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턱의 약물 관련 골괴사증에서의 PENTO 프로토콜 (PENTO)

2024년 3월 11일 업데이트: University Hospital, Limoges
턱의 약물 관련 골괴사증(MRONJ)은 비스포스포네이트 또는 표적 요법을 복용한 후에 발생합니다. 통증, 섭식 및 저작 장애, 영양실조로 삶의 질이 크게 저하됩니다. 현재의 치료법은 부분적으로만 효과적입니다. PENTO(펜톡시필린 및 토코페롤)는 상악 골방사선괴사증에 효과적인 것으로 나타났습니다. 이 연구의 목적은 12개월에 MRONJ에서 PENTO를 받은 환자의 골 회복 비율을 평가하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

MRONJ는 항흡수제(per os 또는 IV 비스포스포네이트, 표적 요법)를 복용한 후 상악 방사선 요법 또는 전이의 병력 없이 8주 이상 지속되는 구강 내 뼈 노출로 정의됩니다. 이는 휴식 중 및 저작 중 심각한 통증과 함께 삶의 질을 크게 저하시키고 영양 부족을 초래하며 때로는 암 병력으로 이미 약해진 환자에게 심각한 영양 부족을 초래합니다. 현재의 치료법(장기간의 항생제 요법, 반복적인 뼈 소파술)은 부분적인 효과를 보였습니다. PENTO(혈관 확장제인 펜톡시필린과 비타민 E인 토코페롤의 조합)는 상악 골방사선괴사증에서 구강 내 노출된 뼈 표면적과 통증을 상당히 감소시키는 것으로 나타났습니다. 지금까지 MRONJ의 PENTO에 대해 수행된 모든 연구는 회고적이거나 작은 샘플을 포함합니다. 따라서 우리의 생각은 더 큰 표본 크기와 동일한 추적 기간으로 PENTO의 효능을 입증하기 위해 잘 수행된 전향적 IIa상 연구를 수행하는 것입니다. 연구자들은 AAOMS 2기 MRONJ(병적 골절 없이 증상이 있는 환자에서 뼈가 노출됨) 환자를 연구할 것입니다.

치료는 아침 저녁으로 pentoxifylline LP 400mg과 아침 저녁으로 tocopherol 500mg을 병용하는 것입니다. Augmentin(또는 클린다마이신)을 사용한 항생제 요법은 첫 달 동안 추가되고 국소 감염의 징후가 나타나면 적시에 추가됩니다.

1차 및 2차 종료점은 포함 시점과 1, 3, 6, 12개월에 평가됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

17

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 18세 이상
  • 비스포스포네이트(경구 또는 IV) 및/또는 표적 요법(데노수맙, 베바시주맙)을 사용한 현재 또는 과거 치료
  • 징후 및 증상이 치아 기원이 아님이 확인된 8S 이상의 징후 및 증상
  • AAOMS 2단계 MRONJ
  • 가임기 환자의 경우 효과적인 피임이 필요합니다.

제외 기준:

  • 두경부 방사선 요법 또는 상악 전이의 병력
  • 과거에 치료를 받은 적이 있는 환자(PENTO 또는 PENTOCLO 프로토콜)
  • 최근 3개월 이내 MRONJ 수술을 받은 환자
  • 임신 중이거나 임신을 희망하는 분, 모유 수유 중인 분
  • 완화 치료 중인 환자
  • 펜톡시필린, 토코페롤 또는 부형제에 과민증이 있는 환자
  • 페니실린, 세팔로스포린 또는 기타 베타-락탐(또는 해당되는 경우 클린다마이신 또는 린코마이신) 또는 아목시실린-a 부형제에 대한 과민 반응의 병력. 클라불란 또는 클린다마이신
  • 아목시실린/클라불란산과 관련된 황달/간손상의 병력
  • 경구 항응고제를 복용 중이거나 주요 출혈 또는 출혈 질환의 병력이 있는 환자
  • 혈소판 응집 억제제, 테오필린 또는 아미노필린을 복용 중인 환자
  • 메토트렉세이트, 프로베네시드, 마이코페놀레이트 모페틸, 근이완제, 마크로라이드 또는 스트렙토그라민 항생제를 복용 중인 환자
  • 간부전, 신부전(Cl < 30 mL/min), 저혈압(SBP(수축기 혈압) < 90 mmHg)의 병력이 있는 환자
  • 저혈압 환자(SBP < 90mmHg)
  • 연구 참여 거부
  • 이 연구 수행을 방해할 수 있는 다른 중재적 연구에 참여하는 환자
  • 프로토콜을 이해할 수 없는 환자
  • 큐레이터 또는 후견인의 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 펜톡시필린
치료는 아침 저녁으로 pentoxifylline LP 400mg과 아침 저녁으로 tocopherol 500mg을 병용하는 것으로 구성됩니다.
치료는 아침 저녁으로 pentoxifylline LP 400mg과 아침 저녁으로 tocopherol 500mg을 병용하는 것으로 구성됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
노출 뼈 영역(EBA)
기간: 12월
12개월에 5mm 미만의 노출 뼈 면적(EBA). 12개월에 치유(EBA < 5mm)를 달성한 환자의 백분율로 표시됩니다.
12월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
소마 점수
기간: 1개월, 3개월, 6개월, 12개월
수정된 SOMA 점수의 변화를 설명합니다(통증, 씹기, 뼈 노출 크기, 트리스무스, 방사선학적 모양).
1개월, 3개월, 6개월, 12개월
영양 매개변수 진화(알부민혈증)
기간: 1개월, 3개월, 6개월, 12개월
영양 매개변수 설명 진화 알부민혈증
1개월, 3개월, 6개월, 12개월
영양 매개변수 진화(전 알부민혈증)
기간: 1개월, 3개월, 6개월, 12개월
영양 매개변수 진화 전 알부민혈증을 설명합니다.
1개월, 3개월, 6개월, 12개월
영양 매개변수 진화(무게)
기간: 1개월, 3개월, 6개월, 12개월
영양 매개변수 진화 무게 설명
1개월, 3개월, 6개월, 12개월
영양 매개변수 진화(BMI)
기간: 1개월, 3개월, 6개월, 12개월
영양 매개변수 진화 BMI를 설명합니다.
1개월, 3개월, 6개월, 12개월
노출 뼈 영역(EBA)
기간: 1개월, 3개월, 6개월, 12개월
노출 뼈 영역(EBA)의 진화를 설명합니다.
1개월, 3개월, 6개월, 12개월
치료-응급 부작용의 발생률[안전성 및 내약성])
기간: 1개월, 3개월, 6개월, 12개월
부작용에 대한 설명
1개월, 3개월, 6개월, 12개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Julie USSEGLIO, Dr, University Hospital, Limoges

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2024년 2월 29일

기본 완료 (추정된)

2025년 4월 7일

연구 완료 (추정된)

2025년 4월 7일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 12월 14일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 3월 20일

처음 게시됨 (실제)

2023년 4월 3일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 3월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 3월 11일

마지막으로 확인됨

2024년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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펜톡시필린+토코페롤에 대한 임상 시험

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