- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06254755
Sammenligningsundersøgelse mellem sugeaspiration og kombinationsteknik ved akut hjerneinfarkt
Sammenligning af kliniske og radiologiske resultater mellem sugeaspirationsmetode og kombinationsmetode for intraarteriel terapi (IAT) ved okklusion af stor arterie: Randomiserede åbent mærkede prospektive multicenterforsøg
Mekanisk trombektomi af akut iskæmisk slagtilfælde forårsaget af større karokklusion af den forreste cirkulation er blevet en accepteret procedure i det sidste årti. Nylige IAT-modaliteter er blevet klassificeret som sugeaspiration, stenthentning og kombinationsmodalitet. Sugesugningsteknikken er begrænset af muligheden for at bryde hele tromben under IAT. Derudover er stenthentningsteknikken også begrænset på grund af trombemigration under stentfjernelse fra en spidsvinklet arterie som i tilfældet med en carotis sifon.
Ifølge den seneste udvikling af sugekateter forventede efterforskere, at sugeaspiration vil forhindre, at hele tromben brydes under IAT. Forskere vil evaluere det radiologiske og kliniske resultat af sugeaspirationsteknik i sammenligning med kombinationsteknik i den store arterieokklusion, som er mulig for både sugaspiration og kombinationsteknik prospektivt i et randomiseret forsøg.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
*Hospitalkode for de deltagende hospitaler Bundang Cha Hospital (A) Inje University Haeundae Paik Hospital(I) Samsung Medical Center Sungkyunkwan University (B) Kosin University Gospel Hospital (C) Daegu Godmorgen Hospital (D) Yeungnam University Medical Center (E) Pohang S hospital(G) Inje Universitet Ilsan Paik Hospital(H) SM kristendom Pohang Hospital(L) Choongnam National University Hospital(N) Inha Universitetshospital(P) Katolske Universitet i Korea Bucheon ST. Mary's Hospital (Q) Katolske Universitet i Korea Uijeongbu ST. Mary's Hospital (R) Katolske Universitet i Korea ST. Vincent's Hospital (S) Ulsan University Hospital (U)
Alfabetisk nummer på hvert hospital er en hver hospitalskode.
Hvis patienten med akut hjerneinfarkt vil være gennemførlig for sugeaspiration og kombinationsteknik, bør investigatoren, der kan indskrive patienten, kontrollere rækkefølgen af tilfældig tabel i åben chattavle og udføre den bestilte metode efter afslutning af samtykke til COMPETE-forsøgene.
Hver investigator på hospitalerne, der deltog i COMPETE-forsøg, vil skrive konkurrencearket på google web.
Billedfilerne for trombektomi inklusive præ-trombektomi og post-trombektomi vil blive konverteret til zip-fil og sendes til den uafhængige neurointerventionelle radiolog på e-mail ca. 2 ~ 4 gange om året. den uafhængige eksaminator vil gensende til investigator efter afslutning af modificeret TICI-grad i billedfilerne for trombektomi.
Denne undersøgelse bør ikke inkludere aterosklerotisk tandemokklusion. Andre ætiologier såsom cancerrelateret slagtilfælde eller dissektion bør ikke inkluderes i denne undersøgelse.
Tilfælde af aterosklerotisk steno-okklusion vil blive inkluderet i denne undersøgelse. Redningsbehandling såsom primær stenting eller konventionel modalitet vil blive udført i henhold til den foretrukne modalitet af hver investigator.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bucheon, Korea, Republikken, 14647
- The Catholic University of Korea, Bucheon St. Mary's Hospital
-
Daegu, Korea, Republikken, 42415
- Yeungnam University Medical Center
-
Daegu, Korea, Republikken, 42406
- Daegu Goodmorning Hospital
-
Daejeon, Korea, Republikken, 34134
- Chungnam National University Hospital.
-
Incheon, Korea, Republikken, 22332
- Inha University Hospital
-
Pohang, Korea, Republikken, 37659
- Pohang S hospital
-
Pohang, Korea, Republikken, 37816
- Pohang SM christianity Hospital
-
Suwon, Korea, Republikken, 16247
- The Catholic University of Korea ST. Vincent's Hospital.
-
Uijeongbu, Korea, Republikken, 11765
- The Catholic University of Korea Uijeongbu St. Mary's Hospital
-
Ulsan, Korea, Republikken, 44033
- Ulsan University Hospital
-
-
Gyeonggi-do
-
Goyang, Gyeonggi-do, Korea, Republikken, 10380
- Inje University Ilsan Paik Hospital
-
Seongnam-si, Gyeonggi-do, Korea, Republikken, 13497
- Bundang CHA hospital
-
-
Gyeongsangnam-do
-
Changwon, Gyeongsangnam-do, Korea, Republikken, 51353
- Samsung Medical Center Sungkyunkwan University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- interventionist
- minimale erfaringer med trombektomi ≥ 50 tilfælde
- vellykket rekanalisering (TICI≥2b) af radiologisk udfald i alle tilfælde behandlet med trombektomi > 70 % Patientinklusionskriterier
- alder ≥ 18
- akut hjerneinfarkt med initial NIHSS ≥ 4
- patienter med aftale om kliniske forsøg
- påvisning af stor arterieokklusion baseret på CT eller magnetisk resonansangiografi
- definition af stor arterieokklusion: 1) anterior cirkulation intern carotis arterie(ICA), M1, M2 segment A1, A2 segment 2) posterior cirkulation Vertebrobasilar okklusion inklusive P1 segment
- Sidste normaltid ≤ 24 timer
- Flow/volumen uoverensstemmelse ≥ 1/2 baseret på perfusionsbillede
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere handicappede patienter før mekanisk trombektomi (MT) (Karnofsky Performance Status Scale (KPS) ≤ 80)
- Patient eller patientens værge nægtede at deltage i det kliniske forsøg
- Små karsygdomme af TOAST-klassificering
- Andre bestemte ætiologier for TOAST-klassificering
- Patienter med initial NIHSS ≤ 3
- Diffusion/perfusion matchet læsion eller flow/volumen matchet læsion
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: sugeaspirationsgruppe
sugeaspirationsgruppen er baseret på et kateter med stor boring til trombefjernelse under undertryk fra pumpen eller manuel sprøjte.
|
mekanisk trombektomi af akut iskæmisk slagtilfælde forårsaget af større karokklusion af det forreste kredsløb er blevet en accepteret procedure i det sidste årti.
|
|
Aktiv komparator: kombinationsgruppe
kombinationsgruppen er baseret på en stentudtagning med et kateter med stor boring til trombefjernelse under undertryk af pumpe eller manuel sprøjte.
|
mekanisk trombektomi af akut iskæmisk slagtilfælde forårsaget af større karokklusion af det forreste kredsløb er blevet en accepteret procedure i det sidste årti.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Radiologisk udfald ved brug af modificeret TICI-grad (mTICI)
Tidsramme: tidspunkt for kontrolangiografi efter udtagning af trombektomianordninger
|
modificeret TICI-grad er sammensat af 0, 1, 2a,2b,2c og 3. O af modificeret TICI-grad er ingen rekanaliseret tilstand.
3 af modificeret TICI-grad er fuldstændig rekanaliseret tilstand.
|
tidspunkt for kontrolangiografi efter udtagning af trombektomianordninger
|
|
klinisk resultat ved hjælp af modificeret Rankin-skala (mRS)
Tidsramme: 3 måneder efter trombektomi
|
modificeret Rankin-skala er sammensat af 0,1,2,3,4,5 og.
Oof mRS er ikke noget neurologisk underskud.
6 af mRS er dødelighedstilfælde.
|
3 måneder efter trombektomi
|
|
Radiologisk udfald forårsaget af kardioemboli ved brug af modificeret TICI-grad (mTICI)
Tidsramme: tidspunkt for kontrolangiografi efter udtagning af trombektomianordninger
|
modificeret TICI-grad er sammensat af 0, 1, 2a,2b,2c og 3. O af modificeret TICI-grad er ingen rekanaliseret tilstand.
3 af modificeret TICI-grad er fuldstændig rekanaliseret tilstand.
|
tidspunkt for kontrolangiografi efter udtagning af trombektomianordninger
|
|
klinisk udfald forårsaget af kardioemboli ved brug af modificeret Rankin Scale (mRS)
Tidsramme: 3 måneder efter trombektomi
|
modificeret Rankin-skala er sammensat af 0,1,2,3,4,5 og.
Oof mRS er ikke noget neurologisk underskud.
6 af mRS er dødelighedstilfælde.
|
3 måneder efter trombektomi
|
|
radiologisk udfald ved M1-okklusion ved brug af modificeret TICI-grad (mTICI)
Tidsramme: tidspunkt for kontrolangiografi efter udtagning af trombektomianordninger
|
modificeret TICI-grad er sammensat af 0, 1, 2a,2b,2c og 3. O af modificeret TICI-grad er ingen rekanaliseret tilstand.
3 af modificeret TICI-grad er fuldstændig rekanaliseret tilstand.
|
tidspunkt for kontrolangiografi efter udtagning af trombektomianordninger
|
|
klinisk resultat i M1-okklusion ved hjælp af modificeret Rankin-skala (mRS)
Tidsramme: 3 måneder efter trombektomi
|
modificeret Rankin-skala er sammensat af 0,1,2,3,4,5 og.
Oof mRS er ikke noget neurologisk underskud.
6 af mRS er dødelighedstilfælde.
|
3 måneder efter trombektomi
|
|
radiologisk udfald ved M2-okklusion ved brug af modificeret TICI-grad (mTICI)
Tidsramme: tidspunkt for kontrolangiografi efter udtagning af trombektomianordninger
|
modificeret TICI-grad er sammensat af 0, 1, 2a,2b,2c og 3. O af modificeret TICI-grad er ingen rekanaliseret tilstand.
3 af modificeret TICI-grad er fuldstændig rekanaliseret tilstand.
|
tidspunkt for kontrolangiografi efter udtagning af trombektomianordninger
|
|
klinisk resultat i M2-okklusion ved hjælp af modificeret Rankin-skala (mRS)
Tidsramme: 3 måneder efter trombektomi
|
modificeret Rankin-skala er sammensat af 0,1,2,3,4,5 og.
Oof mRS er ikke noget neurologisk underskud.
6 af mRS er dødelighedstilfælde.
|
3 måneder efter trombektomi
|
|
sammenligning af klinisk resultat 3 måneder efter IAT mellem mismatch mere end 1/2 baseret på flow/volumen af CT-perfusion og beregnet volumen af mismatch ved hjælp af modificeret Rankin Scale (mRS)
Tidsramme: 3 måneder efter trombektomi
|
modificeret Rankin-skala er sammensat af 0,1,2,3,4,5 og.
Oof mRS er ikke noget neurologisk underskud.
6 af mRS er dødelighedstilfælde.
|
3 måneder efter trombektomi
|
|
sammenligning af radiologisk udfald mellem mere end 1/2 baseret på flow/volumen af CT-perfusion og beregnet volumen af mismatch baseret på flow/volumen af CT-perfusion
Tidsramme: tidspunkt for kontrolangiografi efter udtagning af trombektomianordninger
|
modificeret TICI-grad er sammensat af 0, 1, 2a,2b,2c og 3. O af modificeret TICI-grad er ingen rekanaliseret tilstand.
3 af modificeret TICI-grad er fuldstændig rekanaliseret tilstand.
|
tidspunkt for kontrolangiografi efter udtagning af trombektomianordninger
|
|
sammenligning af radiologisk udfald mellem redningsbehandling af primær stenting og sekventiel behandling ved aterosklerotisk steno-okklusion i stor arterie ved brug af modificeret TICI-grad (mTICI)
Tidsramme: tidspunkt for kontrolangiografi efter udtagning af trombektomianordninger
|
modificeret TICI-grad er sammensat af 0, 1, 2a,2b,2c og 3. O af modificeret TICI-grad er ingen rekanaliseret tilstand.
3 af modificeret TICI-grad er fuldstændig rekanaliseret tilstand.
|
tidspunkt for kontrolangiografi efter udtagning af trombektomianordninger
|
|
sammenligning af klinisk resultat 3 måneder efter IAT mellem redningsbehandling af primær stenting og sekventiel behandling i aterosklerotisk steno-okklusion i stor arterie ved brug af modificeret Rankin Scale(mRS)
Tidsramme: 3 måneder efter trombektomi
|
modificeret Rankin-skala er sammensat af 0,1,2,3,4,5 og.
Oof mRS er ikke noget neurologisk underskud.
6 af mRS er dødelighedstilfælde.
|
3 måneder efter trombektomi
|
|
sammenligning af dør-til-punktur tid mellem hotline præhospital telekommunikation og konventionel gruppe
Tidsramme: tidsinterval fra ER ankomsttid til lårbenspunktur
|
tidsinterval mellem ankomsttidspunktet for akutstuen og lårbenspunktur
|
tidsinterval fra ER ankomsttid til lårbenspunktur
|
|
sammenligning af radiologisk udfald mellem hot-line præhospital telekommunikation og konventionel gruppe ved brug af modificeret TICI-grad (mTICI)
Tidsramme: tidspunkt for kontrolangiografi efter udtagning af trombektomianordninger
|
modificeret TICI-grad er sammensat af 0, 1, 2a,2b,2c og 3. O af modificeret TICI-grad er ingen rekanaliseret tilstand.
3 af modificeret TICI-grad er fuldstændig rekanaliseret tilstand.
|
tidspunkt for kontrolangiografi efter udtagning af trombektomianordninger
|
|
sammenligning af klinisk resultat 3 måneder efter IAT mellem hot-line præhospital telekommunikation og konventionel gruppe ved hjælp af modificeret Rankin Scale (mRS)
Tidsramme: 3 måneder efter trombektomi
|
modificeret Rankin-skala er sammensat af 0,1,2,3,4,5 og.
Oof mRS er ikke noget neurologisk underskud.
6 af mRS er dødelighedstilfælde.
|
3 måneder efter trombektomi
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
skiftehastighed
Tidsramme: tidspunkt for skift fra kombinationsteknik til sugeaspiration
|
skifthastighed fra kombinationsteknik til sugeaspirationsteknik
|
tidspunkt for skift fra kombinationsteknik til sugeaspiration
|
|
skiftehastighed
Tidsramme: tidspunkt for skift fra sugeaspiration til kombinationsteknik
|
skifthastighed fra sugeaspirationsteknik til kombinationsteknik
|
tidspunkt for skift fra sugeaspiration til kombinationsteknik
|
|
fejlfrekvens for rekanalisering
Tidsramme: tidspunktet for det endelige kontrolangiogram umiddelbart efter trombektomi
|
rekanaliseringsfejlrate for IAT
|
tidspunktet for det endelige kontrolangiogram umiddelbart efter trombektomi
|
|
procedurerelateret komplikation
Tidsramme: optagelsesperiode
|
proceduremæssig sygelighed og dødelighed
|
optagelsesperiode
|
|
ikke-procedurebestemt sygelighed og dødelighed
Tidsramme: optagelsesperiode
|
ikke-procedurerelaterede hændelser og dødsfald såsom myokardieinfarkt, lungebetændelse eller sepsis
|
optagelsesperiode
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sung-Chul Jin, PhD, Department of Neurosurgery, Inje University, Haeundae Paik Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Goto S, Ohshima T, Ishikawa K, Yamamoto T, Shimato S, Nishizawa T, Kato K. A Stent-Retrieving into an Aspiration Catheter with Proximal Balloon (ASAP) Technique: A Technique of Mechanical Thrombectomy. World Neurosurg. 2018 Jan;109:e468-e475. doi: 10.1016/j.wneu.2017.10.004. Epub 2017 Oct 13.
- Massari F, Henninger N, Lozano JD, Patel A, Kuhn AL, Howk M, Perras M, Brooks C, Gounis MJ, Kan P, Wakhloo AK, Puri AS. ARTS (Aspiration-Retriever Technique for Stroke): Initial clinical experience. Interv Neuroradiol. 2016 Jun;22(3):325-32. doi: 10.1177/1591019916632369. Epub 2016 Feb 22.
- Maegerlein C, Monch S, Boeckh-Behrens T, Lehm M, Hedderich DM, Berndt MT, Wunderlich S, Zimmer C, Kaesmacher J, Friedrich B. PROTECT: PRoximal balloon Occlusion TogEther with direCt Thrombus aspiration during stent retriever thrombectomy - evaluation of a double embolic protection approach in endovascular stroke treatment. J Neurointerv Surg. 2018 Aug;10(8):751-755. doi: 10.1136/neurintsurg-2017-013558. Epub 2017 Dec 8.
- Lee DH, Sung JH, Kim SU, Yi HJ, Hong JT, Lee SW. Effective use of balloon guide catheters in reducing incidence of mechanical thrombectomy related distal embolization. Acta Neurochir (Wien). 2017 Sep;159(9):1671-1677. doi: 10.1007/s00701-017-3256-3. Epub 2017 Jul 9.
- Brinjikji W, Starke RM, Murad MH, Fiorella D, Pereira VM, Goyal M, Kallmes DF. Impact of balloon guide catheter on technical and clinical outcomes: a systematic review and meta-analysis. J Neurointerv Surg. 2018 Apr;10(4):335-339. doi: 10.1136/neurintsurg-2017-013179. Epub 2017 Jul 28.
- Karanam LSP, Sharma M, Alurkar A, Baddam SR, Pamidimukkala V, Polavarapu R. Balloon Angioplasty for Intracranial Atherosclerotic Disease: A Multicenter Study. J Vasc Interv Neurol. 2017 Jun;9(4):29-34.
- Maegerlein C, Berndt MT, Monch S, Kreiser K, Boeckh-Behrens T, Lehm M, Wunderlich S, Zimmer C, Friedrich B. Further Development of Combined Techniques Using Stent Retrievers, Aspiration Catheters and BGC : The PROTECTPLUS Technique. Clin Neuroradiol. 2020 Mar;30(1):59-65. doi: 10.1007/s00062-018-0742-9. Epub 2018 Nov 9.
- Malisch TW, Zaidat OO, Castonguay AC, Marden FA, Gupta R, Sun CJ, Martin CO, Holloway WE, Mueller-Kronast N, English J, Linfante I, Dabus G, Bozorgchami H, Xavier A, Rai AT, Froehler M, Badruddin A, Nguyen TN, Taqi MA, Abraham MG, Janardhan V, Shaltoni H, Novakovic R, Yoo AJ, Abou-Chebl A, Chen PR, Britz GW, Kaushal R, Nanda A, Nogueira RG. Clinical and Angiographic Outcomes with the Combined Local Aspiration and Retriever in the North American Solitaire Stent-Retriever Acute Stroke (NASA) Registry. Interv Neurol. 2018 Feb;7(1-2):26-35. doi: 10.1159/000480353. Epub 2017 Oct 11.
- Maegerlein C, Prothmann S, Lucia KE, Zimmer C, Friedrich B, Kaesmacher J. Intraprocedural Thrombus Fragmentation During Interventional Stroke Treatment: A Comparison of Direct Thrombus Aspiration and Stent Retriever Thrombectomy. Cardiovasc Intervent Radiol. 2017 Jul;40(7):987-993. doi: 10.1007/s00270-017-1614-4. Epub 2017 Mar 7.
- Lapergue B, Blanc R, Costalat V, Desal H, Saleme S, Spelle L, Marnat G, Shotar E, Eugene F, Mazighi M, Houdart E, Consoli A, Rodesch G, Bourcier R, Bracard S, Duhamel A, Ben Maacha M, Lopez D, Renaud N, Labreuche J, Gory B, Piotin M; ASTER2 Trial Investigators. Effect of Thrombectomy With Combined Contact Aspiration and Stent Retriever vs Stent Retriever Alone on Revascularization in Patients With Acute Ischemic Stroke and Large Vessel Occlusion: The ASTER2 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Sep 28;326(12):1158-1169. doi: 10.1001/jama.2021.13827.
- Delgado Almandoz JE, Kayan Y, Young ML, Fease JL, Scholz JM, Milner AM, Hehr TH, Roohani P, Mulder M, Tarrel RM. Comparison of clinical outcomes in patients with acute ischemic strokes treated with mechanical thrombectomy using either Solumbra or ADAPT techniques. J Neurointerv Surg. 2016 Nov;8(11):1123-1128. doi: 10.1136/neurintsurg-2015-012122. Epub 2015 Dec 14.
- Kim SH, Lee H, Kim SB, Kim ST, Baek JW, Heo YJ, Jeong HW, Kim HJ, Park JH, Kim JS, Jin SC. Hybrid mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke using an intermediate aspiration catheter and Trevo stent simultaneously. J Clin Neurosci. 2020 Jun;76:9-14. doi: 10.1016/j.jocn.2020.04.079. Epub 2020 Apr 21.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- HaeundaePaikH
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Studiedata/dokumenter
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med mekanisk trombektomi
-
Morningside (Nantong) Medical Co.,LtdIkke rekrutterer endnu
-
Morningside (Nantong) Medical Co.,LtdXiamen Cardiovascular Hospital, Xiamen UniversityAfsluttet
-
Hepatopancreatobiliary Surgery Institute of Gansu...Afsluttet
-
Abbott Medical DevicesAfsluttet
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)AfsluttetHjertesygdomme | Hjerte-kar-sygdomme | Hjertesvigt, kongestivForenede Stater
-
Microvention-Terumo, Inc.AfsluttetSlag | Akut iskæmisk slagtilfælde | Iskæmisk | KarokklusionForenede Stater
-
Angiodynamics, Inc.AfsluttetLungeemboli | Akut lungeemboliForenede Stater
-
Angiodynamics, Inc.Rekruttering
-
University of Southern DenmarkOdense University Hospital; University of Salford; Sygehus Lillebaelt; Region... og andre samarbejdspartnereAfsluttetCerebral PareseDanmark
-
Jason WilkenJohns Hopkins University; Mayo Clinic; Minneapolis Veterans Affairs Medical... og andre samarbejdspartnereRekruttering