- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06254755
Vergelijkingsonderzoek tussen zuigaspiratie en combinatietechniek bij acuut herseninfarct
Vergelijking van klinische en radiologische resultaten tussen zuigaspiratiemethode en combinatiemethode van intra-arteriële therapie (IAT) bij occlusie van grote slagaders: gerandomiseerde, open-gelabelde prospectieve multicentrische onderzoeken
Mechanische trombectomie van acute ischemische beroerte veroorzaakt door grote vaatocclusie van de voorste bloedsomloop is de afgelopen tien jaar een geaccepteerde procedure geworden. Recente IAT-modaliteiten zijn geclassificeerd als zuigaspiratie, stentverwijdering en combinatiemodaliteit. De zuigaspiratietechniek wordt beperkt door de mogelijkheid om de gehele trombus tijdens de IAT te breken. Bovendien is de techniek voor het terughalen van de stent ook beperkt vanwege trombusmigratie tijdens het verwijderen van de stent uit een slagader met een scherpe hoek, zoals in het geval van een halsslagadersifon.
Volgens de recente ontwikkeling van de zuigkatheter verwachtten onderzoekers dat zuigaspiratie het breken van de gehele trombus tijdens de IAT zou voorkomen. Onderzoekers zullen de radiologische en klinische uitkomst van zuigaspiratietechniek evalueren in vergelijking met de combinatietechniek bij de occlusie van de grote slagader die prospectief haalbaar is voor zowel zuigaspiratie als combinatietechniek in een gerandomiseerde studie.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
*Ziekenhuiscode voor de deelnemende ziekenhuizen Bundang Cha Ziekenhuis (A) Inje Universiteit Haeundae Paik Ziekenhuis (I) Samsung Medisch Centrum Sungkyunkwan Universiteit (B) Kosin Universitair Gospel Ziekenhuis (C) Daegu Goedemorgen Ziekenhuis (D) Yeungnam Universitair Medisch Centrum (E) Pohang S ziekenhuis(G) Inje Universiteit Ilsan Paik Ziekenhuis(H) SM christendom Pohang Ziekenhuis(L) Choongnam Nationaal Universitair Ziekenhuis(N) Inha Universitair Ziekenhuis(P) Katholieke Universiteit van Korea Bucheon ST. Mary's Hospital (Q) Katholieke Universiteit van Korea Uijeongbu ST. Mary's Hospital (R) Katholieke Universiteit van Korea ST. Vincent's Ziekenhuis (S) Ulsan Universitair Ziekenhuis (U)
Het alfabetische nummer van elk ziekenhuis is een ziekenhuiscode.
Als de patiënt met een acuut herseninfarct geschikt is voor zuigaspiratie en combinatietechniek, moet de onderzoeker die de patiënt kan inschrijven de volgorde van de willekeurige tabel op het open chatbord controleren en de bestelde methode uitvoeren nadat de toestemming voor de COMPETE-onderzoeken is verkregen.
Elke onderzoeker in de ziekenhuizen die aan COMPETE-onderzoeken heeft deelgenomen, schrijft het spreadsheet voor concurrerende onderzoeken op Google Web.
De beeldbestanden van trombectomie, inclusief pre-trombectomie en post-trombectomie, worden omgezet naar een zip-bestand en ongeveer 2 tot 4 keer per jaar per e-mail naar de onafhankelijke neuro-interventionele radioloog verzonden. de onafhankelijke onderzoeker zal het opnieuw naar de onderzoeker sturen na voltooiing van het gewijzigde TICI-cijfer in de beeldbestanden van trombectomie.
In dit onderzoek mag geen sprake zijn van atherosclerotische tandemocclusie. Andere etiologieën zoals kankergerelateerde beroerte of dissectie mogen niet in dit onderzoek worden opgenomen.
Gevallen van atherosclerotische steno-occlusie zullen in dit onderzoek worden opgenomen. Reddingsbehandelingen zoals primaire stentplaatsing of conventionele modaliteit zullen worden uitgevoerd volgens de favoriete modaliteit van elke onderzoeker.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Bucheon, Korea, republiek van, 14647
- The Catholic University of Korea, Bucheon St. Mary's Hospital
-
Daegu, Korea, republiek van, 42415
- Yeungnam University Medical Center
-
Daegu, Korea, republiek van, 42406
- Daegu Goodmorning Hospital
-
Daejeon, Korea, republiek van, 34134
- Chungnam National University Hospital.
-
Incheon, Korea, republiek van, 22332
- Inha University Hospital
-
Pohang, Korea, republiek van, 37659
- Pohang S hospital
-
Pohang, Korea, republiek van, 37816
- Pohang SM christianity Hospital
-
Suwon, Korea, republiek van, 16247
- The Catholic University of Korea ST. Vincent's Hospital.
-
Uijeongbu, Korea, republiek van, 11765
- The Catholic University of Korea Uijeongbu St. Mary's Hospital
-
Ulsan, Korea, republiek van, 44033
- Ulsan University Hospital
-
-
Gyeonggi-do
-
Goyang, Gyeonggi-do, Korea, republiek van, 10380
- Inje University Ilsan Paik Hospital
-
Seongnam-si, Gyeonggi-do, Korea, republiek van, 13497
- Bundang Cha Hospital
-
-
Gyeongsangnam-do
-
Changwon, Gyeongsangnam-do, Korea, republiek van, 51353
- Samsung Medical Center Sungkyunkwan University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- interventionistisch
- minimale ervaringen met trombectomie ≥ 50 gevallen
- succesvolle herkanalisatie (TICI≥2b) van de radiologische uitkomst in alle gevallen behandeld met trombectomie > 70% Inclusiecriteria voor patiënten
- leeftijd ≥ 18 jaar
- acuut herseninfarct met initiële NIHSS ≥ 4
- patiënten met toestemming voor klinische onderzoeken
- detectie van occlusie van grote slagaders op basis van CT of magnetische resonantie-angiografie
- definitie van occlusie van de grote slagader: 1) voorste circulatie interne halsslagader (ICA), M1, M2 segment A1, A2 segment 2) posterieure circulatie Vertebrobasilaire occlusie inclusief P1-segment
- Laatste normale tijd ≤ 24 uur
- Stroming/volume komen niet overeen ≥ 1/2 op basis van perfusiebeeld
Uitsluitingscriteria:
- Eerdere gehandicapte patiënten vóór mechanische trombectomie (MT) (Karnofsky Performance Status Scale (KPS) ≤ 80)
- De patiënt of de voogd van de patiënt weigerde deel te nemen aan de klinische proef
- Kleine vaatziekte van TOAST-classificatie
- Andere vastgestelde etiologieën van TOAST-classificatie
- Patiënten met initiële NIHSS ≤ 3
- Op diffusie/perfusie afgestemde laesie of op flow/volume afgestemde laesie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: zuig aspiratie groep
De zuigaspiratiegroep is gebaseerd op een katheter met grote diameter voor het verwijderen van trombus onder negatieve druk van een pomp of handmatige spuit.
|
Mechanische trombectomie van acute ischemische beroerte veroorzaakt door grote vaatocclusie van de voorste bloedsomloop is de afgelopen tien jaar een geaccepteerde procedure geworden.
|
Actieve vergelijker: combinatie groep
De combinatiegroep is gebaseerd op het verwijderen van een stent met een katheter met grote diameter voor het verwijderen van trombus onder negatieve druk van een pomp of handmatige spuit.
|
Mechanische trombectomie van acute ischemische beroerte veroorzaakt door grote vaatocclusie van de voorste bloedsomloop is de afgelopen tien jaar een geaccepteerde procedure geworden.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Radiologische uitkomst met behulp van aangepaste TICI-graad (mTICI)
Tijdsspanne: tijd van controle-angiografie na het ophalen van trombectomiehulpmiddelen
|
De gewijzigde TICI-klasse bestaat uit 0, 1, 2a,2b,2c en 3. O van de gewijzigde TICI-klasse is geen gerecanaliseerde staat.
3 van gewijzigde TICI-kwaliteit is volledig gerekanaliseerd.
|
tijd van controle-angiografie na het ophalen van trombectomiehulpmiddelen
|
klinische uitkomst met behulp van aangepaste Rankin Scale (mRS)
Tijdsspanne: 3 maanden na trombectomie
|
gemodificeerde Rankin-schaal bestaat uit 0,1,2,3,4,5, en.
Oof mRS is geen neurologisch tekort.
6 van mRS is een sterftegeval.
|
3 maanden na trombectomie
|
Radiologische uitkomst veroorzaakt door cardio-embolie met behulp van aangepaste TICI-graad (mTICI)
Tijdsspanne: tijd van controle-angiografie na het ophalen van trombectomiehulpmiddelen
|
De gewijzigde TICI-klasse bestaat uit 0, 1, 2a,2b,2c en 3. O van de gewijzigde TICI-klasse is geen gerecanaliseerde staat.
3 van gewijzigde TICI-kwaliteit is volledig gerekanaliseerd.
|
tijd van controle-angiografie na het ophalen van trombectomiehulpmiddelen
|
klinische uitkomst veroorzaakt door cardio-embolie met behulp van aangepaste Rankin Scale (mRS)
Tijdsspanne: 3 maanden na trombectomie
|
gemodificeerde Rankin-schaal bestaat uit 0,1,2,3,4,5, en.
Oof mRS is geen neurologisch tekort.
6 van mRS is een sterftegeval.
|
3 maanden na trombectomie
|
radiologische uitkomst bij M1-occlusie met behulp van aangepaste TICI-graad (mTICI)
Tijdsspanne: tijd van controle-angiografie na het ophalen van trombectomiehulpmiddelen
|
De gewijzigde TICI-klasse bestaat uit 0, 1, 2a,2b,2c en 3. O van de gewijzigde TICI-klasse is geen gerecanaliseerde staat.
3 van gewijzigde TICI-kwaliteit is volledig gerekanaliseerd.
|
tijd van controle-angiografie na het ophalen van trombectomiehulpmiddelen
|
klinische uitkomst bij M1-occlusie met behulp van aangepaste Rankin Scale (mRS)
Tijdsspanne: 3 maanden na trombectomie
|
gemodificeerde Rankin-schaal bestaat uit 0,1,2,3,4,5, en.
Oof mRS is geen neurologisch tekort.
6 van mRS is een sterftegeval.
|
3 maanden na trombectomie
|
radiologische uitkomst bij M2-occlusie met behulp van aangepaste TICI-graad (mTICI)
Tijdsspanne: tijd van controle-angiografie na het ophalen van trombectomiehulpmiddelen
|
De gewijzigde TICI-klasse bestaat uit 0, 1, 2a,2b,2c en 3. O van de gewijzigde TICI-klasse is geen gerecanaliseerde staat.
3 van gewijzigde TICI-kwaliteit is volledig gerekanaliseerd.
|
tijd van controle-angiografie na het ophalen van trombectomiehulpmiddelen
|
klinische uitkomst bij M2-occlusie met behulp van aangepaste Rankin Scale (mRS)
Tijdsspanne: 3 maanden na trombectomie
|
gemodificeerde Rankin-schaal bestaat uit 0,1,2,3,4,5, en.
Oof mRS is geen neurologisch tekort.
6 van mRS is een sterftegeval.
|
3 maanden na trombectomie
|
vergelijking van de klinische uitkomst 3 maanden na IAT tussen een mismatch van meer dan 1/2 op basis van de stroom/volume van CT-perfusie en het berekende volume van de mismatch met behulp van de aangepaste Rankin Scale (mRS)
Tijdsspanne: 3 maanden na trombectomie
|
gemodificeerde Rankin-schaal bestaat uit 0,1,2,3,4,5, en.
Oof mRS is geen neurologisch tekort.
6 van mRS is een sterftegeval.
|
3 maanden na trombectomie
|
vergelijking van de radiologische uitkomst tussen meer dan 1/2 op basis van stroom/volume van CT-perfusie en berekend volume van mismatch op basis van stroom/volume van CT-perfusie
Tijdsspanne: tijd van controle-angiografie na het ophalen van trombectomiehulpmiddelen
|
De gewijzigde TICI-klasse bestaat uit 0, 1, 2a,2b,2c en 3. O van de gewijzigde TICI-klasse is geen gerecanaliseerde staat.
3 van gewijzigde TICI-kwaliteit is volledig gerekanaliseerd.
|
tijd van controle-angiografie na het ophalen van trombectomiehulpmiddelen
|
vergelijking van radiologische uitkomsten tussen noodbehandeling van primaire stentplaatsing en sequentiële behandeling bij atherosclerotische steno-occlusie van de grote arterie met behulp van gemodificeerde TICI-graad (mTICI)
Tijdsspanne: tijd van controle-angiografie na het ophalen van trombectomiehulpmiddelen
|
De gewijzigde TICI-klasse bestaat uit 0, 1, 2a,2b,2c en 3. O van de gewijzigde TICI-klasse is geen gerecanaliseerde staat.
3 van gewijzigde TICI-kwaliteit is volledig gerekanaliseerd.
|
tijd van controle-angiografie na het ophalen van trombectomiehulpmiddelen
|
vergelijking van de klinische uitkomst 3 maanden na IAT tussen noodbehandeling van primaire stenting en sequentiële behandeling bij atherosclerotische steno-occlusie van de grote arterie met behulp van aangepaste Rankin Scale (mRS)
Tijdsspanne: 3 maanden na trombectomie
|
gemodificeerde Rankin-schaal bestaat uit 0,1,2,3,4,5, en.
Oof mRS is geen neurologisch tekort.
6 van mRS is een sterftegeval.
|
3 maanden na trombectomie
|
vergelijking van de tijd van deur tot punctie tussen preklinische telecommunicatie via de hotline en conventionele groepen
Tijdsspanne: tijdsinterval vanaf de aankomsttijd op de eerstehulpafdeling tot de femurpunctie
|
tijdsinterval tussen aankomsttijd in de spoedkamer en femurpunctie
|
tijdsinterval vanaf de aankomsttijd op de eerstehulpafdeling tot de femurpunctie
|
vergelijking van de radiologische uitkomst tussen preklinische telecommunicatie via de hotline en een conventionele groep die gebruikmaakt van aangepaste TICI-graad (mTICI)
Tijdsspanne: tijd van controle-angiografie na het ophalen van trombectomiehulpmiddelen
|
De gewijzigde TICI-klasse bestaat uit 0, 1, 2a,2b,2c en 3. O van de gewijzigde TICI-klasse is geen gerecanaliseerde staat.
3 van gewijzigde TICI-kwaliteit is volledig gerekanaliseerd.
|
tijd van controle-angiografie na het ophalen van trombectomiehulpmiddelen
|
vergelijking van de klinische uitkomst 3 maanden na IAT tussen preklinische telecommunicatie via de hotline en de conventionele groep met behulp van de aangepaste Rankin Scale (mRS)
Tijdsspanne: 3 maanden na trombectomie
|
gemodificeerde Rankin-schaal bestaat uit 0,1,2,3,4,5, en.
Oof mRS is geen neurologisch tekort.
6 van mRS is een sterftegeval.
|
3 maanden na trombectomie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
schakelsnelheid
Tijdsspanne: tijd van overschakeling van combinatietechniek naar zuigaspiratie
|
overstapsnelheid van combinatietechniek naar zuigaspiratietechniek
|
tijd van overschakeling van combinatietechniek naar zuigaspiratie
|
schakelsnelheid
Tijdsspanne: tijd van overschakeling van zuigaspiratie naar combinatietechniek
|
overstapsnelheid van zuig-aspiratietechniek naar combinatietechniek
|
tijd van overschakeling van zuigaspiratie naar combinatietechniek
|
percentage mislukte herkanalisaties
Tijdsspanne: tijdstip van het laatste controle-angiogram onmiddellijk na trombectomie
|
Herkanalisatie-mislukkingspercentage van IAT
|
tijdstip van het laatste controle-angiogram onmiddellijk na trombectomie
|
proceduregerelateerde complicatie
Tijdsspanne: toelatingsperiode
|
procedurele morbiditeit en mortaliteit
|
toelatingsperiode
|
niet-procedurele morbiditeits- en mortaliteitscijfers
Tijdsspanne: toelatingsperiode
|
niet-proceduregerelateerde gebeurtenissen en overlijden, zoals een hartinfarct, longontsteking of sepsis
|
toelatingsperiode
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Sung-Chul Jin, PhD, Department of Neurosurgery, Inje University, Haeundae Paik Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Goto S, Ohshima T, Ishikawa K, Yamamoto T, Shimato S, Nishizawa T, Kato K. A Stent-Retrieving into an Aspiration Catheter with Proximal Balloon (ASAP) Technique: A Technique of Mechanical Thrombectomy. World Neurosurg. 2018 Jan;109:e468-e475. doi: 10.1016/j.wneu.2017.10.004. Epub 2017 Oct 13.
- Massari F, Henninger N, Lozano JD, Patel A, Kuhn AL, Howk M, Perras M, Brooks C, Gounis MJ, Kan P, Wakhloo AK, Puri AS. ARTS (Aspiration-Retriever Technique for Stroke): Initial clinical experience. Interv Neuroradiol. 2016 Jun;22(3):325-32. doi: 10.1177/1591019916632369. Epub 2016 Feb 22.
- Maegerlein C, Monch S, Boeckh-Behrens T, Lehm M, Hedderich DM, Berndt MT, Wunderlich S, Zimmer C, Kaesmacher J, Friedrich B. PROTECT: PRoximal balloon Occlusion TogEther with direCt Thrombus aspiration during stent retriever thrombectomy - evaluation of a double embolic protection approach in endovascular stroke treatment. J Neurointerv Surg. 2018 Aug;10(8):751-755. doi: 10.1136/neurintsurg-2017-013558. Epub 2017 Dec 8.
- Lee DH, Sung JH, Kim SU, Yi HJ, Hong JT, Lee SW. Effective use of balloon guide catheters in reducing incidence of mechanical thrombectomy related distal embolization. Acta Neurochir (Wien). 2017 Sep;159(9):1671-1677. doi: 10.1007/s00701-017-3256-3. Epub 2017 Jul 9.
- Brinjikji W, Starke RM, Murad MH, Fiorella D, Pereira VM, Goyal M, Kallmes DF. Impact of balloon guide catheter on technical and clinical outcomes: a systematic review and meta-analysis. J Neurointerv Surg. 2018 Apr;10(4):335-339. doi: 10.1136/neurintsurg-2017-013179. Epub 2017 Jul 28.
- Karanam LSP, Sharma M, Alurkar A, Baddam SR, Pamidimukkala V, Polavarapu R. Balloon Angioplasty for Intracranial Atherosclerotic Disease: A Multicenter Study. J Vasc Interv Neurol. 2017 Jun;9(4):29-34.
- Maegerlein C, Berndt MT, Monch S, Kreiser K, Boeckh-Behrens T, Lehm M, Wunderlich S, Zimmer C, Friedrich B. Further Development of Combined Techniques Using Stent Retrievers, Aspiration Catheters and BGC : The PROTECTPLUS Technique. Clin Neuroradiol. 2020 Mar;30(1):59-65. doi: 10.1007/s00062-018-0742-9. Epub 2018 Nov 9.
- Malisch TW, Zaidat OO, Castonguay AC, Marden FA, Gupta R, Sun CJ, Martin CO, Holloway WE, Mueller-Kronast N, English J, Linfante I, Dabus G, Bozorgchami H, Xavier A, Rai AT, Froehler M, Badruddin A, Nguyen TN, Taqi MA, Abraham MG, Janardhan V, Shaltoni H, Novakovic R, Yoo AJ, Abou-Chebl A, Chen PR, Britz GW, Kaushal R, Nanda A, Nogueira RG. Clinical and Angiographic Outcomes with the Combined Local Aspiration and Retriever in the North American Solitaire Stent-Retriever Acute Stroke (NASA) Registry. Interv Neurol. 2018 Feb;7(1-2):26-35. doi: 10.1159/000480353. Epub 2017 Oct 11.
- Maegerlein C, Prothmann S, Lucia KE, Zimmer C, Friedrich B, Kaesmacher J. Intraprocedural Thrombus Fragmentation During Interventional Stroke Treatment: A Comparison of Direct Thrombus Aspiration and Stent Retriever Thrombectomy. Cardiovasc Intervent Radiol. 2017 Jul;40(7):987-993. doi: 10.1007/s00270-017-1614-4. Epub 2017 Mar 7.
- Lapergue B, Blanc R, Costalat V, Desal H, Saleme S, Spelle L, Marnat G, Shotar E, Eugene F, Mazighi M, Houdart E, Consoli A, Rodesch G, Bourcier R, Bracard S, Duhamel A, Ben Maacha M, Lopez D, Renaud N, Labreuche J, Gory B, Piotin M; ASTER2 Trial Investigators. Effect of Thrombectomy With Combined Contact Aspiration and Stent Retriever vs Stent Retriever Alone on Revascularization in Patients With Acute Ischemic Stroke and Large Vessel Occlusion: The ASTER2 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Sep 28;326(12):1158-1169. doi: 10.1001/jama.2021.13827.
- Delgado Almandoz JE, Kayan Y, Young ML, Fease JL, Scholz JM, Milner AM, Hehr TH, Roohani P, Mulder M, Tarrel RM. Comparison of clinical outcomes in patients with acute ischemic strokes treated with mechanical thrombectomy using either Solumbra or ADAPT techniques. J Neurointerv Surg. 2016 Nov;8(11):1123-1128. doi: 10.1136/neurintsurg-2015-012122. Epub 2015 Dec 14.
- Kim SH, Lee H, Kim SB, Kim ST, Baek JW, Heo YJ, Jeong HW, Kim HJ, Park JH, Kim JS, Jin SC. Hybrid mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke using an intermediate aspiration catheter and Trevo stent simultaneously. J Clin Neurosci. 2020 Jun;76:9-14. doi: 10.1016/j.jocn.2020.04.079. Epub 2020 Apr 21.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- HaeundaePaikH
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Bestudeer gegevens/documenten
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op mechanische trombectomie
-
University of AlbertaCanadian VIGOUR CentreWervingST-elevatie myocardinfarctCanada
-
University of Southern DenmarkOdense University Hospital; University of Salford; Sygehus Lillebaelt; Region of... en andere medewerkersVoltooidCerebrale pareseDenemarken
-
Jason WilkenJohns Hopkins University; Mayo Clinic; Minneapolis Veterans Affairs Medical Center en andere medewerkersNog niet aan het werven