- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06161545
Pembrolizumab + N-803 alleen of in combinatie met PD-L1 t-hank-cellen voor resecteerbaar plaveiselcelcarcinoom van hoofd en nek
Een Fase II sequentiële Window of Opportunity-studie met Pembrolizumab + N-803 alleen of in combinatie met PD-L1 t-hank-cellen voor resecteerbaar plaveiselcelcarcinoom van hoofd en nek
Achtergrond:
Plaveiselcelcarcinoom is een vorm van kanker die tumoren in het hoofd en de nek (HNSCC) kan veroorzaken. Zelfs met behandeling overleeft minder dan 50% van de mensen met bepaalde typen HNSCC vijf jaar.
Objectief:
Om een nieuwe medicamenteuze behandeling (N-803 en pembrolizumab, met of zonder PD-L1 t-haNK-cellen) te testen bij mensen met HNSCC. Deze medicijnen kunnen het immuunsysteem helpen kanker te bestrijden.
Geschiktheid:
Mensen van 18 jaar en ouder met HNSCC die geen verband houdt met een infectie met het humaan papillomavirus. Ze mogen nog geen enkele behandeling hebben ondergaan en een operatie ondergaan om de tumoren te verwijderen.
Ontwerp:
Deelnemers worden gescreend. Ze zullen een lichamelijk onderzoek ondergaan met bloed- en urinetests. Ze zullen beeldscans ondergaan en een test van hun hartfunctie. Ze zullen een biopsie ondergaan: een weefselmonster zal uit de tumor worden verwijderd.
Pembrolizumab wordt toegediend via een buisje dat is bevestigd aan een naald die in een ader in de arm wordt ingebracht (intraveneuze infusie). N-803 wordt onder de huid van de buik geïnjecteerd. Alle deelnemers krijgen deze 2 behandelingen op dag 1. Ze zullen vervolgbezoeken krijgen op dag 8 en 15.
Sommige deelnemers zullen ook PD-L1 t-haNK-cellen ontvangen via intraveneuze infusie. Dit zijn cellen die kankercellen aanvallen. Deze deelnemers krijgen deze behandeling op dag 1, 5, 8, 12 en 15.
Alle deelnemers krijgen op dag 21 een kliniekbezoek. Ze zullen een tweede biopsie ondergaan.
Vervolgbezoeken vinden plaats op dag 49 en 105. Bezoeken gaan gedurende 2 jaar elke 9 weken per telefoon of e-mail door....
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Achtergrond:
- Zelfs in de potentieel curatieve setting worden plaveiselcelcarcinomen van het hoofd-halsgebied (HNSCC) die niet gerelateerd zijn aan het humaan papillomavirus (HPV) geassocieerd met sombere uitkomsten (vergeleken met HPV-gerelateerd) ondanks maximale chirurgische en adjuvante behandeling (d.w.z. radiotherapie +/- chemotherapie). .
- De periode tussen diagnose en curatieve chirurgie biedt een kans om therapieën toe te dienen die de resultaten kunnen verbeteren.
- Vier gepubliceerde klinische onderzoeken suggereren dat neoadjuvante controlepuntblokkade de recidiefvrije overleving (RFS) bij resectabel HNSCC kan verbeteren (NCT02919683, NCT02488759, NCT02296684, NCT04247282). Dit omvat NCI-protocol 20C0024 (NCT04247282), waarbij onze correlatieve onderzoeken niet alleen verbeterde 1-jaars RFS aantoonden in vergelijking met historische waarden, maar ook inzicht gaven in mogelijke mechanismen van dit voordeel.
- N-803 (een IL-15-agonist) gecombineerd met anti-geprogrammeerde celdoodproteïne 1 (PD-1)-therapieën werken aan maximalisatie van door T-cellen gemedieerde antitumoractiviteit, een sleutelcomponent van antitumorimmuniteit. De expressie van T-cel-remmende receptoren en/of verlies van antigeenpresentatie- en verwerkingsmechanismen, vaak veroorzaakt door de afgifte van interferon-gamma door T-celactiviteit, maakt sommige tumorcellen echter onkwetsbaar voor het doden van T-cellen.
- Studies uitgevoerd door medewerkers van het NCI hebben aangetoond dat geprogrammeerde doodsligand (PD-L1) t-haNK dergelijke T-cel-resistente tumorcellen kan lyseren. Bovendien resulteerde in een muizenmodel van mondkanker het triplet van PD-L1 t-haNK gecombineerd met pembrolizumab en N-803 in meer tumorcontrole dan de doubletcombinaties van deze middelen.
- PD-L1 t-haNK-cellen zijn een allogene, bestraalde (geen enting) kant-en-klare cellijn die momenteel wordt onderzocht in combinatie met pembrolizumab en N-803 bij gevorderd/gemetastaseerd HNSCC (NCI CCR-protocol 000096, (NCT04847466)) . Sinds november 2022 zijn 10 deelnemers behandeld en werd het regime goed verdragen.
- Naast het potentieel verbeteren van de resultaten, biedt het testen van dit triplet in de neoadjuvante setting met tumorbiopten vóór en na de behandeling een mogelijkheid om inzicht te krijgen in de mechanismen van de antitumoractiviteit van dit regime.
Objectief
-Om het pathologische tumorresponspercentage (pTR) te bepalen (levensvatbare tumor in 50% of minder van het chirurgisch gereseceerde primaire tumorbed) in arm 1 en arm 2.
Geschiktheidscriteria
- Histologisch of cytologisch bevestigd, eerder onbehandeld intermediair/hoog risico, p16-negatieve (indien orofaryngeale primaire tumor), plaveiselcelcarcinoom van het hoofd-halsgebied (T1-T4, N0-N3, M0 stadium II, III of IV.
- Leeftijd >= 18 jaar.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus <= 1 en adequate orgaanfunctie.
Ontwerp
- Dit is een open-label, single-site, niet-gerandomiseerde fase II-studie om de werkzaamheid van de gecombineerde behandeling van PD-L1 t-haNK-cellen, pembrolizumab en N-803 te evalueren.
- De eerste 15 deelnemers zullen worden ingeschreven in arm 1 en behandeld met pembrolizumab en N-803, de volgende deelnemers zullen worden ingeschreven in arm 2 en behandeld met pembrolizumab, N-803 en PD-L1 t-haNK-cellen.
- Alle deelnemers (arm 1 en arm 2) krijgen een behandeling bestaande uit één intraveneuze (IV) infusie van pembrolizumab en één subcutane (SC) injectie van N-803 op dag 1.
- Deelnemers aan arm 2 krijgen een aanvullende behandeling met IV-infusie van PD-L1 t-haNK-cellen op dag 1, 5, 8, 12 en 15.
- Deelnemers worden gedurende 2 jaar gevolgd.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: NCI Medical Oncology Referral Office
- Telefoonnummer: (888) 624-1937
- E-mail: ncimo_referrals@nih.gov
Studie Locaties
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Contact:
- National Cancer Institute Referral Office
- Telefoonnummer: 888-624-1937
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
- INCLUSIEFCRITERIA:
- Histologisch of cytologisch bevestigd, eerder onbehandeld plaveiselcelcarcinoom van het hoofd-halsgebied (T1-T4, N0-N3, M0 stadium II, III of IV). Opmerking: de p16-status wordt bepaald aan de hand van een voorgeschiedenis van p16-immunohistochemische kleuring (IHC), uitgevoerd volgens de zorgstandaard.
- Leeftijd >= 18 jaar.
- ECOG-prestatiestatus <= 1.
- Geplande operatie voor kankerverwijdering volgens zorgstandaard.
Deelnemers moeten over een adequate orgaan- en beenmergfunctie beschikken, zoals hieronder gedefinieerd:
- Alanineaminotransferase (ALT) en aspartaataminotransferase (AST) <= 3,0 x bovengrens van normaal (ULN)
- Totaal bilirubine <= 1 x ULN. Opmerking: Deelnemers met het Gilbert-syndroom kunnen een totaal bilirubine < 3,0 mg/dl hebben
- Absoluut aantal neutrofielen (ANC) >= 1,0 x 10^9/l
- Hemoglobine (Hgb) >= 10,0 g/dl
- Aantal bloedplaatjes >= 100 x 10^9/l
- Protrombinetijd (PT) en partiële tromboplastinetijd (PTT) <= 1 x ULN. Opmerking: Deelnemers met langdurige PTT waarvan is vastgesteld dat deze het gevolg zijn van lupus-antistollingsmiddel, komen in aanmerking
- Creatinine <= 1,5 x ULN
Deelnemers met een voorgeschiedenis van een infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) moeten:
- een effectieve antiretrovirale therapie volgen; En
- een virale lading < 400 kopieën/ml hebben; En
- een CD4-telling > 150 cellen/microL hebben
Deelnemers met een voorgeschiedenis van infectie met het Hepatitis C-virus (HCV) moeten dit doen
- kreeg een curatieve behandeling; En
- een niet-detecteerbare virale lading hebben.
- Vrouwen die zwanger kunnen worden (WOCBP) en mannen moeten akkoord gaan met het gebruik van een effectieve anticonceptiemethode (barrière, hormonaal, spiraaltje (spiraaltje), chirurgische sterilisatie) gedurende de duur van de onderzoeksbehandeling en tot 4 maanden na de laatste dosis. van het (de) onderzoeksgeneesmiddel(en).
- Deelnemers die borstvoeding geven moeten bereid zijn te stoppen met het geven van borstvoeding vanaf de start van de onderzoeksbehandeling tot vier maanden na de laatste dosis van het (de) onderzoeksgeneesmiddel(en).
- Deelnemers moeten een primaire tumorlocatie hebben die vatbaar is voor biopsie en bereid zijn biopsieën vóór en na de behandeling te ondergaan.
- Het vermogen van een deelnemer om een schriftelijk geïnformeerde toestemmingsdocument te begrijpen en de bereidheid om dit te ondertekenen.
UITSLUITINGSCRITERIA:
- Geschiedenis van allergische reacties toegeschreven aan verbindingen met een vergelijkbare chemische of biologische samenstelling als de geneesmiddelen die in het onderzoek zijn gebruikt.
- Actieve immunosuppressieve behandeling equivalent aan > 10 mg prednison per dag. Let op: Systemische corticosteroïden in een korte kuur (bijv. preventie/behandeling van transfusiereacties) of gebruik voor een niet-kankerindicatie (bijv. bijniervervanging) zijn acceptabel.
- Voorgeschiedenis van auto-immuunziekten, met uitzondering van gecontroleerde schildklieraandoeningen, psoriasis waarvoor geen medicijnen nodig zijn, vitiligo en alopecia.
- Deelnemers met een voorgeschiedenis van hepatitis B (HBV).
- Eerdere maligniteit die in de afgelopen twee jaar actief is geweest, met uitzondering van lokaal geneesbare kanker die momenteel als genezen wordt beschouwd en waarvoor geen aanvullende zorgstandaardbehandeling vereist is, zoals cutaan basaal- of plaveiselcelcarcinoom, oppervlakkige blaaskanker of baarmoederhalskanker in situ, of een incidentele histologische bevinding van prostaatkanker.
- Voorafgaande behandeling met het onderzoeksgeneesmiddel binnen 2 weken voorafgaand aan de start van de behandeling.
- Zwangerschap (bevestigd met bèta-humaan choriongonadotrofine (bèta-HCG) serum- of urinezwangerschapstest uitgevoerd bij vrouwen die zwanger kunnen worden tijdens de screening).
- Ongecontroleerde bijkomende ziekte of medische aandoening(en), geëvalueerd aan de hand van de medische voorgeschiedenis en lichamelijk onderzoek, of situaties die niet stabiel zijn (bijvoorbeeld een recente ziekenhuisopname, een bezoek aan de spoedeisende hulp of het ondergaan van medicatieveranderingen) waarvan de onderzoeker van mening is dat dit de deelname aan het onderzoek voor de duur van de behandeling op onaanvaardbare wijze zou vergroten. deelnemer of belemmeren het vermogen om de eindpunten van het onderzoek te evalueren.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Wapen 1
N-803 + pembrolizumab
|
400 mg toegediend als een 30 minuten durende IV-infusie op dag 1
15 ug/kg via subcutane injectie op dag 1
|
Experimenteel: Wapen 2
N-803 + pembrolizumab + PD-L1 t-hank-cellen
|
400 mg toegediend als een 30 minuten durende IV-infusie op dag 1
15 ug/kg via subcutane injectie op dag 1
Bestraalde PD-L1 t-haNK-cellen in een dosis van 2 x 10^9 toegediend via IV-infusie gedurende 30 minuten op dag 1, 5, 8, 12 en 15
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
pTR-percentage (levensvatbare tumor in 50% of minder van het operatief gereseceerde primaire tumorbed)
Tijdsspanne: Vanaf inschrijving tot 5 dagen na de laatste infusie van PD-L1-t-hankcellen of ten minste 20 dagen na toediening van pembrolizumab/N-803.
|
Digitale pathologiesoftwarebeoordeling van H- en E-glaasjes van het chirurgische preparaat.
Het percentage deelnemers aan elke arm dat een pathologische tumorrespons (pTR) ervaart, wordt gerapporteerd samen met een betrouwbaarheidsinterval van 95%.
|
Vanaf inschrijving tot 5 dagen na de laatste infusie van PD-L1-t-hankcellen of ten minste 20 dagen na toediening van pembrolizumab/N-803.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Veiligheid
Tijdsspanne: Dagen 1-105
|
Eventuele toxiciteiten die zijn vastgesteld nadat de onderzoeksbehandeling was toegediend.
De veiligheid zal worden geëvalueerd door de frequentie van bijwerkingen onder de behandelde deelnemers te bepalen en de resultaten te rapporteren, op basis van de maximale graad van het voorval en het type toxiciteit dat wordt genoteerd.
|
Dagen 1-105
|
Herhalingsvrije overleving
Tijdsspanne: 1 en 2 jaar
|
CT-scans van borst en nek met contrast.
Wordt voor elke arm afzonderlijk bepaald met behulp van een Kaplan-Meier-curve.
De één- en tweejarige OS en RFS zullen voor elke arm worden bepaald en gerapporteerd, samen met een betrouwbaarheidsinterval van 95%.
|
1 en 2 jaar
|
Algemeen overleven
Tijdsspanne: 1 en 2 jaar
|
Neem na de behandeling contact op met de deelnemer op dag 49, 105 en elke 9 weken tot overlijden of 2 jaar na start van de behandeling.
Wordt voor elke arm afzonderlijk bepaald met behulp van een Kaplan-Meier-curve.
De één- en tweejarige OS en RFS zullen voor elke arm worden bepaald en gerapporteerd, samen met een betrouwbaarheidsinterval van 95%.
|
1 en 2 jaar
|
Tijd vanaf diagnose tot definitieve operatie
Tijdsspanne: tijdstip van de operatie
|
Noteer de datum van de diagnose en de datum van de definitieve operatie.
|
tijdstip van de operatie
|
Mediane tijd vanaf diagnose tot definitieve operatie
Tijdsspanne: tijdstip van de operatie
|
Noteer de datum van de diagnose en de datum van de definitieve operatie.
|
tijdstip van de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jason M Redman, M.D., National Cancer Institute (NCI)
Publicaties en nuttige links
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata, glandulair en epitheel
- Hoofd- en nekneoplasmata
- Neoplasmata, plaveiselcel
- Carcinoom
- Carcinoom, plaveiselcel
- Plaveiselcelcarcinoom van hoofd en hals
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Antineoplastische middelen
- Antineoplastische middelen, immunologisch
- Immuun Checkpoint-remmers
- Pembrolizumab
Andere studie-ID-nummers
- 10001564
- 001564-C
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ICF
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op N-803
-
Masonic Cancer Center, University of MinnesotaVoltooidMyelodysplastisch syndroom (MDS) | Acute myeloïde leukemie (AML)Verenigde Staten
-
ImmunityBio, Inc.Actief, niet wervend
-
Altor BioScienceBeëindigdFarmacokinetiekVerenigde Staten
-
Thai Red Cross AIDS Research CentreWalter Reed Army Institute of Research (WRAIR); Henry M. Jackson Foundation for...Werving
-
ImmunityBio, Inc.WervingGezonde onderwerpenVerenigde Staten
-
ImmunityBio, Inc.Actief, niet wervendMelanoma | Niercelcarcinoom | Baarmoederhalskanker | Kleincellige longkanker | Hepatocellulair carcinoom | Maagkanker | Colorectale kanker | Niet-kleincellige longkanker | Hoofd-hals plaveiselcelcarcinoom | Urotheelcarcinoom | Merkelcelcarcinoom | Microsatelliet instabiliteit | Mismatch reparatiedeficiëntieVerenigde Staten
-
ImmunityBio, Inc.WervingNiet-spierinvasieve blaaskankerVerenigde Staten
-
University of MinnesotaNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)VoltooidHIV-infecties | Hiv | AIDSVerenigde Staten
-
ImmunityBio, Inc.Actief, niet wervend
-
University of MinnesotaIngetrokkenHIV-infecties | Hiv/aids | Hiv | AIDS | Aids/Hiv probleem | AIDS en infectiesVerenigde Staten