RELIEF-pathway hos patienter med øvre abdominale smerter (RELIEF)

Formål: Hovedmålet er at evaluere effekten af ​​RELIEF-forløbet versus sædvanlig pleje på sundhedsudnyttelsen i form af hospitalsbesøg og antal indsatser.

Studiedesign: Et multicenter randomiseret kontrolleret åbent overlegenhedsforsøg med to parallelle arme, sædvanlig pleje (kontrolarm) versus RELIEF-vejen (interventionsarm). Patienter vil tilfældigt blive tildelt (1:1) til sædvanlig pleje eller RELIEF-vejen med brug af stratifikation for sygdommens sværhedsgrad, alder og køn.

Undersøgelsespopulation: Alle patienter mellem 18 og 70 år, med en første henvisning fra deres praktiserende læge (praktiserende læge) til kirurgisk eller gastroenterologisk afdeling med funktionel dyspepsi (ICPC D87.02), irritabel tyktarm (ICPC D93) eller ukompliceret symptomatisk cholecystolithiasis (ICPC D98.03). Patienter er ikke berettiget til inklusion, hvis de og/eller den praktiserende læge rapporterer alarmsymptomer, som kan være direkte eller indirekte tegn på kræft eller blødning i øvre mave-tarmkanal: vægttab, vedvarende opkastning, dysfagi, gulsot, hæmatemese, melena, hæmatochezi eller anæmi. Patienter med en første- eller andengradsslægtning med en anamnese med malign neoplasma i øvre mave-tarm-kanal, patienter med en historie med kompliceret kolecystolithiasis (akut kolecystitis, koledokolithiasis, biliær pancreatitis og kolangitis) eller en historie med eller nuværende malignitet (undtagen SCC eller BCC af huden).

Intervention:

Patienter i interventionsgruppen (RELIEF-pathway) vil få adgang til det webbaserede undervisningsværktøj før besøg på ambulatoriet for kirurgi eller gastroenterologi.

Det personlige webbaserede uddannelsesværktøj indeholder oplysninger om:

• Information om årsag og symptomer på funktionel dyspepsi, irritabel tyktarm og ukompliceret symptomatisk kolecystolithiasis;
• Symptomkontrol baseret på ROME III og ROME IV kriterierne;
• Røde flag symptomer defineret som direkte eller indirekte tegn på øvre GI-blødning.
• Livsstilstilpasninger for at forbedre abdominale symptomer og livskvalitet.
• Oplysninger om effekt af øvre gastrointestinal endoskopi, koloskopi og laparoskopisk kolecystektomi.

Efterforskerne sigter efter, at patienten skal færdiggøre det webbaserede undervisningsværktøj, inden han besøger ambulatoriet for kirurgi og gastroenterologi. Det webbaserede uddannelsesværktøj er tilgængeligt i 12 måneder efter randomisering.

Efter at det webbaserede uddannelsesværktøj er gennemført, vil vi tilbyde et ekstra besøg på Forebyggelse og Livsstilsklinikken, dette er valgfrit og ikke obligatorisk.

Kontrol: Patienter tilknyttet kontrolgruppen vil modtage den sædvanlige pleje, der gives på de deltagende centre. Under det første besøg på operations- eller gastroenterologisk ambulatorium bliver forsøgspersonerne tilset af en tilfældig speciallæge, som vil vurdere anamnese, undersøge patienten og gennemgå undersøgelser. Diagnostiske og behandlingsbeslutninger vil blive baseret på lægens præference og erfaring og på patienterne ' foretrukne valg af behandling.