperaturoptagelser før proceduren og 5 minutter efter proceduren, som vil blive brugt til at beregne et delta T for at vurdere opnåelsen af en vellykket sympatisk blokering.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Cirkulationsforbedring
Tidsramme: 5 minutter efter proceduren
|
Forbedring af cirkulation og perfusion i det berørte lem med FLIR-kamera hos CRPS-patienter på et 5-minutters tidspunkt efter afslutningen af blokeringen.
|
5 minutter efter proceduren
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning mellem FLIR og standardmåling
Tidsramme: 5 minutter efter proceduren
|
Den udviklede kvantitative måling vil blive sammenlignet med den "kvalitative vurdering af kliniske tegn på sympatektomi"-skalaen 5 minutter efter proceduren for at bestemme, hvilken metode der var bedre end påvisning af sympatisk blokering.
|
5 minutter efter proceduren
|
|
Numerisk smertescore-korrelation
Tidsramme: 10 dage efter proceduren
|
Den udviklede kvantitative måling vil blive sammenlignet med de aktuelt anvendte NRS-værdier på postoperative opfølgningstidspunkter (1-2 uger) efter afslutning af den sympatiske blokering.
|
10 dage efter proceduren
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Semih Gungor, MD, Hospital for Special Surgery, Department of Anesthesiology
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Day M. Sympathetic blocks: the evidence. Pain Pract. 2008 Mar-Apr;8(2):98-109. doi: 10.1111/j.1533-2500.2008.00177.x. Erratum In: Pain Pract. 2008 Jul-Aug;18(4):335-6.
- McCormick ZL, Hendrix A, Dayanim D, Clay B, Kirsling A, Harden N. Lumbar Sympathetic Plexus Block as a Treatment for Postamputation Pain: Methodology for a Randomized Controlled Trial. Pain Med. 2018 Dec 1;19(12):2496-2503. doi: 10.1093/pm/pny041.
- Krumova EK, Gussone C, Regeniter S, Westermann A, Zenz M, Maier C. Are sympathetic blocks useful for diagnostic purposes? Reg Anesth Pain Med. 2011 Nov-Dec;36(6):560-7. doi: 10.1097/AAP.0b013e318229bbee.
- Park SY, Nahm FS, Kim YC, Lee SC, Sim SE, Lee SJ. The cut-off rate of skin temperature change to confirm successful lumbar sympathetic block. J Int Med Res. 2010 Jan-Feb;38(1):266-75. doi: 10.1177/147323001003800131.
- Gungor S, Rana B, Fields K, Bae JJ, Mount L, Buschiazzo V, Storm H. Changes in the Skin Conductance Monitor as an End Point for Sympathetic Nerve Blocks. Pain Med. 2017 Nov 1;18(11):2187-2197. doi: 10.1093/pm/pnw318.
- Cheng J, Salmasi V, You J, Grille M, Yang D, Mascha EJ, Cheng OT, Zhao F, Rosenquist RW. Outcomes of Sympathetic Blocks in the Management of Complex Regional Pain Syndrome: A Retrospective Cohort Study. Anesthesiology. 2019 Oct;131(4):883-893. doi: 10.1097/ALN.0000000000002899.
- Gungor S, Aiyer R, Baykoca B. Sympathetic blocks for the treatment of complex regional pain syndrome: A case series. Medicine (Baltimore). 2018 May;97(19):e0705. doi: 10.1097/MD.0000000000010705.
- Gungor S, Aiyer R. Extrapyramidal signs occurring after sympathetic block for complex regional pain syndrome responding to diphenhydramine: Two case reports. Medicine (Baltimore). 2018 Jun;97(26):e11301. doi: 10.1097/MD.0000000000011301.
- O'Connell NE, Wand BM, McAuley J, Marston L, Moseley GL. Interventions for treating pain and disability in adults with complex regional pain syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Apr 30;2013(4):CD009416. doi: 10.1002/14651858.CD009416.pub2.
- Ghosh P, Gungor S. Utilization of Concurrent Dorsal Root Ganglion Stimulation and Dorsal Column Spinal Cord Stimulation in Complex Regional Pain Syndrome. Neuromodulation. 2021 Jun;24(4):769-773. doi: 10.1111/ner.13144. Epub 2020 Mar 11.
- Noori SA, Gungor S. Spinal epidural abscess associated with an epidural catheter in a woman with complex regional pain syndrome and selective IgG3 deficiency: A case report. Medicine (Baltimore). 2018 Dec;97(50):e13272. doi: 10.1097/MD.0000000000013272.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2022-1996
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Komplekse regionale smertesyndromer
-
AZ DeltaVrije Universiteit BrusselAfsluttetCRPS (Complex Regional Pain Syndrome) Type IBelgien
-
Pôle Saint HélierAfsluttet
-
Bo Biering-SoerensenMerz Pharmaceuticals GmbH; The GCP unit at Copenhagen University HospitalRekrutteringCRPS (komplekse regionale smertesyndromer) | CRPS Type II | CRPS (Complex Regional Pain Syndrome) Type IDanmark
-
Azienda Ospedaliero-Universitaria CareggiIkke rekrutterer endnuCRPS (Complex Regional Pain Syndrome) Type I
-
Rijnstate HospitalSaluda Medical Pty LtdTilmelding efter invitationPolyneuropatier | Kronisk smertesyndrom | Multi Focal Pain | Mislykket nakkekirurgi syndromHolland
-
Oslo University HospitalUniversity of Oslo; Fysiofondet; Oslo Metropolitan UniversityAktiv, ikke rekrutterendeGluteal tendinopati | Trochanterisk bursitis | Lateral hoftesmerter | GTPS - Greater Trochanteric Pain SyndromeNorge
-
Stanford UniversityAfsluttetCerebral blodgennemstrømning | Horners syndrom | Regional anæstesiForenede Stater
-
Guna S.p.aAfsluttetStørre trochanterisk smertesyndrom | Pertrokantær fraktur | Gluteal tendinitis | GTPS - Greater Trochanteric Pain Syndrome | Senelidelse | Gluteal musklerItalien
-
Vanderbilt UniversityAfsluttetCervikal dystoni | Refraktær Cervicothoracal Myofascial Pain Syndrome (CMPS)Forenede Stater
-
Bursa Yüksek İhtisas Education and Research HospitalIkke rekrutterer endnuMyofascial smertesyndrom | Regional vævsiltmætning