Effekten af ​​inferior alveolær nerveblok i brud på underkæbeoperationer

Administration af opioidlægemidler er en almindelig teknik til at reducere smerter fra kirurgiske traumer. Dog kan brugen af ​​store doser opioide lægemidler under og efter operationen være forbundet med en øget forekomst af flere bivirkninger såsom; respirationsdepression, sedation, kvalme, opkastning, kløe, vanskelig tømning og ileus.

Ved kæbeoperationer, hvor patienter ofte får kæbefiksering, er disse bivirkninger generende for patienten og kan i værste fald forårsage livstruende komplikationer. Ventilationsdepression og opkastning er de mest alvorlige bivirkninger, især i de tidlige postoperative timer. Forskellige metoder er blevet foreslået for at minimere disse bivirkninger. Nerveblokade med langtidsvirkende lokalbedøvelse er en foreslået teknik i denne henseende.

Ved kæbeoperationer er bupivacain et meget effektivt langtidsvirkende lokalbedøvelsesmiddel og er blevet brugt som et sikkert lokalbedøvelsesmiddel til neuroanalgesi efter læbespalteoperation eller tredje molar operation alene eller i kombination med laveffektlaser og diclofenac.

Inferior alveolær nerveblok betragtes som guldstandard for sensorisk blok af underkæben. Det kan give tilstrækkelig bedøvelse og analgesi til den ene side af underkæbetænderne og tandkødsslimhinden, kroppen og underkæbens ramus, de forreste to tredjedele af tungen og bunden af ​​mundhulen.

Den inferior alveolære nerve (IAN) blok er en meget brugt regional anæstetisk nerveblok til underkæben. Den mest almindeligt anvendte teknik til IAN-blokering kaldes den direkte tilgang, som omfatter indføring af nålen i pterygomandibulære raphae ved at penetrere buccinatormusklen. Når man først er i dette rum, er målet at injicere lokalbedøvelsesopløsningen foruden den nedre alveolære nerve, før den går ind i foramen underkæbe.