Vurdering af mekanismen for ikke-kardial synkope (2STEPS)

Inklusionskriterier:

• alvorlig tilbagevendende ikke-kardial synkope henvist til vurdering af synkopemekanismen. Ikke-kardial synkope diagnosticeres, når de kliniske træk stemmer overens med reflekssynkope og ortostatisk hypotension, og hjertesynkope er udelukket.

Ekskluderingskriterier:

1. Ikke-synkopale årsager til reelt eller tilsyneladende tab af bevidsthed, der kan være forkert diagnosticeret som synkope (f.eks. uforklarlige fald, epilepsi, psykogen pseudosynkope og andre sjældne årsager)
2. Etableret eller mistænkt hjertesynkope i overensstemmelse med kriterierne i European Society of Cardiology (ESC) synkoperetningslinjer (1). Specifikt var disse patienter med: (i) mistanke om hjertearytmisk synkope [utilstrækkelig sinusbradykardi (<50 b.p.m.) eller sinoatrial blokering, andengrads Mobitz I atrioventrikulær blokering, andengrads Mobitz II eller tredjegrads atrioventrikulær tachie, paroxyrmalhy tachie eller ventrikulær takykardi, bundtgrenblok]; (ii) alvorlig strukturel hjertesygdom og/eller signifikante EKG-abnormiteter, som defineret i tabel 2 i disse retningslinjer (1).
3. Klassisk ortostatisk hypotension diagnosticeret ved den indledende evaluering ved aktiv stående test
4. Konstitutionel eller lægemiddelinduceret vedvarende hypotension, der allerede er diagnosticeret ved den indledende evaluering ved kontorets BP-måling eller tidligere historiske træk
5. Ikke-alvorlige former for ikke-kardial synkope, dvs. patienter med sjældne og milde episoder, der forekommer i lavrisikosituationer. Hos disse patienter er undersøgelsen af ​​den underliggende mekanisme for synkope ikke nødvendig, og behandlingsstrategier er hovedsageligt baseret på uddannelse om forebyggende foranstaltninger, livsstilsændringer og tryghed med hensyn til tilstandens godartede karakter.