- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06229639
A Nocturnal Passy Muir szelep biztonságosságának értékelése az alvás minőségére LTACH beállításnál
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Jelenleg a PMV-t az FDA csak nappali használatra hagyta jóvá. Ezért ajánlatos éjszaka eltávolítani a beszélőszelepeket. Mindazonáltal minimális bizonyíték van arra, hogy a beszédszelepek éjszakai használata jelentős kockázatot jelent. A PMV éjszakai alkalmazásra való biztonságosságára összpontosító tanulmányok nem számoltak be jelentős hatásokról a betegek jólétére, beleértve a jelentős oxigén-deszaturációt vagy jelentősebb kardiopulmonális eseményeket. Ezt gyermek- és intenzív osztályra felvett felnőtt betegeknél mutatták ki. Bár ígéretesek, ezek az eredmények még mindig korlátozottak, és további bizonyítékokra van szükség az éjszakai PMV-használat biztonságosságának bizonyítására, mielőtt nagyobb vizsgálatokra kerülhet sor.
Anekdota tanúja volt, hogy a betegek gyakran alszanak napközben úgy, hogy a PMV a helyén van, és nem szenvednek el nemkívánatos eseményektől. Ennek a tanulmánynak az elsődleges célja annak meghatározása volt, hogy az éjszakai PMV-használat biztonságosnak tekinthető-e a hosszú távú akut ellátás kórházi környezetben, és annak az alvásminőségre gyakorolt hatása.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Connecticut
-
Wallingford, Connecticut, Egyesült Államok, 06492
- Gaylord Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A páciens légzési elégtelenségre utal, amely tracheostomiás szondát igényel anélkül, hogy jelenleg asszisztált lélegeztetésre lenne szüksége.
- A pácienst telemetriával folyamatosan monitorozzák.
- A páciens megfelel a dekanülációs protokoll kritériumainak, és beleegyezik a Passy Muir szelep használatába alvás közben.
- A beteg képes követni a beszéd/nyelv/kognitív értékelés vagy a beszéd-nyelvpatológus és az orvos által végzett szűrés utáni utasításokat.
- A beteg legalább 18 éves.
- A tájékozott beleegyezést a beteg vagy a meghatalmazás (POA) írja alá.
- A beteg napközben legalább 6 órán keresztül képes tolerálni a PMV-t
- A páciens maximális méretű, #6-os Shiley mandzsetta nélküli tracheostomiás tubusa vagy azzal egyenértékű.
Kizárási kritériumok:
- A beteg felvételekor megállapították, hogy invazív, hosszú távú asszisztált lélegeztetésre van szüksége.
- Dokumentált vagy gyanított felső légúti obstrukció és/vagy műtét vagy tartós tracheostomiás cső esetén.
- A páciens quadriplegiás (mivel egy quadriplegiás beteg nem tudja manuálisan eltávolítani a szelepet vészhelyzetben).
- A beteg vagy a POA nem írta alá a hozzájárulást.
- Pt súlyos kognitív károsodást szenved, amelyet egy engedéllyel rendelkező beszédnyelv-patológus formális kognitív-lingvisztikai értékelése állapított meg.
- A beteg nem tudja teljesíteni a dekanülálási protokoll kritériumait, vagy az elmúlt két hétben sikertelen volt a dekanülálási protokollban.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Egyéb
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: Tracheostomiás dugó
A betegek éjszaka kapnak tracheostomiás dugót 2.
|
|
Kísérleti: Passy-Muir szelep
A betegek Passy-Muir szelepet kapnak éjszaka 1.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Pulzus
Időkeret: 1. éjszaka 22:00, 2:00, 6:00 és 2. éjszaka 22:00, 2:00, 6:00
|
Méri a szív összehúzódásainak számát percenként (bpm).
|
1. éjszaka 22:00, 2:00, 6:00 és 2. éjszaka 22:00, 2:00, 6:00
|
Szisztolés vérnyomás
Időkeret: 1. éjszaka 22:00, 2:00, 6:00 és 2. éjszaka 22:00, 2:00, 6:00
|
Méri a nyomást az artériákban, amikor szíve dobog (Hgmm).
|
1. éjszaka 22:00, 2:00, 6:00 és 2. éjszaka 22:00, 2:00, 6:00
|
Diasztolés vérnyomás
Időkeret: 1. éjszaka 22:00, 2:00, 6:00 és 2. éjszaka 22:00, 2:00, 6:00
|
Méri az artériákban uralkodó nyomást, amikor a szíve pihen a szívverések között (Hgmm).
|
1. éjszaka 22:00, 2:00, 6:00 és 2. éjszaka 22:00, 2:00, 6:00
|
Testhőmérséklet
Időkeret: 1. éjszaka 22:00, 2:00, 6:00 és 2. éjszaka 22:00, 2:00, 6:00
|
Méri a résztvevők normál testhőmérsékletét (°F).
|
1. éjszaka 22:00, 2:00, 6:00 és 2. éjszaka 22:00, 2:00, 6:00
|
O2
Időkeret: 1. éjszaka 22:00, 2:00, 6:00 és 2. éjszaka 22:00, 2:00, 6:00
|
Az oxigéntelítettség a vér oxihemoglobin százalékos arányát méri (%).
|
1. éjszaka 22:00, 2:00, 6:00 és 2. éjszaka 22:00, 2:00, 6:00
|
ETCO2
Időkeret: 1. éjszaka 22:00, 2:00, 6:00 és 2. éjszaka 22:00, 2:00, 6:00
|
A kilélegzett légzés végén felszabaduló szén-dioxid szint (Hgmm).
|
1. éjszaka 22:00, 2:00, 6:00 és 2. éjszaka 22:00, 2:00, 6:00
|
Légzésszám
Időkeret: 1. éjszaka 22:00, 2:00, 6:00 és 2. éjszaka 22:00, 2:00, 6:00
|
A légzésszámot a percenkénti légzésszámmal (bpm) méri.
|
1. éjszaka 22:00, 2:00, 6:00 és 2. éjszaka 22:00, 2:00, 6:00
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
PCO2
Időkeret: Reggel este 1 és reggel est után 2
|
A szén-dioxid mennyisége a vérben az artériás vérgáz mérésekben (Hgmm).
|
Reggel este 1 és reggel est után 2
|
PO2
Időkeret: Reggel este 1 és reggel est után 2
|
Az oxigén mennyisége a vérben az artériás vérgáz mérése alapján (Hgmm).
|
Reggel este 1 és reggel est után 2
|
Bikarbonát
Időkeret: Reggel este 1 és reggel est után 2
|
A bikarbonát mennyisége a vérben az artériás vérgáz mérése alapján (mmol/L).
|
Reggel este 1 és reggel est után 2
|
Alvásminőség
Időkeret: Reggel este 1 és reggel est után 2
|
Ezt a Richards-Campbell Sleep Questionnaire méri, amelyet egy 100 nm-es vizuális skálán rögzítenek, ahol a magasabb pontszámok jobb alvási szintet jeleznek, mint az alacsonyabb pontszámok.
|
Reggel este 1 és reggel est után 2
|
pH
Időkeret: Reggel este 1 és reggel est után 2
|
Az artériás vérgáz mérésekkel mért pH-érték a vérben.
|
Reggel este 1 és reggel est után 2
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Richards KC, O'Sullivan PS, Phillips RL. Measurement of sleep in critically ill patients. J Nurs Meas. 2000 Fall-Winter;8(2):131-44.
- Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? Respir Care. 2010 Aug;55(8):1056-68.
- Lian S, Teng L, Mao Z, Jiang H. Clinical utility and future direction of speaking valve: A review. Front Surg. 2022 Sep 8;9:913147. doi: 10.3389/fsurg.2022.913147. eCollection 2022.
- Liney T, Dawson R, Seth R, et al. Anxiety levels amongst patients with tracheostomies. British Journal of Anaesthesia. 2019;123(4):e504-e505. doi:10.1016/j.bja.2019.04.027
- O'Connor LR, Morris NR, Paratz J. Physiological and clinical outcomes associated with use of one-way speaking valves on tracheostomised patients: A systematic review. Heart Lung. 2019 Jul-Aug;48(4):356-364. doi: 10.1016/j.hrtlng.2018.11.006. Epub 2018 Dec 17.
- Passy V, Baydur A, Prentice W, Darnell-Neal R. Passy-Muir tracheostomy speaking valve on ventilator-dependent patients. Laryngoscope. 1993 Jun;103(6):653-8. doi: 10.1288/00005537-199306000-00013.
- Winters B, Serpas D, Fullmer N, Hughes K, Kincaid J, Rosario ER, Schnakers C. Sleep Quality Should Be Assessed in Inpatient Rehabilitation Settings: A Preliminary Study. Brain Sci. 2023 Apr 25;13(5):718. doi: 10.3390/brainsci13050718.
- DuBose JR, Hadi K. Improving inpatient environments to support patient sleep. Int J Qual Health Care. 2016 Oct;28(5):540-553. doi: 10.1093/intqhc/mzw079. Epub 2016 Aug 10.
- Martin JL, Fiorentino L, Jouldjian S, Josephson KR, Alessi CA. Sleep quality in residents of assisted living facilities: effect on quality of life, functional status, and depression. J Am Geriatr Soc. 2010 May;58(5):829-36. doi: 10.1111/j.1532-5415.2010.02815.x.
- Shuman AG, Duffy SA, Ronis DL, Garetz SL, McLean SA, Fowler KE, Terrell JE. Predictors of poor sleep quality among head and neck cancer patients. Laryngoscope. 2010 Jun;120(6):1166-72. doi: 10.1002/lary.20924.
- 510(k) Premarket Notification. U.S. Food and Drug Administration. Accessed June 23, 2022. https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfpmn/pmn.cfm?ID=K962714
- Barraza GY, Fernandez C, Halaby C, Ambrosio S, Simpser EF, Pirzada MB, Islam S. The safety of tracheostomy speaking valve use during sleep in children: a pilot study. Am J Otolaryngol. 2014 Sep-Oct;35(5):636-40. doi: 10.1016/j.amjoto.2014.04.011. Epub 2014 May 4. Erratum In: Am J Otolaryngol. 2016 Sep-Oct;37(5):477. Islam S [added].
- Gross RD, Atwood C. R168: Safety of Tracheostomy Speaking Valve Use during Sleep. Otolaryngol Head Neck Surg. 2007;137(2_suppl):P209-P209. doi:10.1016/j.otohns.2007.06.505
- Silveira AR, Soki MN, Chone CT, Tah Y Ng R, Carvalho EG, Crespo AN. Brazilian tracheotomy speech valve: diaphragm pressure standardization. Braz J Otorhinolaryngol. 2009 Jan-Feb;75(1):107-10. doi: 10.1016/s1808-8694(15)30840-5.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 201512TAN
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Tracheostomiás dugó
-
CMX ResearchBefejezveVizelettartási nehézségKanada
-
University of MagdeburgIsmeretlen
-
Lifetech Scientific (Shenzhen) Co., Ltd.Még nincs toborzásAneurizma | Portális hipertónia | Arteriovenosus fistula | Endoleak | Pulmonalis arteriovenosus malformáció | Lépsérülés
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenBytefliesBefejezve
-
Johns Hopkins UniversityMég nincs toborzásTracheostomiaEgyesült Államok
-
Visant Medical, Inc.BefejezveSzáraz szemEgyesült Államok
-
Johns Hopkins UniversityToborzásPulmonalis arteriovenosus malformációEgyesült Államok
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterBefejezve
-
Göteborg UniversityBefejezveHernia, inguinalisSvédország
-
Mati Therapeutics Inc.QLT Inc.BefejezveSzemészeti hipertónia | Nyitott zugú glaukómaEgyesült Államok