International undersøgelse til evaluering af et navigationsprogram for ældre mennesker med kræft og deres familieplejere (EU NAVIGATE-undersøgelse) (EU NAVIGATE)

De fleste mennesker med kræft er ældre, og dette påvirker millioner af europæere årligt. Integrering af højkvalitets, retfærdig og omkostningseffektiv pleje på tværs af kontinuummet af støttende, palliativ pleje og pleje i livets afslutning for både patienter og pårørende er yderst relevant fra et sundheds-, forebyggelses- og økonomisk perspektiv.

EU NAVIGATE er et tværfagligt, tværgående og tværsektorielt projekt finansieret af Den Europæiske Union. Det overordnede formål med undersøgelsen er at evaluere effektiviteten og omkostningseffektiviteten af ​​en patient- og familienavigationsintervention (NavCare-EU) for ældre mennesker med kræft og svigtende helbred og deres familieplejere i forskellige sundhedssystemer i Europa. Nav-Care EU er en person- og familiecentreret ikke-farmakologisk intervention, hvor navigatører samarbejder med patienter og familier for at forbedre livskvaliteten og forbedre niveauet af social støtte, fremme empowerment og lette rettidig og retfærdig adgang til sundheds- og socialpleje ydelser og ressourcer efter behov, i hele den støttende og palliative pleje kontinuum. NavCare-EU er baseret på den eksisterende og succesfuldt testede Nav-CARE(c) intervention fra Canada.

Effektivitet og omkostningseffektivitet vil blive evalueret gennem et internationalt 6-lande multisite pragmatisk fast-track randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) med en integreret procesevaluering med blandede metoder for at sammenligne NavCare-EU-interventionen ud over standardpleje med levering af standardpleje alene. RCT- og procesevalueringen vil blive udført i Belgien (Flandern), Irland, Italien, Holland, Polen og Portugal. Deltagerne er mennesker med kræft og svigtende helbred, som er 70 år og ældre, samt deres nære pårørende.

Specifikke mål er:

1. At sammenligne NavCare-EU-interventionen med pleje som sædvanligt, hvad angår dets:

1. Effektivitet på (1) global sundhedsstatus/livskvalitet og niveauerne af social støtte (to co-primære resultater); og om følelsen af ​​ensomhed hos ældre personer med kræft på tværs af kontinuummet af støttende, palliativ og end-of-life care; (2) familieplejer byrde
2. omkostningseffektivitet
3. effekter på forskellige undergrupper defineret af karakteristika, der vides at påvirke sundhedslighed og lige adgang, dvs. køn, alder, socioøkonomisk status, omfanget af social støtte og livssituation og geografisk placering (landdistrikt vs. by)
4. effektivitet og omkostningseffektivitet i forskellige sundhedssystemer og plejeordninger i Europa

2. At evaluere implementeringsprocesserne for NavCare-EU-interventionen og gennemførligheden af ​​dens integration i forskellige sundhedssystemer og plejeregimer i Europa, de kontekstuelle barrierer og facilitatorer for effektiv og bæredygtig implementering og de mekanismer, der er involveret i at nå resultaterne i hvert land, som det opfattes af patienter, familieplejere og andre plejeudbydere