Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Pragmatisk evaluering af ydeevne og sikkerhed af den transvaginale Anchorsure®-anordning til kirurgisk behandling af apikal prolaps hos kvinder. En post-market multicenter prospektiv observationel kohorteundersøgelse (APAS)

15. april 2024 opdateret af: Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes

APAS-undersøgelse: Pragmatisk evaluering af ydeevnen og sikkerheden af ​​Anchorsure System® Transvaginal Device til kirurgisk behandling af apikal prolaps hos kvinder. En Post-market Multicenter Prospective Observational Cohort Study.

Bækkenorganprolaps rammer 50 % af parøse kvinder, og apikale prolaps er en af ​​de mest almindelige former for prolaps. Behandling for apikale prolaps spænder fra observation, ikke-kirurgisk behandling eller kirurgisk reparation. En forankringsanordning kan reducere dissektion og operationstid og er beregnet til at give stærk fiksering og samtidig minimere potentiel postoperativ smerte ved at undgå neurovaskulære skader. Disse potentielle fordele skal vurderes med hensyn til ydeevne og sikkerhed. Dette kohortestudie vil være på patienter, der gennemgår sacrospinøs fiksering med Anchorsure®-systemet med en opfølgning på 36 måneder.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Bækkenorganprolaps rammer 50 % af parøse kvinder, og apikale prolaps er en af ​​de hyppigste. Behandlingsmuligheder for kvinder med apikale prolaps spænder fra observation, ikke-kirurgisk behandling eller kirurgisk reparation. Brugen af ​​en forankringsanordning reducerer dissektion og operationstid og formodes at give en stærk fiksering og samtidig minimere potentielle postoperative smerter ved at undgå neurovaskulære skader. Disse potentielle fordele skal vurderes med hensyn til ydeevne og sikkerhed. Dette er et kohortestudie på patienter, der gennemgår sacrospinøs fiksering med Anchorsure®-systemet med en opfølgning på 36 måneder. Det primære formål med undersøgelsen er at evaluere effektiviteten af ​​Anchorsure System® til sacrospinøs suspension 12 måneder efter kirurgisk behandling af kvinder med apikale prolaps i virkelige omgivelser.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

120

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

      • La Rochelle, Frankrig, 17000
        • Rekruttering
        • La Rochelle General Hospital
        • Kontakt:
          • Philippe Ferry, Doctor
      • Lille, Frankrig, 59000
        • Rekruttering
        • Lille University Hospital
        • Kontakt:
          • Michel Cosson, Professor
      • Paris, Frankrig, 94270
        • Rekruttering
        • Kremlin-Bicêtre Hospital
        • Kontakt:
          • Hervé Pr H Fernandez, Professor
      • Strasbourg, Frankrig, 67000
        • Rekruttering
        • Clinique Sainte-Anne
        • Kontakt:
          • David Hamid, Dr.

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

N/A

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Målpopulationen er befolkningen af ​​voksne kvinder, der gennemgår en kirurgisk behandling af Målpopulationen er befolkningen af ​​voksne kvinder, der gennemgår en kirurgisk behandling for bækkenorganprolaps ved hjælp af Anchorsure System® i de deltagende centre: Nîmes Universitetshospital, Lille Universitetshospital, Sainte-Anne Clinic i Strasbourg, La Rochelle Hospital og Kremlin-Bicêtre Hospital.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Kvinder med bækkenorganprolaps med forkant ved eller ud over jomfruhinden som bekræftet af bækkenorganprolaps-kvantificeringssystemet (POP-Q), dvs. Ba ≥ -1 cm for det forreste kompartment og/eller Bp ≥ -1 cm for det posteriore kompartment og/eller C ≥ -1 cm for det apikale kompartment inklusive recidiv.
  • Kvinder, der skal til POP-operation, der anvender Anchorsure System® til suspension af apikal prolaps med eller uden samtidig naturlig vævsreparation, med eller uden samtidig hysterektomi og med eller uden samtidig slynge til stressurininkontinens.
  • Alle kvinder, der ikke har gjort indsigelse mod at deltage i undersøgelsen.
  • Alle kvinder, der er blevet korrekt informeret.

Ekskluderingskriterier:

  • Patient, der deltager eller har deltaget i en enheds- eller lægemiddelinterventionsundersøgelse inden for de sidste tre måneder (undtagen VIGI-MESH nationalt register).
  • Patienter, der skal til reparation af bækkenorganer uden apikal suspension eller med andet end naturlig vævsreparation og Anchorsure System®.
  • Patienter med ukontrolleret diabetes mellitus.
  • Patienter med aktiv ikke-kontrolleret eller kronisk gynækologisk eller urinvejsinfektion og/eller lokal vævsnekrose.
  • Patienter med igangværende bækkenorgankræft (f. livmoder, æggestok, blære, livmoderhals …).
  • Patienter med tidligere strålebehandling i bækkenområdet.
  • Patienter i behandling med immunsuppressiv eller immunmodulerende behandling inden for den foregående måned.
  • patienter under igangværende oral antikoagulantbehandling.
  • Patienter med fase 0 og 1 bækkenorganprolaps på operationstidspunktet
  • Patienter med en præoperativ infektion, der kontraindikerer operationen

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Succesfuld ydeevne efter sacrospinøs fiksering af Anchorsure System®.
Tidsramme: 12 måneder efter fiksering
JA NEJ
12 måneder efter fiksering

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Udstyrs- eller procedurerelaterede bivirkninger: Daglig smertescore
Tidsramme: Dag 0 til dag 30
Alle procedurerelaterede uønskede hændelser og komplikationer vil blive registreret ved hjælp af Clavien-Dindo klassifikationssystemet med en smertedagbog på én måned (udfyldt én gang dagligt ved brug af en visuel analog skala fra 0 til 10 for baldesmerter;
Dag 0 til dag 30
Udstyrs- eller procedurerelaterede uønskede hændelser: Ankerpalpabilitet
Tidsramme: 36 måneder efter operationen
Ankerpalpabilitetsscoren vil blive registreret regelmæssigt i op til 36 måneder efter operationen.
36 måneder efter operationen
Udstyrs- eller procedurerelaterede bivirkninger: Unormale fund ved klinisk undersøgelse
Tidsramme: 36 måneder efter operationen
Alle unormale fund ved klinisk undersøgelse vil blive rapporteret, inklusive sutureksponering, ankerekstrudering ind i et andet organ, perforation, organ- eller kar- eller nerveskade/-skade, fistel, blødning inklusive hæmatom (kræver transfusion eller ej), trombotisk hændelse, neuromuskulære problemer (inklusive smerter ), ubehag eller smerter i bækkenet, de novo dyspareuni, infektion (f.eks. vaginal, urinvejsinfektion), urinvejskomplikationer, herunder ureteriske lidelser, urinretention, der kræver dræning > 48 timer, trangsymptomer eller inkontinens (forværring eller de novo), de novo obstipation eller fækal inkontinens. Incidensen af ​​bivirkninger vil blive bestemt samlet efter type af uønsket hændelse, sværhedsgrad, kompartment og type af sacrospinøs suspension (uni versus bilateral og anterior versus posterior).
36 måneder efter operationen
Type anvendt sacrospinøs fikseringsteknik
Tidsramme: Dag 0
Den anvendte type sacrospinøs fikseringsteknik: uni/bilateral, anterior/posterior vil blive registreret
Dag 0
Indgrebets succes
Tidsramme: 36 måneder efter operationen
Succes er defineret i henhold til det primære mål og vurderes 36 måneder efter operationen; rum behandlet: anterior, apikal, posterior, total; type prolaps: primær eller tilbagevendende prolaps.
36 måneder efter operationen
Komplikationer/uønskede hændelser
Tidsramme: 36 måneder efter operationen
Indsamling af alle komplikationer/bivirkninger op til 36 måneder efter operationen.
36 måneder efter operationen
Alvoren af ​​uønskede hændelser
Tidsramme: 36 måneder efter operationen
Bestemmelse af sværhedsgraden af ​​den uønskede hændelse: mild, moderat, svær.
36 måneder efter operationen
Rum behandlet
Tidsramme: 36 måneder efter operationen
Behandlede rum: anterior, apikal, posterior, total; type sacrospinous suspension: uni/bilateral, anterior/posterior.
36 måneder efter operationen
Potentielle risikofaktorer for succes/mislykket behandling ved baseline: Alder
Tidsramme: Dag 0
Indsamling af potentielle risikofaktorer for succes/fejl af behandlingen ved baseline: Patientens alder vil blive registreret
Dag 0
Potentielle risikofaktorer for succes/mislykket behandling ved baseline: Body Mass Index
Tidsramme: Dag 0
Indsamling af potentielle risikofaktorer for succes/mislykket behandling ved baseline: patientens kropsmasseindeks vil blive registreret.
Dag 0
Potentielle risikofaktorer for succes/mislykket behandling ved baseline: Tidligere underlivskirurgi
Tidsramme: Dag 0
Indsamling af potentielle risikofaktorer for succes/mislykket behandling ved baseline: Enhver historie med bækkenkirurgi vil blive registreret.
Dag 0
Potentielle risikofaktorer for succes/mislykket behandling ved baseline: Kronisk obstipation
Tidsramme: Dag 0
Indsamling af potentielle risikofaktorer for succes/mislykket behandling ved baseline: Enhver historie med kronisk obstipation vil blive registreret.
Dag 0
Potentielle risikofaktorer for succes/mislykket behandling ved baseline: Kroniske lungetilstande
Tidsramme: Dag 0
Indsamling af potentielle risikofaktorer for succes/mislykket behandling ved baseline: Enhver historie med kroniske lungesygdomme vil blive registreret.
Dag 0
Potentielle risikofaktorer for succes/mislykket behandling ved baseline: Vaginalt rum
Tidsramme: Dag 0
Indsamling af potentielle risikofaktorer for succes/mislykket behandling ved baseline: Detaljer om patientens vaginale rum vil blive registreret.
Dag 0
Potentielle risikofaktorer for succes/fejl af behandlingen ved baseline: Type af prolaps
Tidsramme: Dag 0
Indsamling af potentielle risikofaktorer for succes/mislykket behandling ved baseline: Typen af ​​prolaps (tilbagevendende eller primær) vil blive registreret.
Dag 0
Potentielle risikofaktorer for succes/mislykket behandling ved baseline: Bækkenorgan Prolaps Q-grad
Tidsramme: Dag 0

Indsamling af potentielle risikofaktorer for succes/mislykket behandling ved baseline: patientens bækkenorganprolaps (POPQ)-grad vil blive registreret som følger:

Stadium 0 ingen prolaps er påvist Stadie 1 den mest distale del af prolapsen er mere end 1 cm over niveauet af jomfruhinden Stadium 2 den mest distale del af prolapsen er 1 cm eller mindre proksimalt eller distalt i forhold til hymenaplanet Stadium 3 den mest distale del af prolapsen rager mere end 1 cm ud under jomfruhinden, men rager ikke længere ud end 2 cm mindre end den samlede vaginale længde (f.eks. er ikke hele skeden prolapseret) Fase 4 vaginal eversion er i det væsentlige komplet

Dag 0
Potentielle risikofaktorer for succes/mislykket behandling ved baseline: Samtidig operation
Tidsramme: Dag 0
Indsamling af potentielle risikofaktorer for succes/mislykket behandling ved baseline: detaljer om enhver samtidig operation vil blive registreret.
Dag 0
Potentielle risikofaktorer for forekomsten af ​​komplikationer: Alder
Tidsramme: Dag 0
Patientens alder vil blive registreret i år
Dag 0
Potentielle risikofaktorer for forekomsten af ​​komplikationer: Body Mass Index
Tidsramme: Dag 0
Patientens kropsmasseindeks (BMI) vil blive beregnet og registreret. Formlen er BMI = kg/m2, hvor kg er en persons vægt i kilogram og m2 er deres højde i meter i kvadrat.
Dag 0
Potentielle risikofaktorer for forekomsten af ​​komplikationer: Rygning.
Tidsramme: Dag 0
Patientens rygestatus vil blive registreret (almindelig ryger/fravænnet/antal cigaretter pr. dag/uge).
Dag 0
Potentielle risikofaktorer for forekomsten af ​​komplikationer: Seksuelt samleje.
Tidsramme: Dag 0
Hyppigheden af ​​patientens samleje vil blive registreret.
Dag 0
Potentielle risikofaktorer for forekomsten af ​​komplikationer: samtidig operation
Tidsramme: Dag 0
Alle detaljer om enhver samtidig kirurgi i ikke-målkompartment, anden samtidig kirurgi, f.eks. hysterektomi, mid uretral slynge for SUI osv... vil blive registreret.
Dag 0
Udvikling af PFDI-20 livskvalitetsscore
Tidsramme: Dag 0
Pelvic Floor Distress Inventory (PFDI) indeholder 20 spørgsmål. Hvert spørgsmål begynder med et "ja" eller "nej" svar. Hvis "ja", skal patienten angive, hvor meget skål-, blære- eller bækkensymptomer, der har generet dem i de seneste 3 måneder på en 4-punkts skala, der går fra "slet ikke" (0) til "ganske lidt" (4). Skalaens score findes individuelt ved at beregne middelværdien af ​​deres tilsvarende spørgsmål og derefter gange med 25 for at opnå en værdi, der går fra 0 til 100. Summen af ​​de 3 skalaer lægges sammen for at få PFDI-20 resuméscore, som spænder fra 0 til 300.
Dag 0
Udvikling af PFDI-20 livskvalitetsscore
Tidsramme: Op til 36 måneder efter operationen.
Pelvic Floor Distress Inventory (PFDI) indeholder 20 spørgsmål. Hvert spørgsmål begynder med et "ja" eller "nej" svar. Hvis "ja", skal patienten angive, hvor meget skål-, blære- eller bækkensymptomer, der har generet dem i de seneste 3 måneder på en 4-punkts skala, der går fra "slet ikke" (0) til "ganske lidt" (4). Skalaens score findes individuelt ved at beregne middelværdien af ​​deres tilsvarende spørgsmål og derefter gange med 25 for at opnå en værdi, der går fra 0 til 100. Summen af ​​de 3 skalaer lægges sammen for at få PFDI-20 resuméscore, som spænder fra 0 til 300.
Op til 36 måneder efter operationen.
Udvikling af livskvalitetsscore: PFIQ-7
Tidsramme: Dag 0
Pelvic Floor Impact Questionnaire-7 (PFIQ-7), en forkortet, mindre omfattende version af Pelvic Floor Impact Questionnaire (PFIQ), er et spørgeskema om den sociale påvirkning af patientens bækkenbundslidelser. Det består af 7 spørgsmål og 3 kolonner, hvor hvert spørgsmål omhandler virkningen af ​​urinvejssymptomer, fordøjelsessymptomer og symptomer direkte relateret til prolaps.
Dag 0
Udvikling af livskvalitetsscore: PFIQ-7
Tidsramme: Op til 36 måneder efter operationen.
Pelvic Floor Impact Questionnaire-7 (PFIQ-7), en forkortet, mindre omfattende version af Pelvic Floor Impact Questionnaire (PFIQ), er et spørgeskema om den sociale påvirkning af patientens bækkenbundslidelser. Det består af 7 spørgsmål og 3 kolonner, hvor hvert spørgsmål omhandler virkningen af ​​urinvejssymptomer, fordøjelsessymptomer og symptomer direkte relateret til prolaps.
Op til 36 måneder efter operationen.
Udvikling af livskvalitetsscore: PISQ-IR
Tidsramme: Dag 0
Pelvic Organ Prolapse/Incontinence Sexual Questionnaire, revideret af International UroGynocological Association (PISQ-IR) er et sygdomsspecifikt værktøj til evaluering af den seksuelle funktion hos kvinder med bækkenbundsforstyrrelser. Det er nyttigt til screening for seksuelle lidelser hos kvinder med urininkontinens (UI), bækkenorganprolaps (POP) og anal inkontinens. Det bruges til at vurdere indvirkningen af ​​bækkenbundsforstyrrelser på kvindelig seksuel aktivitet og inaktivitet.
Dag 0
Udvikling af livskvalitetsscore: PISQ-IR
Tidsramme: Op til 36 måneder efter operationen.
Pelvic Organ Prolapse/Incontinence Sexual Questionnaire, revideret af International UroGynocological Association (PISQ-IR) er et sygdomsspecifikt værktøj til evaluering af den seksuelle funktion hos kvinder med bækkenbundsforstyrrelser. Det er nyttigt til screening for seksuelle lidelser hos kvinder med urininkontinens (UI), bækkenorganprolaps (POP) og anal inkontinens. Det bruges til at vurdere indvirkningen af ​​bækkenbundsforstyrrelser på kvindelig seksuel aktivitet og inaktivitet.
Op til 36 måneder efter operationen.
Patienttilfredshed
Tidsramme: Op til 36 måneder efter operationen.
Patienttilfredshed vil blive registreret på en visuel analog skala med score fra 0= Ekstremt utilfreds til 6= Ekstremt tilfreds.
Op til 36 måneder efter operationen.
Globalt indtryk af forbedring (PGI-I)
Tidsramme: Op til 36 måneder efter operationen

Patient Global Impression of Improvement (PGI-I) er en skala, der beskriver, hvordan patientens postoperative tilstand er sammenlignet med, hvordan den var før operationen:

Meget bedre = 1, meget bedre = 2, lidt bedre = 3, ingen ændring = 4, lidt dårligere = 5, meget dårligere = 6, meget dårligere = 7

Op til 36 måneder efter operationen
Hyppighed af revision og/eller kirurgisk re-intervention
Tidsramme: Op til 36 måneder
Hyppigheden af ​​revision og/eller kirurgisk re-intervention inklusive antiinkontinenskirurgi efter sacrospinøs suspension vil blive registreret
Op til 36 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

11. maj 2023

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. november 2024

Studieafslutning (Anslået)

1. juni 2028

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

19. april 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

19. april 2023

Først opslået (Faktiske)

1. maj 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

16. april 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

15. april 2024

Sidst verificeret

1. april 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • IDIL/2022/RdT01 2023-A00289-36

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Prolaps; Kvinde

Kliniske forsøg med Anchorsure System®

3
Abonner