- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06074536
Effekten af træning af patientcentreret tilgang på fælles beslutninger i screening for kolorektal cancer (FACELE)
Effekten af træning i den patientcentrerede tilgang til fælles beslutningstagning i kolorektal cancerscreening: et randomiseret klyngeforsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kolorektal cancer (CRC) rammer 95 % af tilfældene hos personer over 50 år med en gennemsnitlig diagnosealder på 71 år for mænd og 73 år for kvinder med en højere prævalens hos kvinder. I en alder af 75 vil 4 ud af 100 mænd og 3 ud af 100 kvinder have udviklet tyktarmskræft.
I Frankrig er CRC-screening baseret på en guaiac fækal okkult blodprøve hos personer i risikogennemsnit, udført hvert andet år fra 50 til 74 år. Ved positiv test skal der foretages en koloskopi. Deltagelsen i programmet kolorektal cancerscreening har været faldende siden 2016-2017.
Gennemførelsen af screening møder mange barrierer på lægens side og/eller på patientens side. I løbet af den sidste 2020-2021 screeningskampagne tog kun 6,1 millioner mennesker en screeningstest, som repræsenterede en deltagelsesrate på 28,9%, mens det almindeligvis indrømmes, at en screeningsrate >50% ville være nødvendig for at reducere CRC-dødeligheden.
Nogle barrierer er specifikke for CRC-screening. for patienten, modvilje mod at udføre screening, analyse af afføring og frygt for kræft. For lægen ubehaget ved at nærme sig screening og usikkerheden om testens relevans for nogle patienter. Knowhow og kvalitet af information og kommunikation med patienterne er i højsædet.
Lægen skal tilpasse deres kommunikation til mulighedsforståelsen af emnet for at forklare, overbevise og bringe patienten til at foretage screening. Aktiv lytning er en teknik, der er særligt velegnet til at anlægge en personcentreret tilgang, der gør det muligt at tage hensyn til patientperspektiverne for at nå frem til en fælles beslutning.
Dette involverer oftest at hjælpe og give patienten midler til at håndtere sine problemer, inddrage dem i et forebyggelsesprojekt (ikke-anmodende patient) eller støtte dem og motivere dem i deres tilgang (anmodende patient).
Hypotesen for denne undersøgelse er, at uddannelse af praktiserende læger i en patientcentreret tilgang vil muliggøre implementering af større fælles beslutningstagningsarbejde med patienten under en CRC-screeningspræsentationskonsultation.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Isabelle AUGER-AUBIN, Pr
- Telefonnummer: 06 83 28 26 36
- E-mail: isabelle.auger-aubin@u-paris.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Josselin LeBel, Dr
- Telefonnummer: 33 (0)1 57 27 74 64
- E-mail: josselin.lebel@u-paris.fr
Studiesteder
-
-
-
Soisy-sous-Montmorency, Frankrig, 95230
- Rekruttering
- Cabinet de groupe pluriprofessionnel
-
Kontakt:
- Isabelle AUGER-AUBIN, Pr
- Telefonnummer: 06 83 28 26 36
- E-mail: isabelle.auger-aubin@u-paris.fr
-
Kontakt:
- Jade RAYNAL, Dr
- E-mail: drjaderaynal@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patient i alderen 50 til 74:
- Berettiget til organiseret CRC-screening,
Efter at have erklæret som behandlende kliniker en praktiserende læge for undersøgelsen
✓ Konsultation af deres behandlende kliniker under undersøgelsens varighed,
- OG i stand til og villig til at overholde alle prøvekrav
Ekskluderingskriterier:
- ✓ Screenet for CRC for mindre end 2 år siden
Ikke kvalificeret til organiseret CRC-screening:
Anamnese med adenomer eller CRC:
- Familie (1. grad)
Personlig historie om IBD:
- Crohns sygdom
- Colitis ulcerosa)
Arvelige dispositioner:
- Familiær adenomatøs polypose
- Arvelig non-polypose kolorektal cancer (Lynch syndrom)
- At have et læsefærdighedsniveau, der ikke tillader udfyldelse af selvspørgeskemaet.
- Manglende evne til at give udtrykkeligt samtykke.
- At være under værgemål, kuratorskab eller have kognitive forstyrrelser
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Interventionsarm
De rekrutterede praktiserende læger vil blive randomiseret i 2 parallelle grupper (intervention og kontrol).
Efter denne randomisering vil de praktiserende læger fra interventionsgruppen gennemgå ansigt-til-ansigt træning i den patientcentrerede tilgang.
|
ansigt til ansigt træning af praktiserende læge i interventionsarm
|
|
Ingen indgriben: Kontrolarm
De praktiserende læger i kontrolgruppen vil tage sig af patienten i henhold til gældende screeningsanbefalinger og procedurer organiseret af kolorektal cancer (CCR) massescreening.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Målingen af opnåelsen af den delte beslutningstagning i CRC-screening ved hjælp af patienten delte et selvbeslutningsspørgeskema (SDM-Q9), valideret på fransk
Tidsramme: 6 til 8 måneder efter patientens inklusion (udførelse af screeningstesten)
|
sammenligning af middelværdien af SDM-Q9 mellem hver arm af undersøgelsen fra 0 (svag delt beslutning) til 100 (stærk delt beslutning).
Vi vil sammenligne gennemsnittet af SDM-Q9 mellem hver arm af undersøgelsen
|
6 til 8 måneder efter patientens inklusion (udførelse af screeningstesten)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluer effekten af træning på CRC-screeningsraten
Tidsramme: Målinger taget 6 måneder efter sidste patient blev inkluderet i forsøget, dvs. senest 18 måneder efter start af forsøget
|
deltagelsesrate i organiseret CRC-screening på individniveau.
Målinger taget 6 måneder efter den sidste patient blev inkluderet i forsøget,
|
Målinger taget 6 måneder efter sidste patient blev inkluderet i forsøget, dvs. senest 18 måneder efter start af forsøget
|
|
Konfrontere den fælles beslutning truffet af patienten vedrørende færdiggørelsen af CRC-screening
Tidsramme: Målinger taget 6 måneder efter sidste patient blev inkluderet i forsøget, dvs. senest 18 måneder efter start af forsøget
|
Deltagelsesrate (IC95%) i CRC-screening efter patientens beslutning ved afslutningen af den indledende konsultation: ønsker at blive screenet, neutral, ønsker ikke at blive screenet.
|
Målinger taget 6 måneder efter sidste patient blev inkluderet i forsøget, dvs. senest 18 måneder efter start af forsøget
|
|
Udforsk forståelse af den fælles beslutningsproces blandt praktiserende læger og patienter
Tidsramme: Data indsamlet umiddelbart efter inklusionsbesøget
|
Andel (IC95%) af inkluderede patienter med et SURE-testresultat på mindre end 4
|
Data indsamlet umiddelbart efter inklusionsbesøget
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Isabelle AUGER-AUBIN, Pr, cabinet de groupe pluriprofessionnel 40 rue Carnot 95230 Soisy-Sous-Montmorency
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CNGE-2021-04
- IDRCB:2023-A00859-36 (Anden identifikator: ANSM)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Screening af kolorektal cancer
-
Harvard School of Public Health (HSPH)National Cancer Institute (NCI); Massachusetts League of Community Health... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuTobaksophør | Screening for livmoderhalskræft | Screening for brystkræft | Screening af tyktarmskræft
-
Max Planck Institute for Human DevelopmentDartmouth-Hitchcock Medical CenterAfsluttet
-
Ottawa Hospital Research InstituteISBRG CorpRekruttering
-
University of ArkansasRekrutteringColorectal cancer og inflammatorisk tarmsygdomForenede Stater
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Rekruttering
-
Sigmund Freud PrivatUniversitatDanube University KremsAfsluttet
-
HyGIeaCare, Inc.MedtronicAfsluttetScreening koloskopiForenede Stater
-
University of UtahAlbert Einstein College of Medicine; University of California, San Francisco og andre samarbejdspartnereAfsluttetNeonatal screening
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterRalph Lauren Center for Cancer Care and Prevention; North General Hospital...Afsluttet
-
Motus GI Medical Technologies LtdAfsluttet
Kliniske forsøg med patientcentreret tilgangstræning
-
Seattle Children's HospitalAfsluttetBørns adfærdsproblemer | Børns forstyrrende adfærdsforstyrrelser | Peer Support | Udfordrende adfærd | Forældre Barns forhold | Positivt forældreskab | Uddannelse i forældreledelseForenede Stater
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); University of Wisconsin, MadisonAfsluttet
-
Stanford UniversityAktiv, ikke rekrutterendeVaccine tøven | Vaccine afslag | VaccinevidenKenya