Fractional Exhaled Nitric Oxide (FeNO) - Test som tillægstest i diagnostisk oparbejdning af astma (INFERNO)

Baggrund Astma er en almindelig sygdom karakteriseret ved kronisk betændelse i de nedre luftveje, bronkial hyperaktivitet og (reversibel) luftvejsobstruktion. The Global Initiative of Asthma Guideline (GINA) anbefaler et flowchart til diagnosticering af astma med første-trins spirometri med reversibilitet og en bronchial challenge-test (BPT) med histamin eller methacholin som et andet trin. BPT anses for at være byrdefuldt, tidskrævende for patienter og personale, kan forårsage bivirkninger og er dyrt. Derudover belaster denne test kraftigt lungefunktionskapaciteten. Forhøjet nitrogenoxid (NO) er forbundet med eosinofil luftvejsbetændelse hos astmapatienter og kan måles i udåndet luft med Fractional exhaled (Fe) NO-test. Denne lavbyrde FeNO-test kunne bruges som en "add-on" test i astmadiagnostik.

Metoder/analyse Dette multicenter prospektive pleje-evalueringsstudie sammenligner 'standard astmadiagnostisk oparbejdning' (spirometri med reversibilitet og BPT) med den 'nye astmadiagnostikoparbejdning' (FeNO-test som et mellemtrin mellem spirometrien og reversibilitet og BPT), med det formål at bestemme virkningen af ​​den FeNO-baserede strategi i form af antallet af undgåede BPT'er, omkostningseffektivitet og reduceret byrde for patienten og sundhedsvæsenet. FeNO-testens nøjagtighed er inkluderet til verifikation.

Omkostningsreduktionen ved at inkorporere FeNO-testen i den nye diagnostiske algoritme vil blive fastlagt af antallet af teoretisk undgået BPT. Faldet i byrde vil blive undersøgt ved at beregne forskelle i Visual Analogue Scale (VAS) -score og Asthma Quality of Life Questionnaire (AQLQ) -score efter BPT og FeNO-testen med en uafhængig T-test. Nøjagtigheden af ​​FeNO-testen vil blive beregnet ved at sammenligne FeNO-testresultaterne med (guldstandard) BPTs resultater med hensyn til sensitivitet og specificitet.