Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Italiensk observationsundersøgelse om CAR-T-terapi for lymfom (CART-SIE)

24. marts 2024 opdateret af: Paolo Corradini

En multicenter prospektiv observationsundersøgelse af kimærisk antigenreceptor (CAR) T-celleterapi for lymfom: overvågning af gennemførlighed, effektivitet, toksicitet og biomarkører i en virkelighed

Målet med denne observationsundersøgelse af kimærisk antigenreceptor T-celleterapi er at overvåge gennemførligheden, effektiviteten, toksiciteten og biomarkørerne i et virkeligt liv.

Deltagerne vil blive bedt om at acceptere deres kliniske dataindsamling og at deltage i den valgfri biologiske undersøgelse, der har til formål at evaluere biomarkører for toksicitet og respons (kliniske karakteristika, cytokinprofil, cellesammensætning og type af CAR-T-celleproduktet, lymfomgenomik). Studiet vil evaluere selv sygdomsreaktionen i henhold til lugano-kriterier af PET og CT i rutinemæssig klinisk aktivitet.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Denne observationelle prospektive multicenterundersøgelse har til formål at:

  1. evaluere gennemførligheden af ​​CAR T-cellebehandling i det virkelige liv, med særlig hensyn til kvalificerede patienter versus dem, der er udsat for leukaferese versus dem, der endeligt behandles.
  2. evaluere overlevelsesresultatet for PMBCL-, DLBCL-, MCL- og FL-patienter behandlet med CAR T-celler versus de potentielt egnede, men udelukket fra cellulær terapi af andre årsager (enten relateret til patienten eller til fremstillingen);
  3. overvåge forekomsten af ​​tidlige og sene AE'er op til tre år efter CAR-T;
  4. evaluere sygdomsrespons og immungendannelsesbiomarkører på forskellige tidspunkter op efter CAR-T (når det er klinisk indiceret eller ved brug af rester af blodprøver);
  5. evaluere biomarkører for toksicitet og respons (kliniske karakteristika, cytokinprofil, cellesammensætning og type af CAR T-celleproduktet, lymfomgenomik).
  6. evaluere sygdomsrespons i henhold til Lugano-kriterier ved PET og CT i rutinemæssig klinisk aktivitet.

Primært mål:

• Gennemførlighed og effektivitet af behandlingen i den virkelige praksis

Sekundære mål:

  • Evaluering af resultat [Responsrate (ORR), Samlet overlevelse (OS), Progressionsfri overlevelse (PFS), varighed af respons (DoR) non-relapse mortalitet (NRM)] i henhold til Lugano kriterier.
  • Evaluering af sikkerhed (CRS, neurotoksicitet, infektioner, cytopenier, B-celleaplasi, anden malignitet) med særlig opmærksomhed på sikkerheden ved de nye indikationer
  • Evaluering af brobehandling (resultat og sikkerhed)
  • Evaluering af redningsterapi efter CAR-T-svigt (resultat og sikkerhed)
  • Sammenligning af de forskellige CAR T-celleprodukter (tid fra patientscreening til infusion, sygdomsrespons og sikkerhed)
  • Sammenligning af de forskellige histotyper (PMBCL, DLBCL, MCL FL) i henhold til CAR-T-celleprodukter

Biologiske Studier

  • Karakterisering af biomarkører for tidlig respons (cirkulerende tumorcellefrit DNA versus PET- og CT-scanninger)
  • Karakterisering af toksicitetsbiomarkører
  • Analyse af immunrekonstitutionen og CAR-T-ekspression Radiomics Evaluation
  • Indflydelse af PET kvantitative parametre (tMTV, Distance max, Distance max voluminøse, metaboliske ændringer mellem baseline og +30 og +90 efter CAR T-celle infusion (ΔSUV max) på resultatet
  • Indflydelse af PET kvantitative parametre (tMTV, Distance max, Distance max voluminøse, metaboliske ændringer mellem baseline og +30 og +90 efter CAR T-celle infusion (ΔSUV max) på resultatet.

Primært endepunkt:

at evaluere procentdelen af ​​patienter, der blev infunderet i forhold til de, der er berettigede og leukoafereret, for at evaluere den overordnede respons og overlevelse efter et år af patienterne behandlet med CAR T-celler.

Sekundære endepunkter:

Samlet responsrate (ORR) ved 3-6-12-18 måneder Samlet overlevelse (OS) for alle patienter inkluderet i undersøgelsens OS, Progressionsfri overlevelse (PFS), Hændelsesfri overlevelse (EFS) og varighed af respons (DoR) , ikke-tilbagefaldsdødelighed (NRM) efter CAR T-cellebehandling ved et, to år og 5 år Forekomst og gradering af CRS og neurotoksicitet Antal patienter, der modtager en brobehandling før lymfodepletion Indlæggelsesraten på intensivafdeling for alle behandlede patienter Lymfomgenomik og cirkulerende cellefrit DNA som biomarkør for tidlig respons Karakterisering af toksicitetsbiomarkører Analyse af immunrekonstitution og CAR-T-ekspression Tidlig bivirkning (gradering/debut/alvorlighed/behandling) Langtidssikkerhed (AE-gradering/debut/alvorlighed/behandling) Forekomst af anden malignitet Evaluering af kvantitative parametre for PET ved central gennemgang, når det er relevant på udvalgte steder. Dette er en observationel multicenter prospektiv undersøgelse, der indskriver alle på hinanden følgende patienter henvist til de italienske hæmatologiske centre, der allerede er kvalificeret til CAR T-cellebehandling med recidiverende/refraktær DLBCL, PMBCL, MCL og FL. Screeningen vil blive udført i henhold til axi-cel-, tisagen-cel-, brexucabtagene autoleucel- og lisocabtagene maraleucel-mærkekriterierne. En given patients berettigelse til CAR-T vil blive defineret i henhold til AIFA-kriterier.

Alle patienter, der er berettiget til CAR-T, vil blive tilmeldt fortløbende. Biologiske prøver vil blive opbevaret på hver institution eller centraliseret på Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, Milano. Fondazione Italiana Linfomi (FIL) vil være ansvarlig for GCP-styringen af ​​undersøgelsen. Web-baserede CRF er udarbejdet af FIL.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

5300

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Patienter med diagnosen DLCBL, PMBCL, MCL og FL er berettiget til CAR-T-behandling med kommercielt tilgængelige produkter i Italien.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter med diagnosen DLCBL, PMBCL, MCL og FL er berettiget til CAR-T-behandling med kommercielt tilgængelige produkter i Italien.

Ekskluderingskriterier:

  • Ikke anvendelig

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Gennemførlighed af CAR-T-cellebehandling i lymfomer i den italienske praksis i det virkelige liv
Tidsramme: 10 års tilmelding, minimum 1 års opfølgning
Evaluer gennemførligheden af ​​CAR T-cellebehandling i det virkelige liv, med særlig hensyn til kvalificerede patienter versus dem, der er udsat for leukaferese versus dem, der endeligt behandles. Procentdelen af ​​infunderede patienter vil blive estimeret som antallet af infunderede patienter divideret med det samlede antal af dem, der er erklæret kvalificerede; de tilsvarende nøjagtige konfidensintervaller på 95 % vil også blive estimeret.
10 års tilmelding, minimum 1 års opfølgning
Effektiviteten af ​​CAR-T-cellebehandlingen ved lymfomer i den italienske praksis i det virkelige liv
Tidsramme: 10 års tilmelding, minimum 1 års opfølgning
Evaluer overlevelsesresultatet for PMBCL-, DLBCL-, MCL- og FL-patienter behandlet med CAR T-celler versus de potentielt kvalificerede, men udelukket fra cellulær terapi af andre årsager (enten relateret til patienten eller til fremstillingen)
10 års tilmelding, minimum 1 års opfølgning

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Evaluering af resultat: Samlet responsrate (ORR) i henhold til Lugano-kriterier.
Tidsramme: 10 år, minimum f-up 1 år
Samlet responsrate (ORR): procentdelen af ​​responderende patienter vil blive estimeret som antallet af patienter med komplet respons (CR) + delvis respons (PR) divideret med det samlede antal patienter, der kan vurderes på hvert specifikt tidspunkt (3-6-12) -18 måneder). Patienter, der af en eller anden grund ikke kan vurderes for respons, vil blive betragtet som ikke-reagerende ved beregningen af ​​responsraten. De nøjagtige 95 % konfidensintervaller for svarprocenten vil også blive estimeret.
10 år, minimum f-up 1 år
Evaluering af resultat: Samlet overlevelse (OS) i henhold til Lugano-kriterier.
Tidsramme: 10 år, minimum f-up 1 år
Samlet overlevelse (OS): Tiden vil blive målt som intervallet mellem datoen for CAR-T-infusion og dødsdatoen for alle årsager, med censurering på datoen for den seneste opfølgning hos levende patienter. OS-kurver vil blive estimeret med Kaplan Meier-metoden.
10 år, minimum f-up 1 år
Evaluering af resultat: Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 10 år, minimum f-up 1 år
Progressionsfri overlevelse (PFS): Tiden vil blive målt som intervallet mellem CAR-T-infusionen og datoen for progressionssygdom (PD) eller død, alt efter hvad der indtræffer først.
10 år, minimum f-up 1 år
Evaluering af resultat: varighed af respons (DoR)
Tidsramme: 10 år, minimum f-up 1 år
Varighed af respons (DoR): for patienter, der vil reagere på behandling, vil varigheden af ​​respons blive målt som intervallet mellem opnåelse af respons og datoen for progression eller død, alt efter hvad der indtræffer først, med censurering på datoen for den seneste opfølgning -op hos levende patienter uden progression. DoR-kurver vil blive estimeret med Kaplan Meier-metoden.
10 år, minimum f-up 1 år
Evaluering af resultat: Samlet svarprocent (ORR)
Tidsramme: 10 år, minimum f-up 1 år
Samlet responsrate (ORR): procentdelen af ​​responderende patienter vil blive estimeret som antallet af patienter med komplet respons (CR) + delvis respons (PR) divideret med det samlede antal patienter, der kan vurderes på hvert specifikt tidspunkt (3-6-12) -18 måneder). Patienter, der af en eller anden grund ikke kan vurderes for respons, vil blive betragtet som ikke-reagerende ved beregningen af ​​responsraten. De nøjagtige 95 % konfidensintervaller for svarprocenten vil også blive estimeret.
10 år, minimum f-up 1 år
Evaluering af resultat: Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 10 år, minimum f-up 1 år
Samlet overlevelse (OS): Tiden vil blive målt som intervallet mellem datoen for CAR-T-infusion og dødsdatoen for alle årsager, med censurering på datoen for den seneste opfølgning hos levende patienter. OS-kurver vil blive estimeret med Kaplan Meier-metoden.
10 år, minimum f-up 1 år
Evaluering af resultat: ikke-tilbagefaldsdødelighed (NRM)
Tidsramme: 10 år, minimum f-up 1 år
Ikke-tilbagefaldsdødelighed (NRM) efter CAR-T-celleterapi: Tiden vil blive målt som intervallet mellem datoen for behandlingsstart og datoen for ikke-tilbagefaldsdødsfald, med censurering på datoen for den seneste opfølgning hos levende patienter uden tilbagefald. NRM kumulative incidenskurver vil blive estimeret med hensyn til sygdomstilbagefald som konkurrerende begivenhed, og mellem grupper vil sammenligninger blive udført ved hjælp af Gray-testen.
10 år, minimum f-up 1 år
Evaluering af sikkerhed (CRS, neurotoksicitet, infektioner, cytopenier, B-celleaplasi, anden malignitet) med særlig opmærksomhed på sikkerheden ved de nye indikationer
Tidsramme: 10 år, minimum f-up 1 år
CRS og ICANS vil blive målt i henhold til ASCTC. Andre toksiciteter vil blive målt i henhold til CTCAE.
10 år, minimum f-up 1 år
Evaluering af brobehandling: sikkerhed
Tidsramme: 10 år, minimum f-up 1 år
Brobehandling vil blive analyseret med hensyn til sikkerhed i forhold til uønskede hændelser (ifølge CTCAE).
10 år, minimum f-up 1 år
Evaluering af brobehandling: effekt
Tidsramme: 10 år, minimum f-up 1 år
Brobehandling vil blive analyseret med hensyn til effekt med hensyn til responsopnåelse sammenlignet med responsvurdering forud for brobehandling.
10 år, minimum f-up 1 år
Evaluering af redningsterapi efter CAR-T-svigt
Tidsramme: 10 år, minimum f-up 1 år
I tilfælde af tilbagefald efter CAR-T vil data vedrørende salvage-terapi blive indsamlet i form af respons (PFS)
10 år, minimum f-up 1 år
Evaluering af redningsterapi efter CAR-T-svigt
Tidsramme: 10 år, minimum f-up 1 år
I tilfælde af tilbagefald efter CAR-T vil data vedrørende salvage-terapi blive indsamlet mht. overlevelse (OS).
10 år, minimum f-up 1 år
Sammenligning af de forskellige CAR T-celleprodukter (tid fra patientscreening til infusion, sygdomsrespons og sikkerhed)
Tidsramme: 10 år, minimum f-up 1 år
Tidsform screening til infusion vil blive sammenlignet mellem CAR-T produkter, sygdomsrespons vil blive evalueret i forhold til CR, PR og SD.
10 år, minimum f-up 1 år
Sammenligning af de forskellige histotyper (PMBCL, DLBCL, MCL FL) i henhold til CAR-T-celleprodukter
Tidsramme: 10 år, minimum f-up 1 år
Studiepopulationen vil blive analyseret i form af respons og type CAR-T produkt.
10 år, minimum f-up 1 år

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Karakterisering af biomarkører for tidlig respons (cirkulerende tumorcellefrit DNA versus PET- og CT-scanninger)
Tidsramme: 10 år, minimum f-up 1 år
For at studere den cirkulerende celle frie DNA-modulation over tid, udover beskrivende statistiske analyser, vil vi bruge ikke-parametriske faktorielle modeller til longitudinelle data [Brunner E, Domhof S, Langer F. Ikke-parametrisk analyse af longitudinelle data i faktorielle eksperimenter. John Wiley & Sons 2002, New York]. Sådanne modeller blev valgt, fordi de gør det muligt at tage hensyn til ufuldstændige målinger og positiv asymmetri af biomarkørfordeling, og fordi de er robuste over for outliers. Modellerne giver også mulighed for at teste forskellen i de langsgående profiler i henhold til specifikke kovariater.
10 år, minimum f-up 1 år
Karakterisering af toksicitetsbiomarkører
Tidsramme: 10 år, minimum f-up 1 år
Biomarkører vil blive analyseret i forhold til toksicitetsforekomst for at identificere prædiktorer for toksicitetsstart og sværhedsgrad
10 år, minimum f-up 1 år
Analyse af immunrekonstitutionen
Tidsramme: 10 år, minimum f-up 1 år
Evaluer sygdomsrespons og immungendannelsesbiomarkører på forskellige tidspunkter op efter CAR-T (når det er klinisk indiceret eller ved brug af blodprøverester)
10 år, minimum f-up 1 år
Analyse af CAR-T udtryk
Tidsramme: 10 år, minimum f-up 1 år
Evaluer persistensen af ​​CAR-T efter administration
10 år, minimum f-up 1 år
Indflydelse af PET kvantitative parametre: tMTV ændringer mellem baseline og +30 og +90 efter CAR T-celle infusion (ΔSUV max) relateret til resultat
Tidsramme: 10 år, minimum f-up 1 år
I vores undersøgelse vil PET-scanningerne blive indsamlet og anonymiseret. Der vil blive udført en central gennemgang med analyser af kvantitative parametre. Evaluering af baseline tMTV beregnet ved MTV4 metode, som automatisk segmenterer areal med SUV ≥4,0.
10 år, minimum f-up 1 år
Påvirkning af PET kvantitative parametre: Afstand max
Tidsramme: 10 år, minimum f-up 1 år
I vores undersøgelse vil PET-scanningerne blive indsamlet og anonymiseret. Der vil blive udført en central gennemgang med analyser af kvantitative parametre. Dmax mellem baseline og +30 og +90 efter CAR-T-celleinfusion
10 år, minimum f-up 1 år
Indflydelse af PET kvantitative parametre: Afstand max omfangsrig
Tidsramme: 10 år, minimum f-up 1 år
I vores undersøgelse vil PET-scanningerne blive indsamlet og anonymiseret. Der vil blive udført en central gennemgang med analyser af kvantitative parametre. Dmax bulk er den maksimale afstand til bulken, og vi vil analysere dens ændring mellem baseline og dag +30 og +90.
10 år, minimum f-up 1 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

30. oktober 2019

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. december 2028

Studieafslutning (Anslået)

31. december 2029

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

4. januar 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

24. marts 2024

Først opslået (Faktiske)

1. april 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

1. april 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

24. marts 2024

Sidst verificeret

1. marts 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Follikulært lymfom

3
Abonner