- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06254755
Jämförelsestudie mellan sugaspiration och kombinationsteknik vid akut hjärninfarkt
Jämförelse av kliniska och radiologiska resultat mellan sugaspirationsmetod och kombinationsmetod för intraarteriell terapi (IAT) vid ocklusion av stor artär: randomiserade öppna märkta prospektiva multicenterförsök
Mekanisk trombektomi av akut ischemisk stroke orsakad av större kärlocklusion av den främre cirkulationen har blivit en accepterad procedur under det senaste decenniet. Senaste IAT-modaliteter har klassificerats som sugaspiration, stentåtervinning och kombinationsmodalitet. Sugesugningstekniken begränsas av möjligheten att bryta hela tromben under IAT. Dessutom är stentåtervinningstekniken också begränsad på grund av trombmigrering under stentavlägsnande från en spetsvinklad artär som i fallet med en halshävert.
Enligt den senaste utvecklingen av sugkateter förväntade utredarna att sugaspiration kommer att förhindra att hela tromben bryts under IAT. Utredarna kommer att utvärdera det radiologiska och kliniska resultatet av sugaspirationsteknik i jämförelse med kombinationsteknik i den stora artärocklusionen som är möjlig för både sugaspiration och kombinationsteknik prospektivt i en randomiserad studie.
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
*Sjukhuskod för de deltagande sjukhusen Bundang Cha Hospital (A) Inje University Haeundae Paik Hospital(I) Samsung Medical Center Sungkyunkwan University (B) Kosin University Gospel Hospital (C) Daegu Good morning Hospital (D) Yeungnam University Medical Center (E) Pohang S sjukhus(G) Inje University Ilsan Paik Hospital(H) SM kristendomen Pohang Hospital(L) Choongnam National University Hospital(N) Inha University Hospital(P) Katolska universitetet i Korea Bucheon ST. Mary's Hospital (Q) Katolska universitetet i Korea Uijeongbu ST. Mary's Hospital (R) Katolska universitetet i Korea ST. Vincent's Hospital (S) Ulsan University Hospital (U)
Det alfabetiska numret för varje sjukhus är en varje sjukhuskod.
Om patienten med akut hjärninfarkt kommer att vara genomförbar för sugaspiration och kombinationsteknik, bör utredaren som kan registrera patienten kontrollera ordningen för slumpmässig tabell i öppen chattbräda och utföra den beställda metoden efter avslutat samtycke för COMPETE-prövningarna.
Varje utredare på sjukhusen som deltog i COMPETE-studier kommer att skriva konkurrerande kalkylblad på google web.
Bildfilerna för trombektomi inklusive pre-trombektomi och post-trombektomi kommer att konverteras till zip-filer och skickas till den oberoende neurointerventionella radiologen på e-post cirka 2 ~ 4 gånger per år. den oberoende granskaren kommer att återsända till utredaren efter avslutad modifierad TICI-grad i bildfilerna för trombektomi.
Denna studie bör inte registrera aterosklerotisk tandemocklusion. Andra etiologier som cancerrelaterad stroke eller dissektion bör inte inkluderas i denna studie.
Fall av aterosklerotisk steno-ocklusion kommer att inkluderas i denna studie. Räddningsbehandling såsom primär stentning eller konventionell modalitet kommer att utföras enligt den modalitet som varje utredare föredrar.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Bucheon, Korea, Republiken av, 14647
- The Catholic University of Korea, Bucheon St. Mary's Hospital
-
Daegu, Korea, Republiken av, 42415
- Yeungnam University Medical Center
-
Daegu, Korea, Republiken av, 42406
- Daegu Goodmorning Hospital
-
Daejeon, Korea, Republiken av, 34134
- Chungnam National University Hospital.
-
Incheon, Korea, Republiken av, 22332
- Inha University Hospital
-
Pohang, Korea, Republiken av, 37659
- Pohang S hospital
-
Pohang, Korea, Republiken av, 37816
- Pohang SM christianity Hospital
-
Suwon, Korea, Republiken av, 16247
- The Catholic University of Korea ST. Vincent's Hospital.
-
Uijeongbu, Korea, Republiken av, 11765
- The Catholic University of Korea Uijeongbu St. Mary's Hospital
-
Ulsan, Korea, Republiken av, 44033
- Ulsan University Hospital
-
-
Gyeonggi-do
-
Goyang, Gyeonggi-do, Korea, Republiken av, 10380
- Inje University Ilsan Paik Hospital
-
Seongnam-si, Gyeonggi-do, Korea, Republiken av, 13497
- Bundang Cha Hospital
-
-
Gyeongsangnam-do
-
Changwon, Gyeongsangnam-do, Korea, Republiken av, 51353
- Samsung Medical Center Sungkyunkwan University
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- interventionist
- minimala erfarenheter av trombektomi ≥ 50 fall
- framgångsrik rekanalisering (TICI≥2b) av radiologiskt resultat i alla fall som behandlas med trombektomi > 70 % Patientinklusionskriterier
- ålder ≥ 18
- akut hjärninfarkt med initial NIHSS ≥ 4
- patienter med avtal om kliniska prövningar
- detektion av stor artär ocklusion baserat på CT eller magnetisk resonansangiografi
- definition av stor artär ocklusion: 1) främre cirkulationen inre halsartär (ICA), M1, M2 segment A1, A2 segment 2) bakre cirkulation Vertebrobasilär ocklusion inklusive P1 segment
- Senaste normaltid ≤ 24 timmar
- Flödes-/volymfelmatchning ≥ 1/2 baserat på perfusionsbild
Exklusions kriterier:
- Tidigare funktionshindrade patienter före mekanisk trombektomi (MT) (Karnofsky Performance Status Scale (KPS) ≤ 80)
- Patienten eller patientens vårdnadshavare vägrade att delta i den kliniska prövningen
- Småkärlssjukdom av TOAST-klassificering
- Andra bestämda etiologier för TOAST-klassificering
- Patienter med initial NIHSS ≤ 3
- Diffusions-/perfusionsmatchad lesion eller flödes-/volymmatchad lesion
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: sugaspirationsgrupp
sugaspirationsgruppen är baserad på en kateter med stort hål för blodproppsborttagning under undertryck av pump eller manuell spruta.
|
mekanisk trombektomi av akut ischemisk stroke orsakad av större kärlocklusion av den främre cirkulationen har blivit en accepterad procedur under det senaste decenniet.
|
Aktiv komparator: kombinationsgrupp
Kombinationsgruppen är baserad på en stentupptagning med en kateter med stor hål för blodproppsborttagning under undertryck av pump eller manuell spruta.
|
mekanisk trombektomi av akut ischemisk stroke orsakad av större kärlocklusion av den främre cirkulationen har blivit en accepterad procedur under det senaste decenniet.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Radiologiskt utfall med modifierad TICI-grad (mTICI)
Tidsram: tid för kontrollangiografi efter hämtning av trombektomianordningar
|
modifierad TICI-klass består av 0, 1, 2a,2b,2c och 3. O av modifierad TICI-klass är inget omkanaliserat tillstånd.
3 av modifierad TICI-klass är helt omkanaliserat tillstånd.
|
tid för kontrollangiografi efter hämtning av trombektomianordningar
|
kliniskt utfall med modifierad Rankin Scale (mRS)
Tidsram: 3 månader efter trombektomi
|
modifierad Rankin-skalan är sammansatt av 0,1,2,3,4,5 och.
Oof mRS är inget neurologiskt underskott.
6 av mRS är dödlighetsfall.
|
3 månader efter trombektomi
|
Radiologiskt utfall orsakat av kardioemboli med användning av modifierad TICI-grad (mTICI)
Tidsram: tid för kontrollangiografi efter hämtning av trombektomianordningar
|
modifierad TICI-klass består av 0, 1, 2a,2b,2c och 3. O av modifierad TICI-klass är inget omkanaliserat tillstånd.
3 av modifierad TICI-klass är helt omkanaliserat tillstånd.
|
tid för kontrollangiografi efter hämtning av trombektomianordningar
|
kliniskt utfall orsakat av kardioemboli med modifierad Rankin Scale (mRS)
Tidsram: 3 månader efter trombektomi
|
modifierad Rankin-skalan är sammansatt av 0,1,2,3,4,5 och.
Oof mRS är inget neurologiskt underskott.
6 av mRS är dödlighetsfall.
|
3 månader efter trombektomi
|
radiologiskt utfall vid M1-ocklusion med modifierad TICI-grad (mTICI)
Tidsram: tid för kontrollangiografi efter hämtning av trombektomianordningar
|
modifierad TICI-klass består av 0, 1, 2a,2b,2c och 3. O av modifierad TICI-klass är inget omkanaliserat tillstånd.
3 av modifierad TICI-klass är helt omkanaliserat tillstånd.
|
tid för kontrollangiografi efter hämtning av trombektomianordningar
|
kliniskt utfall i M1-ocklusion med modifierad Rankin Scale (mRS)
Tidsram: 3 månader efter trombektomi
|
modifierad Rankin-skalan är sammansatt av 0,1,2,3,4,5 och.
Oof mRS är inget neurologiskt underskott.
6 av mRS är dödlighetsfall.
|
3 månader efter trombektomi
|
radiologiskt utfall vid M2-ocklusion med modifierad TICI-grad (mTICI)
Tidsram: tid för kontrollangiografi efter hämtning av trombektomianordningar
|
modifierad TICI-klass består av 0, 1, 2a,2b,2c och 3. O av modifierad TICI-klass är inget omkanaliserat tillstånd.
3 av modifierad TICI-klass är helt omkanaliserat tillstånd.
|
tid för kontrollangiografi efter hämtning av trombektomianordningar
|
kliniskt utfall i M2-ocklusion med modifierad Rankin Scale (mRS)
Tidsram: 3 månader efter trombektomi
|
modifierad Rankin-skalan är sammansatt av 0,1,2,3,4,5 och.
Oof mRS är inget neurologiskt underskott.
6 av mRS är dödlighetsfall.
|
3 månader efter trombektomi
|
jämförelse av kliniskt utfall 3 månader efter IAT mellan missmatchning mer än 1/2 baserat på flöde/volym av CT-perfusion och beräknad volym av missmatchning med hjälp av modifierad Rankin Scale (mRS)
Tidsram: 3 månader efter trombektomi
|
modifierad Rankin-skalan är sammansatt av 0,1,2,3,4,5 och.
Oof mRS är inget neurologiskt underskott.
6 av mRS är dödlighetsfall.
|
3 månader efter trombektomi
|
jämförelse av radiologiskt utfall mellan mer än 1/2 baserat på flöde/volym av CT-perfusion och beräknad volym av mismatch baserat på flöde/volym av CT-perfusion
Tidsram: tid för kontrollangiografi efter hämtning av trombektomianordningar
|
modifierad TICI-klass består av 0, 1, 2a,2b,2c och 3. O av modifierad TICI-klass är inget omkanaliserat tillstånd.
3 av modifierad TICI-klass är helt omkanaliserat tillstånd.
|
tid för kontrollangiografi efter hämtning av trombektomianordningar
|
jämförelse av radiologiskt utfall mellan räddningsbehandling av primär stenting och sekventiell behandling vid aterosklerotisk stenoocklusion i stora artärer med modifierad TICI-grad (mTICI)
Tidsram: tid för kontrollangiografi efter hämtning av trombektomianordningar
|
modifierad TICI-klass består av 0, 1, 2a,2b,2c och 3. O av modifierad TICI-klass är inget omkanaliserat tillstånd.
3 av modifierad TICI-klass är helt omkanaliserat tillstånd.
|
tid för kontrollangiografi efter hämtning av trombektomianordningar
|
jämförelse av kliniskt utfall 3 månader efter IAT mellan räddningsbehandling av primär stenting och sekventiell behandling vid aterosklerotisk steno-ocklusion med stor artär med modifierad Rankin Scale (mRS)
Tidsram: 3 månader efter trombektomi
|
modifierad Rankin-skalan är sammansatt av 0,1,2,3,4,5 och.
Oof mRS är inget neurologiskt underskott.
6 av mRS är dödlighetsfall.
|
3 månader efter trombektomi
|
jämförelse av dörr-till-punkteringstid mellan hot-line prehospital telekommunikation och konventionell grupp
Tidsram: tidsintervall från ER ankomsttid till lårbenspunktion
|
tidsintervall mellan ankomsttid för akutrum och lårbenspunktion
|
tidsintervall från ER ankomsttid till lårbenspunktion
|
jämförelse av radiologiskt utfall mellan hotline prehospital telekommunikation och konventionell grupp med modifierad TICI-grad (mTICI)
Tidsram: tid för kontrollangiografi efter hämtning av trombektomianordningar
|
modifierad TICI-klass består av 0, 1, 2a,2b,2c och 3. O av modifierad TICI-klass är inget omkanaliserat tillstånd.
3 av modifierad TICI-klass är helt omkanaliserat tillstånd.
|
tid för kontrollangiografi efter hämtning av trombektomianordningar
|
jämförelse av kliniskt utfall 3 månader efter IAT mellan hotline prehospital telekommunikation och konventionell grupp med modifierad Rankin Scale (mRS)
Tidsram: 3 månader efter trombektomi
|
modifierad Rankin-skalan är sammansatt av 0,1,2,3,4,5 och.
Oof mRS är inget neurologiskt underskott.
6 av mRS är dödlighetsfall.
|
3 månader efter trombektomi
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
växlingshastighet
Tidsram: tid för att byta från kombinationsteknik till sugaspiration
|
växlingshastighet från kombinationsteknik till sugaspirationsteknik
|
tid för att byta från kombinationsteknik till sugaspiration
|
växlingshastighet
Tidsram: tidpunkt för byte från sugaspiration till kombinationsteknik
|
växlingshastighet från sugaspirationsteknik till kombinationsteknik
|
tidpunkt för byte från sugaspiration till kombinationsteknik
|
omkanaliseringsfelfrekvens
Tidsram: tidpunkt för sista kontrollangiogram omedelbart efter trombektomi
|
omkanaliseringsfelfrekvens för IAT
|
tidpunkt för sista kontrollangiogram omedelbart efter trombektomi
|
procedurrelaterad komplikation
Tidsram: antagningsperiod
|
processuell sjuklighet och dödlighet
|
antagningsperiod
|
icke-procedurell sjuklighet och dödlighet
Tidsram: antagningsperiod
|
icke-ingreppsrelaterade händelser och dödsfall såsom hjärtinfarkt, lunginflammation eller sepsis
|
antagningsperiod
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Sung-Chul Jin, PhD, Department of Neurosurgery, Inje University, Haeundae Paik Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Goto S, Ohshima T, Ishikawa K, Yamamoto T, Shimato S, Nishizawa T, Kato K. A Stent-Retrieving into an Aspiration Catheter with Proximal Balloon (ASAP) Technique: A Technique of Mechanical Thrombectomy. World Neurosurg. 2018 Jan;109:e468-e475. doi: 10.1016/j.wneu.2017.10.004. Epub 2017 Oct 13.
- Massari F, Henninger N, Lozano JD, Patel A, Kuhn AL, Howk M, Perras M, Brooks C, Gounis MJ, Kan P, Wakhloo AK, Puri AS. ARTS (Aspiration-Retriever Technique for Stroke): Initial clinical experience. Interv Neuroradiol. 2016 Jun;22(3):325-32. doi: 10.1177/1591019916632369. Epub 2016 Feb 22.
- Maegerlein C, Monch S, Boeckh-Behrens T, Lehm M, Hedderich DM, Berndt MT, Wunderlich S, Zimmer C, Kaesmacher J, Friedrich B. PROTECT: PRoximal balloon Occlusion TogEther with direCt Thrombus aspiration during stent retriever thrombectomy - evaluation of a double embolic protection approach in endovascular stroke treatment. J Neurointerv Surg. 2018 Aug;10(8):751-755. doi: 10.1136/neurintsurg-2017-013558. Epub 2017 Dec 8.
- Lee DH, Sung JH, Kim SU, Yi HJ, Hong JT, Lee SW. Effective use of balloon guide catheters in reducing incidence of mechanical thrombectomy related distal embolization. Acta Neurochir (Wien). 2017 Sep;159(9):1671-1677. doi: 10.1007/s00701-017-3256-3. Epub 2017 Jul 9.
- Brinjikji W, Starke RM, Murad MH, Fiorella D, Pereira VM, Goyal M, Kallmes DF. Impact of balloon guide catheter on technical and clinical outcomes: a systematic review and meta-analysis. J Neurointerv Surg. 2018 Apr;10(4):335-339. doi: 10.1136/neurintsurg-2017-013179. Epub 2017 Jul 28.
- Karanam LSP, Sharma M, Alurkar A, Baddam SR, Pamidimukkala V, Polavarapu R. Balloon Angioplasty for Intracranial Atherosclerotic Disease: A Multicenter Study. J Vasc Interv Neurol. 2017 Jun;9(4):29-34.
- Maegerlein C, Berndt MT, Monch S, Kreiser K, Boeckh-Behrens T, Lehm M, Wunderlich S, Zimmer C, Friedrich B. Further Development of Combined Techniques Using Stent Retrievers, Aspiration Catheters and BGC : The PROTECTPLUS Technique. Clin Neuroradiol. 2020 Mar;30(1):59-65. doi: 10.1007/s00062-018-0742-9. Epub 2018 Nov 9.
- Malisch TW, Zaidat OO, Castonguay AC, Marden FA, Gupta R, Sun CJ, Martin CO, Holloway WE, Mueller-Kronast N, English J, Linfante I, Dabus G, Bozorgchami H, Xavier A, Rai AT, Froehler M, Badruddin A, Nguyen TN, Taqi MA, Abraham MG, Janardhan V, Shaltoni H, Novakovic R, Yoo AJ, Abou-Chebl A, Chen PR, Britz GW, Kaushal R, Nanda A, Nogueira RG. Clinical and Angiographic Outcomes with the Combined Local Aspiration and Retriever in the North American Solitaire Stent-Retriever Acute Stroke (NASA) Registry. Interv Neurol. 2018 Feb;7(1-2):26-35. doi: 10.1159/000480353. Epub 2017 Oct 11.
- Maegerlein C, Prothmann S, Lucia KE, Zimmer C, Friedrich B, Kaesmacher J. Intraprocedural Thrombus Fragmentation During Interventional Stroke Treatment: A Comparison of Direct Thrombus Aspiration and Stent Retriever Thrombectomy. Cardiovasc Intervent Radiol. 2017 Jul;40(7):987-993. doi: 10.1007/s00270-017-1614-4. Epub 2017 Mar 7.
- Lapergue B, Blanc R, Costalat V, Desal H, Saleme S, Spelle L, Marnat G, Shotar E, Eugene F, Mazighi M, Houdart E, Consoli A, Rodesch G, Bourcier R, Bracard S, Duhamel A, Ben Maacha M, Lopez D, Renaud N, Labreuche J, Gory B, Piotin M; ASTER2 Trial Investigators. Effect of Thrombectomy With Combined Contact Aspiration and Stent Retriever vs Stent Retriever Alone on Revascularization in Patients With Acute Ischemic Stroke and Large Vessel Occlusion: The ASTER2 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Sep 28;326(12):1158-1169. doi: 10.1001/jama.2021.13827.
- Delgado Almandoz JE, Kayan Y, Young ML, Fease JL, Scholz JM, Milner AM, Hehr TH, Roohani P, Mulder M, Tarrel RM. Comparison of clinical outcomes in patients with acute ischemic strokes treated with mechanical thrombectomy using either Solumbra or ADAPT techniques. J Neurointerv Surg. 2016 Nov;8(11):1123-1128. doi: 10.1136/neurintsurg-2015-012122. Epub 2015 Dec 14.
- Kim SH, Lee H, Kim SB, Kim ST, Baek JW, Heo YJ, Jeong HW, Kim HJ, Park JH, Kim JS, Jin SC. Hybrid mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke using an intermediate aspiration catheter and Trevo stent simultaneously. J Clin Neurosci. 2020 Jun;76:9-14. doi: 10.1016/j.jocn.2020.04.079. Epub 2020 Apr 21.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- HaeundaePaikH
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Studiedata/dokument
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på mekanisk trombektomi
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)AvslutadHjärtsjukdom | Hjärt-kärlsjukdomar | Hjärtsvikt, kongestivFörenta staterna
-
Hepatopancreatobiliary Surgery Institute of Gansu...Avslutad
-
Microvention-Terumo, Inc.RekryteringStroke | Akut ischemisk stroke | Ischemisk | FartygsocklusionFörenta staterna
-
Abbott Medical DevicesAktiv, inte rekryterande
-
Paul J. GagneRekryteringAkut djup ventrombos av ileofemoral venFörenta staterna
-
Angiodynamics, Inc.AvslutadLungemboli | Akut lungemboliFörenta staterna
-
Medical University of LublinAvslutad
-
Medical University of LublinAvslutad
-
University of Southern DenmarkOdense University Hospital; University of Salford; Sygehus Lillebaelt; Region... och andra samarbetspartnersAvslutadCerebral paresDanmark
-
Jason WilkenJohns Hopkins University; Mayo Clinic; Minneapolis Veterans Affairs Medical... och andra samarbetspartnersHar inte rekryterat ännu