- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05728255
Ocena mechanizmu omdlenia pozasercowego (2STEPS)
Ocena mechanizmu omdleń niezwiązanych z sercem za pomocą 24-godzinnego ambulatoryjnego monitorowania ciśnienia krwi (ABPM) i baterii funkcji autonomicznego układu sercowo-naczyniowego z krótkim stołem pochyleniowym (SCAFB)
Zidentyfikowanie mechanizmu omdleń pozasercowych jest niezbędnym warunkiem skutecznej terapii spersonalizowanej.
Celem tego wieloośrodkowego, prospektywnego, przekrojowego, obserwacyjnego badania jest ocena skuteczności i wydajności diagnostycznej dwuetapowej wystandaryzowanej oceny, która składa się z 24-godzinnego ambulatoryjnego monitorowania ciśnienia krwi (ABPM) oraz baterii funkcji krótkiego krążenia autonomicznego ze stołem pochyleniowym (SCAFB) polegający na masażu zatoki szyjnej (CSM), ograniczonym do pacjentów w wieku ≥40 lat, próbie stania oraz próbie pochylenia głowy do góry (HUT) wykonywane kolejno w nieprzerwanej sekwencji jako jeden zabieg na stół przechylny
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zidentyfikowanie mechanizmu omdleń pozasercowych jest niezbędnym warunkiem skutecznej terapii spersonalizowanej. Rzeczywiście, wybór odpowiedniej terapii i jej skuteczność są w dużej mierze zdeterminowane mechanizmem omdlenia, a nie jego etiologią czy obrazem klinicznym. Zidentyfikowany mechanizm omdlenia należy dokładnie ocenić i przypisać fenotypowi hipotensyjnemu lub bradykardii, co zadecyduje o wyborze terapii (przeciwdziałającej hipotonii lub przeciwdziałającej bradykardii).
Opracowano kilka testów w celu identyfikacji mechanizmu omdleń pozasercowych. Duża liczba testów, z których większość jest czasochłonna, jest jedną z barier dla szerokiego wykorzystania w intensywnej praktyce klinicznej. Są drogie i często nie w pełni refundowane przez służbę zdrowia.
Celem tego wieloośrodkowego, prospektywnego, przekrojowego, obserwacyjnego badania jest ocena skuteczności i wydajności diagnostycznej dwuetapowej wystandaryzowanej oceny, która składa się z 24-godzinnego ambulatoryjnego monitorowania ciśnienia krwi (ABPM) oraz baterii funkcji krótkiego krążenia autonomicznego ze stołem pochyleniowym (SCAFB). SCAFB polega na masażu zatoki szyjnej (CSM) ograniczonym do pacjentów w wieku ≥40 lat, próbie stania i próbie pochylenia głowy do góry (HUT) wykonywanych jeden po drugim w nieprzerwanej sekwencji jako jeden zabieg na stole pochyleniowym
Hipotezą badawczą jest to, że te dwa badania, wykonane kolejno, mogą zidentyfikować mechanizm omdlenia u większości pacjentów w szybki i łatwy do wykonania sposób oraz przy stosunkowo niskich kosztach.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Michele Brignole, MD
- Numer telefonu: +393204391422
- E-mail: m.brignole@auxologico.it
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Antonella Groppelli
- E-mail: a.groppelli@auxologico.it
Lokalizacje studiów
-
-
-
Marseille, Francja
- University of marseille Aix en Provence
-
Kontakt:
- Jean Claude Deharo
-
-
-
-
-
Barcelona, Hiszpania
- University of Barcelona Vall d'Ebron
-
Kontakt:
- Jaume Pascual
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holandia
- AMC Universisty of Amsterdam
-
Kontakt:
- Frederik de Lange
-
-
-
-
-
Stockholm, Szwecja
- Karolinska Institut
-
Kontakt:
- Artur Fedorowski
-
-
-
-
-
Florence, Włochy
- University of Florence
-
Kontakt:
- Andrea Ungar
-
Pod-śledczy:
- Andrea Ungar
-
Lavagna, Włochy
- ospdali del Tigullio
-
Kontakt:
- Roberto Maggi
-
Naples, Włochy
- Università della Campania Vamvitelli
-
Kontakt:
- Vincenzo Russo
-
-
MI
-
Milan, MI, Włochy, 16149
- IRCCS Istituto Auxologico Italiano
-
Kontakt:
- Michele Brignole
- Numer telefonu: 3204391422
- E-mail: mbrignole@outlook.it
-
Kontakt:
- Michele MB Brignole, MD
- Numer telefonu: 3204391422
- E-mail: mbrignole@outlook.it
-
Główny śledczy:
- Michele Brignole
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- ciężkie nawracające omdlenia pozasercowe skierowane do oceny mechanizmu omdlenia. Omdlenie niezwiązane z sercem rozpoznaje się, gdy objawy kliniczne odpowiadają omdleniu odruchowemu i niedociśnieniu ortostatycznemu, a omdlenie sercowe jest wykluczone.
Kryteria wyłączenia:
- Nieomdleniowe przyczyny rzeczywistej lub pozornej utraty przytomności, które mogą być błędnie zdiagnozowane jako omdlenia (np. niewyjaśnione upadki, padaczka, psychogenne pseudoomdlenia i inne rzadkie przyczyny)
- Stwierdzone lub podejrzewane omdlenia sercowe spełniają kryteria wytycznych dotyczących omdleń Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC) (1). W szczególności byli to pacjenci z: (i) podejrzeniem omdlenia z zaburzeniami rytmu serca [nieadekwatna bradykardia zatokowa (<50 uderzeń na minutę) lub blokiem zatokowo-przedsionkowym, blokiem przedsionkowo-komorowym II stopnia Mobitz I, blokiem przedsionkowo-komorowym II stopnia Mobitz II lub blokiem przedsionkowo-komorowym III stopnia, napadową tachyarytmią lub częstoskurcz komorowy, blok odnogi pęczka Hisa]; (ii) ciężka strukturalna choroba serca i/lub istotne nieprawidłowości w zapisie EKG, jak określono w tabeli 2 tych wytycznych (1).
- Klasyczna hipotonia ortostatyczna rozpoznana podczas wstępnej oceny za pomocą testu Active Standing
- Utrzymujące się niedociśnienie konstytucyjne lub wywołane lekami zostało już rozpoznane podczas wstępnej oceny na podstawie pomiarów BP w gabinecie lekarskim lub wcześniejszych cech historycznych
- Nieciężkie postacie omdleń innych niż sercowe, tj. pacjenci z rzadkimi i łagodnymi epizodami występującymi w sytuacjach niskiego ryzyka. U tych pacjentów badanie mechanizmu omdlenia nie jest konieczne, a strategie leczenia opierają się głównie na edukacji w zakresie środków zapobiegawczych, modyfikacji stylu życia i zapewnieniu o łagodnym charakterze stanu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Rozpowszechnienie
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Występowanie fenotypów hipotensyjnych i bradykardii
|
1 miesiąc
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Diagnoza
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Mieszanka przypadków rozpoznań etiologicznych
|
1 miesiąc
|
Wydajność diagnostyczna
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Wydajność diagnostyczna ABPM i SCAFB
|
1 miesiąc
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Rivasi G, Groppelli A, Brignole M, Soranna D, Zambon A, Bilo G, Pengo M, Sharad B, Hamrefors V, Rafanelli M, Testa GD, Rice C, Kenny RA, Sutton R, Ungar A, Fedorowski A, Parati G. Association between hypotension during 24 h ambulatory blood pressure monitoring and reflex syncope: the SynABPM 1 study. Eur Heart J. 2022 Oct 11;43(38):3765-3776. doi: 10.1093/eurheartj/ehac347.
- Brignole M, Rivasi G. New insights in diagnostics and therapies in syncope: a novel approach to non-cardiac syncope. Heart. 2021 Jun;107(11):864-873. doi: 10.1136/heartjnl-2020-318261. Epub 2021 Jan 18. Erratum In: Heart. 2021 Nov;107(22):e13.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroby Układu Nerwowego
- Objawy neurologiczne
- Manifestacje neurobehawioralne
- Choroby autonomicznego układu nerwowego
- Nieprzytomność
- Zaburzenia świadomości
- Pierwotne dysautonomie
- Nietolerancja ortostatyczna
- Niedociśnienie
- Omdlenie
- Niedociśnienie, ortostatyczny
- Omdlenie, Vasovagal
Inne numery identyfikacyjne badania
- 09C337
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Omdlenie
-
Johns Hopkins UniversityAga Khan University; Aman FoundationZakończonyChoroba cieplna | Ciepło | Ekspozycja na ciepło | Udar cieplny | Wyczerpanie cieplne | Heat Syncope, Sequela | Upadek ciepła | Udar cieplny i udar słonecznyPakistan
Badania kliniczne na ABPM warstwy SCAFB
-
University of BurgundyAssociation pour le Développement de la Recherche en Médecine Générale (ADRMG) i inni współpracownicyNieznanyNadciśnienie | Podstawowa opieka zdrowotna | Monitorowanie ciśnienia krwi, ambulatoryjneFrancja
-
Waid City Hospital, ZurichRekrutacyjnyMaskowane nadciśnienieSzwajcaria
-
Central Jutland Regional HospitalZakończony
-
Virginia Commonwealth UniversityZakończonyNadciśnienieStany Zjednoczone
-
Arkansas Children's Hospital Research InstitutePediatric Pharmacology Research Units NetworkZakończony
-
NHS Greater Glasgow and ClydeUniversity of GlasgowZakończonyNadciśnienie | COVIDZjednoczone Królestwo
-
Seoul National University HospitalKangbuk Samsung Hospital; Severance Hospital; Eulji General HospitalNieznanyNadciśnienie | Przewlekłe choroby nerek | Niewydolność nerek, przewlekła | AlbuminuriaRepublika Korei
-
Instituto Ecuatoriano del CorazónRekrutacyjny
-
University Hospital of CologneNieznanyNAFLD; Nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie białego fartucha, nadciśnienie maskowaneNiemcy
-
Hippocration General HospitalNational and Kapodistrian University of Athens; Biomedical Research Foundation...RekrutacyjnyNadciśnienie | Proteomika | Odnerwienie nerekGrecja