PENTO-protokollen i medicinrelateret osteonekrose i kæben (PENTO)

Inklusionskriterier:

• Alder større end eller lig med 18 år
• Nuværende eller tidligere behandling med bisfosfonater (oral eller IV) og/eller målrettede behandlinger (denosumab, bevacizumab)
• Tegn og symptomer i mere end 8S med bekræftelse af, at tegn og symptomer ikke er af dental oprindelse
• AAOMS Stage 2 MRONJ
• For patienter i den fødedygtige alder er effektiv prævention påkrævet

Ekskluderingskriterier:

• Anamnese med hoved- eller halsstrålebehandling eller maxillametastaser
• Patienter, der tidligere har modtaget behandling (PENTO eller PENTOCLO protokol)
• Patienter, der er blevet opereret for deres MRONJ inden for de sidste 3 måneder
• Gravid eller ønsker at være gravid, ammende
• Patient under palliativ behandling
• Patient med overfølsomhed over for pentoxifyllin eller tocopherol eller over for et hjælpestof
• Anamnese med overfølsomhedsreaktion over for penicilliner, cephalosporiner eller andre beta-lactamer (eller clindamycin eller lincomycin, hvis relevant) eller hjælpestof af amoxicillin-a. clavulansyre eller clindamycin
• Anamnese med gulsot/leverskade relateret til amoxicillin/clavulansyre
• Patient, der tager orale antikoagulantia, eller med en anamnese med alvorlige blødninger eller blødningsforstyrrelser
• Patient, der tager blodpladeaggregationshæmmer, theophyllin eller aminofyllin
• Patient, der tager methotrexat, probenecid, mycophenolatmofetil, myorelaxerende lægemidler, makrolid- eller streptogramin-antibiotika
• Patienter med en anamnese med leversvigt, nyresvigt (Cl < 30 ml/min), hypotension (SBP (systolisk blodtryk) < 90 mmHg)
• Patient med hypotension (SBP < 90 mmHg)
• Afvisning af deltagelse i undersøgelsen
• Patient, der deltager i anden interventionel forskning, der kan forstyrre udførelsen af ​​denne forskning
• Patienten kan ikke forstå protokollen
• Patient under kuratur eller værgemål