- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06229639
Evaluering af sikkerheden ved den natlige Passy Muir-ventil på søvnkvalitet ved en LTACH-indstilling
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I øjeblikket er PMV'en kun godkendt af FDA til brug i dagtimerne. Som sådan opfordres det til at fjerne taleventiler om natten. Der er dog minimal dokumentation for, at brugen af taleventiler om natten udgør en betydelig risiko. Undersøgelser med fokus på sikkerheden af PMV til natlig brug rapporterede ingen signifikante effekter på patienters velbefindende, herunder ingen signifikante iltdesaturationer eller større kardiopulmonale hændelser. Dette blev vist hos pædiatriske patienter og voksne patienter indlagt på en intensivafdeling. Selvom de er lovende, er disse resultater stadig begrænsede, og yderligere beviser er nødvendige for at påvise sikkerheden ved natlig PMV-brug, før større undersøgelser kan udføres.
Det blev anekdotisk vidne til, at patienter ofte sover i løbet af dagen med PMV'en på plads, uden at de lider af uønskede hændelser. Det primære formål med denne undersøgelse var at afgøre, om natlig brug af PMV kan betragtes som sikker inden for den langsigtede akutte hospitalsindstilling og dens indvirkning på søvnkvaliteten
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Connecticut
-
Wallingford, Connecticut, Forenede Stater, 06492
- Gaylord Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienten har tegn på respiratorisk insufficiens, der kræver en trakeostomisonde uden aktuelt behov for assisteret ventilation.
- Patienten vil løbende blive overvåget med telemetri.
- Patienten opfylder kriterierne for dekanyleringsprotokollen og accepterer at bruge Passy Muir-ventilen under søvn.
- Patienten er i stand til at følge anvisningerne efter tale/sprog/kognitiv evaluering eller screening gennemført af tale-sprogpatologen og lægens vurdering.
- Patienten er mindst 18 år gammel.
- Et informeret samtykke underskrives af patient eller fuldmagt (POA).
- Patienten er i stand til at tolerere PMV i løbet af dagen i minimum 6 sammenhængende timer
- Patienten har en maksimal størrelse #6 Shiley manchetløs trakeostomitube eller tilsvarende.
Ekskluderingskriterier:
- Patient identificeret på tidspunktet for indlæggelsen som krævende invasiv langtidsassisteret ventilation.
- Patient med dokumenteret eller mistænkt obstruktion af øvre luftveje og/eller operation eller permanent trakeostomisonde.
- Patienten er quadriplegisk (på grund af manglende evne for en quadriplegisk patient til manuelt at fjerne ventilen i nødstilfælde).
- Patient eller POA kunne ikke underskrive samtykke.
- Pt har en alvorlig kognitiv svækkelse som fastslået ved en formel kognitiv-lingvistisk evaluering af en autoriseret logoped.
- Patienten er ikke i stand til at opfylde kriterierne for dekanyleringsprotokol eller har mislykket dekanyleringsprotokol inden for de sidste to uger.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Trakeostomiprop
Patienter får trakeostomiprop i løbet af nat 2.
|
|
|
Eksperimentel: Passy-Muir ventil
Patienter modtager Passy-Muir-ventil i løbet af nat 1.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hjertefrekvens
Tidsramme: Nat 1 kl. 22:00, 2:00, 6:00 og nat 2 kl. 22:00, 2:00, 6:00
|
Måler antallet af hjertesammentrækninger pr. minut (bpm). Målingen er et gennemsnit beregnet ved at dividere summen af alle tre tidspunkter med 3. Deres respektive grupper blev indsamlet på tre tidspunkter. |
Nat 1 kl. 22:00, 2:00, 6:00 og nat 2 kl. 22:00, 2:00, 6:00
|
|
Systolisk Blodtryk
Tidsramme: Nat 1 kl. 22:00, 2:00, 6:00 og nat 2 kl. 22:00, 2:00, 6:00
|
Måler trykket i dine arterier, når dit hjerte slår (mmHg). Målingen er et gennemsnit beregnet ved at dividere summen af alle tre tidspunkter med 3. Deres respektive grupper blev indsamlet på tre tidspunkter. |
Nat 1 kl. 22:00, 2:00, 6:00 og nat 2 kl. 22:00, 2:00, 6:00
|
|
Diastolisk blodtryk
Tidsramme: Nat 1 kl. 22:00, 2:00, 6:00 og nat 2 kl. 22:00, 2:00, 6:00
|
Måler trykket i dine arterier, når dit hjerte hviler mellem slag (mmHg). Målingen er et gennemsnit beregnet ved at dividere summen af alle tre tidspunkter med 3. Deres respektive grupper blev indsamlet på tre tidspunkter. |
Nat 1 kl. 22:00, 2:00, 6:00 og nat 2 kl. 22:00, 2:00, 6:00
|
|
Kropstemperatur
Tidsramme: Nat 1 kl. 22:00, 2:00, 6:00 og nat 2 kl. 22:00, 2:00, 6:00
|
Måler deltagernes normale kropstemperatur (°F). Målingen er et gennemsnit beregnet ved at dividere summen af alle tre tidspunkter med 3. Deres respektive grupper blev indsamlet på tre tidspunkter. |
Nat 1 kl. 22:00, 2:00, 6:00 og nat 2 kl. 22:00, 2:00, 6:00
|
|
O₂
Tidsramme: Nat 1 kl. 22:00, 2:00, 6:00 og nat 2 kl. 22:00, 2:00, 6:00
|
Iltmætning måler procentdelen af oxyhæmoglobin i blodet (%). Målingen er et gennemsnit beregnet ved at dividere summen af alle tre tidspunkter med 3. Deres respektive grupper blev indsamlet på tre tidspunkter. |
Nat 1 kl. 22:00, 2:00, 6:00 og nat 2 kl. 22:00, 2:00, 6:00
|
|
ETCO₂
Tidsramme: Nat 1 kl. 22:00, 2:00, 6:00 og nat 2 kl. 22:00, 2:00, 6:00
|
Niveauet af kuldioxid, der frigives ved udgangen af en udåndet vejrtrækning (mm Hg). Målingen er et gennemsnit beregnet ved at dividere summen af alle tre tidspunkter med 3. Deres respektive grupper blev indsamlet på tre tidspunkter. |
Nat 1 kl. 22:00, 2:00, 6:00 og nat 2 kl. 22:00, 2:00, 6:00
|
|
Respirationsfrekvens
Tidsramme: Nat 1 kl. 22:00, 2:00, 6:00 og nat 2 kl. 22:00, 2:00, 6:00
|
Måler vejrtrækningsfrekvensen ved antallet af åndedræt pr. minut (bpm). Målingen er et gennemsnit beregnet ved at dividere summen af alle tre tidspunkter med 3. Deres respektive grupper blev indsamlet på tre tidspunkter. |
Nat 1 kl. 22:00, 2:00, 6:00 og nat 2 kl. 22:00, 2:00, 6:00
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PCO2
Tidsramme: Morgen efter nat 1 og morgen efter nat 2
|
Mængden af kuldioxid i blodet i de arterielle blodgasmålinger (mm Hg).
|
Morgen efter nat 1 og morgen efter nat 2
|
|
PO2
Tidsramme: Morgen efter nat 1 og morgen efter nat 2
|
Mængden af ilt i blodet ved de arterielle blodgasmålinger (mm Hg).
|
Morgen efter nat 1 og morgen efter nat 2
|
|
Bikarbonat
Tidsramme: Morgen efter nat 1 og morgen efter nat 2
|
Mængden af bikarbonat i blodet ved de arterielle blodgasmålinger (mmol/L).
|
Morgen efter nat 1 og morgen efter nat 2
|
|
pH
Tidsramme: Morgen efter nat 1 og morgen efter nat 2
|
Mængden af pH i blodet måles ved arterielle blodgas-målinger.
|
Morgen efter nat 1 og morgen efter nat 2
|
|
Søvnkvalitet
Tidsramme: Morgen efter nat 1 og morgen efter nat 2
|
Dette måles med Richards-Campbell Sleep Questionnaire, som registreres på en 0-100 nm (minimum-maksimum værdier) visuel skala, hvor højere score indikerer bedre søvniveauer end lavere score.
|
Morgen efter nat 1 og morgen efter nat 2
|
|
Richard Campbell Søvnspørgeskema
Tidsramme: Morgen efter nat 1 og morgen efter nat 2
|
Richards-Campbell Sleep Questionnaire (RCSQ) er en selvrapporteringsspørgeskema med seks spørgsmål, der bruges til at vurdere søvnkvaliteten hos intensivpatienter.
Disse seks spørgsmål vurderer aspekterne søvndybde, søvnlatens, opvågninger, evne til at falde i søvn igen, generel søvnkvalitet og støjniveau om natten.
Svaren blev registreret på en visuel analog skala på 0-100 mm, hvor højere score indikerer bedre søvnkvalitet end lavere score.
Gennemsnitskarakteren repræsenterer den generelle opfattelse af søvnkvalitet.
|
Morgen efter nat 1 og morgen efter nat 2
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Cheryl Tansley, SLP, Gaylord Specialty Healthcare
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Richards KC, O'Sullivan PS, Phillips RL. Measurement of sleep in critically ill patients. J Nurs Meas. 2000 Fall-Winter;8(2):131-44.
- Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? Respir Care. 2010 Aug;55(8):1056-68.
- Lian S, Teng L, Mao Z, Jiang H. Clinical utility and future direction of speaking valve: A review. Front Surg. 2022 Sep 8;9:913147. doi: 10.3389/fsurg.2022.913147. eCollection 2022.
- Liney T, Dawson R, Seth R, et al. Anxiety levels amongst patients with tracheostomies. British Journal of Anaesthesia. 2019;123(4):e504-e505. doi:10.1016/j.bja.2019.04.027
- O'Connor LR, Morris NR, Paratz J. Physiological and clinical outcomes associated with use of one-way speaking valves on tracheostomised patients: A systematic review. Heart Lung. 2019 Jul-Aug;48(4):356-364. doi: 10.1016/j.hrtlng.2018.11.006. Epub 2018 Dec 17.
- Passy V, Baydur A, Prentice W, Darnell-Neal R. Passy-Muir tracheostomy speaking valve on ventilator-dependent patients. Laryngoscope. 1993 Jun;103(6):653-8. doi: 10.1288/00005537-199306000-00013.
- Winters B, Serpas D, Fullmer N, Hughes K, Kincaid J, Rosario ER, Schnakers C. Sleep Quality Should Be Assessed in Inpatient Rehabilitation Settings: A Preliminary Study. Brain Sci. 2023 Apr 25;13(5):718. doi: 10.3390/brainsci13050718.
- DuBose JR, Hadi K. Improving inpatient environments to support patient sleep. Int J Qual Health Care. 2016 Oct;28(5):540-553. doi: 10.1093/intqhc/mzw079. Epub 2016 Aug 10.
- Martin JL, Fiorentino L, Jouldjian S, Josephson KR, Alessi CA. Sleep quality in residents of assisted living facilities: effect on quality of life, functional status, and depression. J Am Geriatr Soc. 2010 May;58(5):829-36. doi: 10.1111/j.1532-5415.2010.02815.x.
- Shuman AG, Duffy SA, Ronis DL, Garetz SL, McLean SA, Fowler KE, Terrell JE. Predictors of poor sleep quality among head and neck cancer patients. Laryngoscope. 2010 Jun;120(6):1166-72. doi: 10.1002/lary.20924.
- 510(k) Premarket Notification. U.S. Food and Drug Administration. Accessed June 23, 2022. https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfpmn/pmn.cfm?ID=K962714
- Gross RD, Atwood C. R168: Safety of Tracheostomy Speaking Valve Use during Sleep. Otolaryngol Head Neck Surg. 2007;137(2_suppl):P209-P209. doi:10.1016/j.otohns.2007.06.505
- Silveira AR, Soki MN, Chone CT, Tah Y Ng R, Carvalho EG, Crespo AN. Brazilian tracheotomy speech valve: diaphragm pressure standardization. Braz J Otorhinolaryngol. 2009 Jan-Feb;75(1):107-10. doi: 10.1016/s1808-8694(15)30840-5.
- Barraza GY, Fernandez C, Halaby C, Ambrosio S, Simpser EF, Pirzada MB, Islam S. The safety of tracheostomy speaking valve use during sleep in children: a pilot study. Am J Otolaryngol. 2014 Sep-Oct;35(5):636-40. doi: 10.1016/j.amjoto.2014.04.011. Epub 2014 May 4.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 201512TAN
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Trakeostomiprop
-
Capital Medical UniversityRekruttering
-
Meir Medical CenterRekrutteringTrakeostomi komplikationIsrael
-
CMX ResearchAfsluttetUfrivillig vandladningCanada
-
Shape Memory Medical, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeAbdominal aortaaneurismeNew Zealand
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnuPeriapisk radiolucens | Odontectomy (Tandudtrækning) | Sokkelbevaring og heling efter simpel, ikke-kirurgisk ekstraktion | Alveolær Knogletæthed og Postoperativ SmertebehandlingEgypten
-
Shape Memory Medical, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeAbdominal aortaaneurismeHolland
-
Pakistan Institute of Medical SciencesIkke rekrutterer endnuPneumothorax | Hæmotorax | Fjernelse af brystrør | Brystrør | Pungestreng | Plug-metodenPakistan
-
Lifetech Scientific (Shenzhen) Co., Ltd.RekrutteringAneurisme | Portal hypertension | Arteriovenøs fistel | Endolækage | Pulmonal arteriovenøs misdannelse | MiltskæringItalien, Tyrkiet (Türkiye), Tyskland
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenBytefliesAfsluttet
-
Angiotech PharmaceuticalsAfsluttetPneumothoraxForenede Stater