Évaluation de la sécurité de la valve Passy Muir nocturne sur la qualité du sommeil dans un environnement LTACH

Critère d'intégration:

1. Le patient présente des signes d'insuffisance respiratoire nécessitant une canule de trachéotomie sans avoir actuellement besoin d'une ventilation assistée.
2. Le patient sera surveillé en permanence par télémétrie.
3. Le patient satisfait aux critères du protocole de décanulation et accepte d'utiliser la valve Passy Muir pendant le sommeil.
4. Le patient est capable de suivre les instructions suite à une évaluation orthophonique/langageuse/cognitive ou à un dépistage effectué par l'orthophoniste et l'évaluation du médecin.
5. Le patient est âgé d'au moins 18 ans.
6. Un consentement éclairé est signé par le patient ou par procuration (POA).
7. Le patient est capable de tolérer le PMV pendant la journée pendant au moins 6 heures continues
8. Le patient porte une canule de trachéotomie sans brassard Shiley n° 6 de taille maximale ou équivalent.

Critère d'exclusion:

1. Patient identifié au moment de l'admission comme nécessitant une ventilation assistée invasive à long terme.
2. Patient présentant une obstruction des voies respiratoires supérieures documentée ou suspectée et/ou une intervention chirurgicale ou une canule de trachéotomie permanente.
3. Le patient est tétraplégique (en raison de l'incapacité pour un patient tétraplégique d'auto-retirer manuellement la valve en cas d'urgence).
4. Le patient ou le POA n’a pas signé son consentement.
5. Pt présente une déficience cognitive grave, déterminée par une évaluation cognitivo-linguistique formelle réalisée par un orthophoniste agréé.
6. Patient incapable de répondre aux critères du protocole de décanulation ou qui a échoué au protocole de décanulation au cours des deux dernières semaines.