Søvnapnø, neurokognitiv tilbagegang og hjernebilleddannelse hos patienter med subjektiv eller mild kognitiv svækkelse

Obstruktiv søvnapnø (OSA) er tilbagevendende episoder med delvis eller fuldstændig obstruktion af de øvre luftveje under søvn. Kronisk intermitterende hypoxi, søvnfragmentering af OSA og utilstrækkelig søvn er blevet signifikant forbundet med højere risiko for neurokognitiv svækkelse, herunder mild MCI og Alzheimers sygdom. Søvn og søvnapnø kan således være modificerbare faktorer, der bidrager til neurokognitiv svækkelse. Forbedring af søvn og søvnapnø kan være en værdifuld intervention for at lindre kognitiv svækkelse og tilbagegang hos personer med mild neurokognitiv svækkelse.

Amyloidakkumulering i hjernevæv er et tydeligt træk ved Alzheimers sygdom, som er forbundet med potentiel svækkelse af neurokognition klinisk. Det forudsiger hukommelsesfald hos oprindeligt kognitivt uhæmmede individer. Forskning antydede, at cerebrospinalvæskens amyloid-β42-niveauer viste signifikante forskelle hos forsøgspersoner med moderat/svær OSA sammenlignet med rask kontrol.

Efterforskere antager, at (i) OSA er en determinant for neurokognitiv tilbagegang, og regelmæssig PAP-terapi for OSA kan reducere dette fald hos forsøgspersoner med subjektiv kognitiv svækkelse (SCI) eller MCI; (ii) OSA kan bidrage til cerebral amyloidbelastning hos disse personer med klinisk diagnose af SCI/MCI.

Denne undersøgelse (i) vurderer rollen af ​​obstruktiv søvnapnø som en potentiel determinant for neurokognitiv status, og virkningen af ​​OSA-terapi (CPAP eller andre indgreb) på neurokognitiv tilbagegang (ii) evaluerer, om OSA øger cerebral amyloidaflejring ved hjælp af PET-billeddannelse.

Forsøgspersoner er rekrutteret fra Hukommelsesklinikken, og som har gennemgået en undersøgelse med søvnspørgeskemaer, neurokognitive tests og hjemmesøvnapnøtest (HSAT). Forsøgspersoner med OSA (identificeret på HSAT) vil blive henvist til behandling af OSA i henhold til sædvanlige kliniske kriterier. Søvnspørgeskemaer og kognitive vurderingstests vil blive revurderet efter seks måneder og et år, og determinanter for neurokognitive ændringer vil blive analyseret.

Amyloid PET-MRI hjerne vil også blive udført ved baseline. På grund af ressourcebegrænsninger kan efterforskere kun levere PET-MRI-undersøgelser til 90 forsøgspersoner (60 forsøgspersoner med moderat/svær OSA skal sammenlignes med 30 forsøgspersoner uden OSA).