上部腹痛患者における救済経路 (RELIEF)

目的: 主な目標は、医療利用における RELIEF 経路と通常のケアの効果を、病院受診と介入回数の観点から評価することです。

研究デザイン: 通常の治療 (対照群) と RELIEF 経路 (介入群) の 2 つの並行群を用いた多施設ランダム化対照非盲検優位性試験。 患者は、疾患の重症度、年齢、性別による層別化を使用して、通常のケアまたは RELIEF 経路にランダムに (1:1) 割り当てられます。

研究対象者：機能性ディスペプシア（ICPC D87.02）、過敏性腸症候群（ICPC D93）、または合併症のない症状を有し、一般開業医（GP）から外科または消化器科への最初の紹介を受けた18歳から70歳までのすべての患者胆嚢結石症 (ICPC D98.03)。 患者自身および/または一般医が、体重減少、持続性嘔吐、嚥下障害、黄疸、吐血、下血、血便、または貧血など、がんまたは上部消化管出血の直接的または間接的な兆候である可能性のある警告症状を報告した場合、患者は対象外となります。 上部消化管悪性新生物の病歴を持つ一親等または二親等の血縁者がいる患者、複雑性胆嚢結石症（急性胆嚢炎、総胆管結石症、胆道膵炎および胆管炎）の病歴のある患者、または悪性腫瘍の病歴または現在がある患者（SCCまたはBCCを除く）皮膚）。

介入：

介入グループ (RELIEF-pathway) の患者は、外科または消化器科の外来診療所を訪れる前に、Web ベースの教育ツールにアクセスできます。

パーソナライズされた Web ベースの教育ツールには、次の情報が含まれています。

• 機能性ディスペプシア、過敏性腸症候群、単純性症候性胆嚢結石症の原因と症状に関する情報。
• ROME III および ROME IV 基準に基づいた症状チェッカー。
• 上部消化管出血の直接的または間接的な兆候として定義される危険信号症状。
• 腹部症状と生活の質を改善するためのライフスタイルの調整。
• 上部消化管内視鏡検査、大腸内視鏡検査、腹腔鏡下胆嚢摘出術の効果に関する情報を掲載しています。

研究者らは、患者が外科と消化器科の外来診療所を訪れる前にウェブベースの教育ツールを完了することを目指しています。 Web ベースの教育ツールは、ランダム化後 12 か月間利用できます。

ウェブベースの教育ツールが完成したら、予防およびライフスタイルクリニックへの追加訪問を提供します。これは任意であり、義務ではありません。

対照：対照群に割り当てられた患者は、参加施設で行われる通常のケアを受けることになります。 外科または消化器科の外来クリニックの最初の訪問中に、被験者はランダムに選ばれた専門医の診察を受け、病歴の評価、患者の診察、調査の検討が行われます。診断と治療の決定は、医師の好みと経験、および患者に基づいて行われます。 ' 治療の好ましい選択。