- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06161545
Pembrolizumab + N-803 alene eller i kombination med PD-L1 t-haNK-celler til resecerbart hoved- og halspladecellekarcinom
Et fase II sekventielt vindue af muligheder-forsøg med Pembrolizumab + N-803 alene eller i kombination med PD-L1 t-haNK-celler til resektabelt hoved- og nakkepladecellekarcinom
Baggrund:
Planocellulært karcinom er en type kræft, der kan forårsage tumorer på hoved og hals (HNSCC). Selv med behandling overlever mindre end 50 % af personer med visse typer HNSCC i 5 år.
Objektiv:
At teste en ny lægemiddelbehandling (N-803 og pembrolizumab, med eller uden PD-L1 t-haNK celler) hos mennesker med HNSCC. Disse lægemidler kan hjælpe immunsystemet til at bekæmpe kræft.
Berettigelse:
Personer i alderen 18 år og ældre, der har HNSCC, der ikke er forbundet med human papillomavirusinfektion. De må endnu ikke have modtaget nogen behandling og skal være planlagt til operation for at fjerne tumorerne.
Design:
Deltagerne vil blive screenet. De vil have en fysisk undersøgelse med blod- og urinprøver. De vil have billedscanninger og en test af deres hjertefunktion. De vil have en biopsi: En prøve af væv vil blive fjernet fra tumoren.
Pembrolizumab gives gennem et rør, der er fastgjort til en nål indsat i en vene i armen (intravenøs infusion). N-803 injiceres under huden på maven. Alle deltagere vil modtage disse 2 behandlinger på dag 1. De vil have opfølgende besøg på dag 8 og 15.
Nogle deltagere vil også modtage PD-L1 t-haNK-celler ved intravenøs infusion. Det er celler, der angriber kræftceller. Disse deltagere vil modtage denne behandling på dag 1, 5, 8, 12 og 15.
Alle deltagere vil have et klinikbesøg på dag 21. De vil have en anden biopsi.
Opfølgningsbesøg vil finde sted på dag 49 og 105. Besøgene fortsætter via telefon eller e-mail hver 9. uge i 2 år....
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund:
- Selv i de potentielt helbredende omgivelser er human papillomavirus (HPV)-urelateret hoved- og halspladecellecarcinom (HNSCC) forbundet med dystre resultater (sammenlignet med HPV-relaterede) på trods af maksimal kirurgisk og adjuverende behandling (dvs. strålebehandling +/-kemoterapi) .
- Vinduesperioden mellem diagnose og helbredende kirurgi giver mulighed for at administrere terapier, der kan forbedre resultaterne.
- Fire offentliggjorte kliniske forsøg tyder på, at neoadjuverende checkpoint blokade kan forbedre recidivfri overlevelse (RFS) i resektabel HNSCC (NCT02919683, NCT02488759, NCT02296684, NCT04247282). Dette inkluderer NCI-protokol 20C0024 (NCT04247282), hvor vores korrelative undersøgelser ud over at demonstrere forbedret 1-årig RFS sammenlignet med historiske værdier gav indsigt i potentielle mekanismer for denne fordel.
- N-803 (en IL-15 agonist) kombineret med anti-programmeret celledødsprotein 1 (PD-1) terapier arbejder hen imod maksimering af T-celle-medieret anti-tumor aktivitet, en nøglekomponent i anti-tumor immunitet. Imidlertid gør ekspression af T-cellehæmmende receptorer og/eller tab af antigenpræsentation og -behandlingsmaskineri, ofte drevet af T-celleaktivitets frigivelse af interferon-gamma, nogle tumorceller usårbare over for T-celledrab.
- Undersøgelser udført af samarbejdspartnere ved NCI har vist, at programmeret dødsligand (PD-L1) t-haNK kan lysere sådanne T-celle-resistente tumorceller. Derudover resulterede tripletten af PD-L1 t-haNK kombineret med pembrolizumab og N-803 i en murin model af oral cancer i mere tumorkontrol end dubletkombinationerne af disse midler.
- PD-L1 t-haNK-celler er en allogen, bestrålet (ingen engraftment), off-the-shelf-cellelinje, der i øjeblikket studeres i kombination med pembrolizumab og N-803 i avanceret/metastatisk HNSCC (NCI CCR-protokol 000096, (NCT04847466)) . Fra november 2022 er 10 deltagere blevet behandlet, og kuren er blevet godt tolereret.
- Ud over potentielt at forbedre resultaterne giver test af denne triplet i neoadjuverende omgivelser med præ- og post-behandling tumorbiopsier en mulighed for at få indsigt i mekanismerne for dette regimes antitumoraktivitet.
Objektiv
- At bestemme den patologiske tumorrespons (pTR) rate (levedygtig tumor i 50 % eller mindre af den kirurgisk resekerede primære tumorleje) i arm 1 og arm 2.
Berettigelseskriterier
- Histologisk eller cytologisk bekræftet tidligere ubehandlet intermediær/høj risiko, p16-negativ (hvis oropharyngeal primær tumor), planocellulært karcinom i hoved og hals (T1-T4, N0-N3, M0 stadium II, III eller IV.
- Alder >= 18 år.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus <= 1 og tilstrækkelig organfunktion.
Design
- Dette er et åbent, enkeltsteds, ikke-randomiseret fase II-studie til at evaluere effektiviteten af kombineret behandling af PD-L1 t-haNK-celler, pembrolizumab og N-803.
- De første 15 deltagere vil blive indskrevet i Arm 1 og behandlet med pembrolizumab og N-803, følgende deltagere vil blive indskrevet i Arm 2 og behandlet med pembrolizumab, N-803 og PD-L1 t-haNK celler.
- Alle deltagere (arm 1 og arm 2) vil modtage behandling bestående af én intravenøs (IV) infusion af pembrolizumab og én subkutan (SC) injektion af N-803 på dag 1.
- Deltagere i arm 2 vil modtage yderligere behandling med IV-infusion af PD-L1 t-haNK-celler på dag 1, 5, 8, 12 og 15.
- Deltagerne vil blive overvåget i 2 år.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: NCI Medical Oncology Referral Office
- Telefonnummer: (888) 624-1937
- E-mail: ncimo_referrals@nih.gov
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Kontakt:
- National Cancer Institute Referral Office
- Telefonnummer: 888-624-1937
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
- INKLUSIONSKRITERIER:
- Histologisk eller cytologisk bekræftet tidligere ubehandlet intermediær/høj risiko, p16-negativ (hvis oropharyngeal primær tumor), planocellulært karcinom i hoved og hals (T1-T4, N0-N3, M0 stadium II, III eller IV). Bemærk: p16-status vil blive bestemt af en historie med p16-immunhistokemi (IHC)-farvning udført efter standardbehandling.
- Alder >= 18 år.
- ECOG-ydeevnestatus <= 1.
- Planlagt til operation for fjernelse af kræft efter standardbehandling.
Deltagerne skal have tilstrækkelig organ- og marvfunktion som defineret nedenfor:
- Alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) <= 3,0 x øvre normalgrænse (ULN)
- Total bilirubin <= 1 x ULN. Bemærk: Deltagere med Gilberts syndrom kan have total bilirubin < 3,0 mg/dL
- Absolut neutrofiltal (ANC) >= 1,0 x 10^9/L
- Hæmoglobin (Hgb) >= 10,0 g/dL
- Blodpladeantal >= 100 x 10^9/L
- Protrombintid (PT) og partiel tromboplastintid (PTT) <= 1 x ULN. Bemærk: Deltagere med langvarig PTT, der er fastslået at skyldes lupus antikoagulant, er kvalificerede
- Kreatinin <= 1,5 x ULN
Deltagere med en historie med human immundefektvirus (HIV)-infektion skal:
- være i effektiv antiretroviral terapi; og
- har virusmængden < 400 kopier/ml; og
- har CD4-tallet > 150 celler/mikroL
Deltagere med en historie med hepatitis C-virus (HCV)-infektion skal
- modtog helbredende behandling; og
- har en uopdagelig virusmængde.
- Kvinder i den fødedygtige alder (WOCBP) og mænd skal acceptere at bruge en effektiv præventionsmetode (barriere, hormonal, intrauterin enhed (IUD), kirurgisk sterilisering) i hele undersøgelsesbehandlingens varighed og op til 4 måneder efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet/-stofferne.
- Ammende deltagere skal være villige til at afbryde amningen fra påbegyndelse af undersøgelsesbehandlingen til 4 måneder efter den sidste dosis af forsøgslægemidlet.
- Deltagerne skal have et primært tumorsted, der er modtageligt for biopsi og være villige til at gennemgå biopsier før og efter behandling.
- En deltagers evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument.
EXKLUSIONSKRITERIER:
- Anamnese med allergiske reaktioner, der tilskrives forbindelser af lignende kemisk eller biologisk sammensætning som lægemidler, der blev brugt i undersøgelsen.
- Aktiv immunsuppressiv behandling svarende til > 10 mg prednison dagligt. Bemærk: Kort-kursus systemiske kortikosteroider (f.eks. forebyggelse/behandling af transfusionsreaktioner) eller anvendelse til en ikke-kræftindikation (f.eks. binyrebark) er acceptabel.
- Anamnese med autoimmun sygdom med undtagelse af kontrolleret skjoldbruskkirtelsygdom, psoriasis, der ikke kræver medicin, vitiligo og alopeci.
- Deltagere med en historie med hepatitis B (HBV).
- Tidligere malignitet, der var aktiv inden for de foregående 2 år med undtagelse af lokalt helbredelig kræft, som i øjeblikket anses for helbredt og ikke kræver en yderligere standardbehandlingsbehandling, såsom kutant basal- eller pladecellecarcinom, overfladisk blærekræft eller cervixcarcinom in situ, eller en tilfældigt histologisk fund af prostatacancer.
- Forudgående behandling med forsøgslægemidlet inden for 2 uger før behandlingsstart.
- Graviditet (bekræftet med Beta-humant choriongonadotropin (Beta-HCG) serum eller uringraviditetstest udført hos kvinder i den fødedygtige alder ved screening).
- Ukontrolleret sammenfaldende sygdom eller medicinsk(e) tilstand(e) vurderet ved sygehistorie og fysisk undersøgelse eller situationer, der ikke er stabile (f.eks. nylig indlæggelse, skadestuebesøg eller undergåelse af medicinændringer), som investigator vurderer vil uacceptabelt øge deltagelsen i forsøget for deltager eller forringer evnen til at evaluere undersøgelsens endepunkter.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Arm 1
N-803 + pembrolizumab
|
400 mg administreret som en 30 minutters IV-infusion på dag 1
15 ug/kg via subkutan injektion på dag 1
|
Eksperimentel: Arm 2
N-803 + pembrolizumab + PD-L1 t-haNK-celler
|
400 mg administreret som en 30 minutters IV-infusion på dag 1
15 ug/kg via subkutan injektion på dag 1
Bestrålede PD-L1 t-haNK-celler i en dosis på 2 x 10^9 administreret via IV-infusion over 30 minutter på dag 1, 5, 8, 12 og 15
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
pTR-rate (levedygtig tumor i 50 % eller mindre af den kirurgisk resekerede primære tumorleje)
Tidsramme: Fra optagelse til 5 dage efter sidste infusion af PD-L1 t-hank celler eller mindst 20 dage efter administration af pembrolizumab/N-803.
|
Digital patologisk softwarevurdering af H- og E-objektglas fra den kirurgiske prøve.
Fraktionen af deltagere på hver arm, som oplever en patologisk tumorrespons (pTR), vil blive rapporteret sammen med et 95 % konfidensinterval.
|
Fra optagelse til 5 dage efter sidste infusion af PD-L1 t-hank celler eller mindst 20 dage efter administration af pembrolizumab/N-803.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Sikkerhed
Tidsramme: Dage 1-105
|
Eventuelle toksiciteter identificeret efter undersøgelsesbehandlingen blev administreret.
Sikkerheden vil blive evalueret ved at bestemme hyppigheden af uønskede hændelser blandt behandlede deltagere og rapportere resultaterne efter maksimal grad af hændelse og type af noteret toksicitet.
|
Dage 1-105
|
Gentagelsesfri overlevelse
Tidsramme: 1 og 2 år
|
CT-scanninger af bryst og hals med kontrast.
Bestemmes på hver arm separat ved hjælp af en Kaplan-Meier kurve.
Det etårige og toårige OS og RFS vil blive bestemt og rapporteret på hver arm sammen med et 95 % konfidensinterval.
|
1 og 2 år
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 1 og 2 år
|
Efter behandling kontaktes deltageren på dag 49, 105 og hver 9. uge indtil død eller 2 år efter behandlingsstart.
Bestemmes på hver arm separat ved hjælp af en Kaplan-Meier kurve.
Det etårige og toårige OS og RFS vil blive bestemt og rapporteret på hver arm sammen med et 95 % konfidensinterval.
|
1 og 2 år
|
Tid fra diagnose til endelig operation
Tidsramme: tidspunkt for operationen
|
Registrer datoen for diagnosen og datoen for den endelige operation.
|
tidspunkt for operationen
|
Mediantid fra diagnose til endelig operation
Tidsramme: tidspunkt for operationen
|
Registrer datoen for diagnosen og datoen for den endelige operation.
|
tidspunkt for operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jason M Redman, M.D., National Cancer Institute (NCI)
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Neoplasmer i hoved og hals
- Neoplasmer, pladecelle
- Karcinom
- Karcinom, pladecelle
- Planocellulært karcinom i hoved og hals
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Immune Checkpoint-hæmmere
- Pembrolizumab
Andre undersøgelses-id-numre
- 10001564
- 001564-C
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med N-803
-
Masonic Cancer Center, University of MinnesotaAfsluttetMyelodysplastisk syndrom (MDS) | Akut myelogen leukæmi (AML)Forenede Stater
-
ImmunityBio, Inc.Aktiv, ikke rekrutterende
-
Thai Red Cross AIDS Research CentreWalter Reed Army Institute of Research (WRAIR); Henry M. Jackson Foundation...Rekruttering
-
Altor BioScienceAfsluttetFarmakokinetikForenede Stater
-
ImmunityBio, Inc.Rekruttering
-
ImmunityBio, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeMelanom | Nyrecellekarcinom | Livmoderhalskræft | Småcellet lungekræft | Hepatocellulært karcinom | Mavekræft | Kolorektal cancer | Ikke-småcellet lungekræft | Planocellulært karcinom i hoved og hals | Urothelialt karcinom | Merkel cellekarcinom | Mikrosatellit ustabilitet | Uoverensstemmelse reparationsmangelForenede Stater
-
ImmunityBio, Inc.RekrutteringIkke-muskel invasiv blærekræftForenede Stater
-
University of MinnesotaNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)AfsluttetHIV-infektioner | Hiv | AIDSForenede Stater
-
ImmunityBio, Inc.Aktiv, ikke rekrutterende
-
University of MinnesotaTrukket tilbageHIV-infektioner | HIV/AIDS | Hiv | AIDS | Aids/Hiv problem | AIDS og infektionerForenede Stater