- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06363916
Evaluering af sikkerhed og effektivitet af Medtrum Hybrid Closed Loop System (SEECLOOP)
Evaluering af sikkerhed og effektivitet af Medtrum Hybrid Closed Loop System hos børn, unge og voksne med type 1-diabetes
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere sikkerheden og effektiviteten af MEDTRUM Hybrid Closed Loop (HCL)-systemet hos børn, unge og voksne med type 1-diabetes (7-75 år) i hjemmet og at teste funktionen af måltidsmeddelelse i en udvidet undersøgelse.
Hovedspørgsmålet det sigter mod at besvare er:
• Er Hybrid Closed Loop-systemet overlegent til at øge tiden brugt i målglukoseområdet på 70-180 mg/dL sammenlignet med Open (manuel) Loop-systemet?
Deltagere vil være:
- Oplært i brugen af insulinpumpen MEDTRUM A8 TouchCare® insulinstyringssystem
- Randomiseret til Open Loop eller Closed Loop-gruppen
- Besvare selvadministrerede spørgeskemaer: Hypoglykæmi-frygtundersøgelsen, Diabetes Quality of Life Questionnaire og Diabetes behandling Satisfaction Questionnaire status
Forskere vil sammenligne den tid brugt i målglukoseområdet på 70-180 mg/ml i løbet af de sidste 12 uger af undersøgelsen mellem patienterne randomiseret til Open Loop-gruppen og dem, der er randomiseret til Closed Loop-gruppen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Mélanie MARMOUNIER
- Telefonnummer: 0620591224
- E-mail: melanie.marmounier@medtrum.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Doris BARNIER-RIPET
- Telefonnummer: 0776151479
- E-mail: seecloop@axonal.com
Studiesteder
-
-
-
Angers, Frankrig
- Ikke rekrutterer endnu
- CHU Angers
-
Ledende efterforsker:
- Regis COUTANT
-
Kontakt:
- Regis COUTANT
-
Besançon, Frankrig
- Ikke rekrutterer endnu
- CHU Besançon
-
Ledende efterforsker:
- Sophie BOROT
-
Kontakt:
- Sophie BOROT
-
Bordeaux, Frankrig
- Ikke rekrutterer endnu
- CHU Bordeaux
-
Kontakt:
- Bogdan CATARGI
-
Ledende efterforsker:
- Bogdan CATARGI
-
Caen, Frankrig
- Ikke rekrutterer endnu
- CHU Caen
-
Kontakt:
- Michael JOUBERT
-
Ledende efterforsker:
- Michael JOUBERT
-
Corbeil-Essonnes, Frankrig
- Rekruttering
- Centre Hospitalier Sud-Francilien
-
Kontakt:
- Freddy PENFORNIS
-
Ledende efterforsker:
- Freddy PENFORNIS
-
Ledende efterforsker:
- Thanh-Lan DANG DUY
-
Gonesse, Frankrig
- Rekruttering
- Centre Hospitalier de Gonesse
-
Kontakt:
- Jennifer ALLAIN
-
Ledende efterforsker:
- Jennifer ALLAIN
-
La Rochelle, Frankrig
- Ikke rekrutterer endnu
- Centre Hospitalier Saint-Louis
-
Ledende efterforsker:
- Didier GOUET
-
Kontakt:
- Didier GOUET
-
Le Creusot, Frankrig
- Rekruttering
- Hôpital Hôtel-Dieu
-
Ledende efterforsker:
- sylvaine clavel
-
Kontakt:
- sylvaine clavel
-
Lyon, Frankrig
- Ikke rekrutterer endnu
- Hospices Civils de Lyon
-
Kontakt:
- Charles Thivolet
-
Ledende efterforsker:
- Charles Thivolet
-
Marseille, Frankrig
- Ikke rekrutterer endnu
- Hôpital Européen
-
Kontakt:
- Denis RACCAH
-
Ledende efterforsker:
- Denis RACCAH
-
Marseille, Frankrig
- Ikke rekrutterer endnu
- Hôpital La Timone
-
Kontakt:
- Rachel REYNAUD
-
Ledende efterforsker:
- Rachel Reynaud
-
Montpellier, Frankrig
- Ikke rekrutterer endnu
- CHU Montpellier
-
Kontakt:
- Fabienne DALLA VALE
-
Ledende efterforsker:
- Fabienne DALLA VALE
-
Nantes, Frankrig
- Ikke rekrutterer endnu
- CHU Nantes
-
Kontakt:
- Lucy CHAILLOUS
-
Ledende efterforsker:
- Lucy CHAILLOUS
-
Paris, Frankrig
- Ikke rekrutterer endnu
- Hopital Necker
-
Ledende efterforsker:
- Jacques BELTRAND
-
Kontakt:
- Jacques BELTRAND
-
Paris, Frankrig
- Ikke rekrutterer endnu
- Hopital Lariboisiere
-
Kontakt:
- Jean-Pierre RIVELINE
-
Ledende efterforsker:
- Jean-Pierre RIVELINE
-
Paris, Frankrig
- Ikke rekrutterer endnu
- Hopital Robert Debre
-
Ledende efterforsker:
- Elise Bismuth
-
Kontakt:
- Elise Bismuth
-
Toulouse, Frankrig
- Ikke rekrutterer endnu
- Hôpital Rangueil
-
Kontakt:
- Vincent MELKI
-
Ledende efterforsker:
- Vincent MELKI
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Patienter, der lever med type 1-diabetes:
- voksne i alderen 18 til 75 år (inkluderet)
- børn/unge på 7 år eller derover
- Samlet daglig dosis insulin ≥ 10 enheder pr. dag og vejer >22 kg
- Patient og deres forældre/værge er uddannet og i stand til at tælle kulhydrater
- Nuværende eller tidligere insulinpumpebruger eller patient behandlet med flere insulininjektioner
- Patientens glykæmiske mål er ikke nået eller suboptimalt i henhold til international konsensus: HbA1c-niveau lig med og større end 7 % og mindre end 12 % på tidspunktet for tilmelding, eller TIR < 70 %, eller TBR > 4 %
- Enhver form for hurtig insulin med en samlet daglig insulin i intervallet 10-60 IE (uautoriseret brug af insulintilskud med peninjektor): Humalog™, Lyumjev (insulin lispro injektion), Novorapid (insulin aspart) eller FIASP® ("hurtigere insulin aspart")
- Forsøgsperson og deres forældre/værge, der er i stand til at modtage og forstå undersøgelsesoplysninger, give skriftligt informeret samtykke og nemt deltage i forsøget
- Forsøgsperson og deres forældre/værge, der er tilsluttet det franske socialsikringssystem
- Forsøgspersonen og deres forældre/værge har kognitive evner og kan med succes betjene alle undersøgelsesudstyr og kan overholde protokollen
Ekskluderingskriterier:
- Patient ude af stand til at tolerere tape klæbemiddel, kateter eller havde nogen uafklaret skadelig hudlidelse og intolerance over for stål
- Patient, der ikke er villig til at udføre fingerstik-blodsukkermålinger, som kræves af systemet og/eller rutinemæssig diabetesbehandling
- Patient med adfærd/livsstil, der ikke er forenelig med optimal håndtering af insulinbehandling eller anses for at være i betydelig risiko for alvorlige hændelser (f. svær hypoglykæmi, diabetisk ketoacidose)
- Ustabil diabetisk retinopati
- Gravide kvinder eller planlægger at blive gravid under undersøgelsen eller amning
- Patient misbruger alkohol
- Patient, der bruger DPP-4-hæmmere, GLP-1-agonister, metformin eller SGLT2-hæmmere i løbet af de sidste 3 måneder forud for screening
- Patient, der allerede deltager i en anden interventionsundersøgelse
- Patient, der i øjeblikket bruger et hybridt lukket sløjfesystem, eller patient, der har stoppet brugen af et hybridt lukket sløjfesystem i mindre end 3 måneder
- Patient under retfærdighedens beskyttelse eller under værgemål eller kuratorskab, eller indlagt på hospitalet under tvang eller indlagt på et sundheds- eller socialinstitut til andre formål end dem i denne undersøgelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Åbn sløjfe
Patienter, der bruger insulinstyringssystemet i en manuel driftstilstand.
Patienten skal bruge grænsefladen direkte til at levere insulin.
Algoritmen vil ikke blive aktiveret.
|
MEDTRUM A8 TouchCare® insulinstyringssystem, som inkluderer:
EasyPatch mobilapplikation er i overensstemmelse med EC-mærkning nr. 709972 - BSI - dateret 6. marts 2020 |
|
Lukket kredsløb
Patienter, der bruger insulinstyringssystemet i lukket sløjfe-funktion. Algoritmen aktiveres. Algoritmen er i stand til at levere insulin baseret på sensorafledte glukoseniveauer, glukoseniveautendenser og insulinpumpens leveringshistorik. Patienter i denne gruppe kan fortsætte til en udforskende fase for den automatiske måltidsstyringsfunktion. |
MEDTRUM A8 TouchCare® insulinstyringssystem, som inkluderer:
EasyPatch mobilapplikation er i overensstemmelse med EC-mærkning nr. 709972 - BSI - dateret 6. marts 2020 |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overlegenhed af algoritmen på Time In Range (TIR) mellem de 2 randomiserede grupper
Tidsramme: V5 (6 måneder)
|
Sammenligning mellem de 2 grupper af andelen af tid brugt i målglukoseområdet på 70-180 mg/dL baseret på sensormålte glukosekoncentrationer i løbet af de sidste 12 uger af undersøgelsen
|
V5 (6 måneder)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Udviklingen af TIR
Tidsramme: V1 (inkludering), V2 (Randomisering), V3 (1 måned), V4 (3 måneder), V5 (6 måneder)
|
Udvikling af tiden brugt i målglukoseområdet på 70-180 mg/dL baseret på sensormålte glukosekoncentrationer mellem besøg V1-V2, V2-V4, V2-V5, i hver gruppe
|
V1 (inkludering), V2 (Randomisering), V3 (1 måned), V4 (3 måneder), V5 (6 måneder)
|
|
Udvikling af koefficient for glykæmisk variation
Tidsramme: V1 (inkludering), V2 (Randomisering), V3 (1 måned), V4 (3 måneder), V5 (6 måneder)
|
Udvikling af koefficient for glykæmisk variation (CV) mellem besøg V1-V2, V2-V4, V2-V5 og i løbet af de sidste 12 ugers periode af undersøgelsen, i hver gruppe
|
V1 (inkludering), V2 (Randomisering), V3 (1 måned), V4 (3 måneder), V5 (6 måneder)
|
|
Overlegenhed i forbedring af glykeret hæmoglobin (HbA1c).
Tidsramme: V2 (Randomisering), V5 (6 måneder)
|
Sammenligning mellem de 2 grupper af HbA1c-ændringen mellem besøg V2 og V5
|
V2 (Randomisering), V5 (6 måneder)
|
|
Udvikling af tid brugt over rækkevidde (TAR)
Tidsramme: V1 (inkludering), V2 (Randomisering), V3 (1 måned), V4 (3 måneder), V5 (6 måneder)
|
Udvikling af tidsforbruget >180 mg/dL og >250 mg/dL, mellem besøg V1-V2, V2-V4, V2-V5 og i løbet af de sidste 12 ugers periode af undersøgelsen, i hver gruppe
|
V1 (inkludering), V2 (Randomisering), V3 (1 måned), V4 (3 måneder), V5 (6 måneder)
|
|
Udvikling af tid brugt under rækkevidde (TBR)
Tidsramme: V1 (inkludering), V2 (Randomisering), V3 (1 måned), V4 (3 måneder), V5 (6 måneder)
|
Udvikling af tidsforbruget <54 mg/dL og <70 mg/dL, mellem besøg V1-V2, V2-V4, V2-V5 og i løbet af de sidste 12 uger af undersøgelsen, i hver gruppe
|
V1 (inkludering), V2 (Randomisering), V3 (1 måned), V4 (3 måneder), V5 (6 måneder)
|
|
Ændring af kropsmasseindeks
Tidsramme: V1 (inkludering), V2 (Randomisering), V5 (6 måneder)
|
Ændring af kropsmasseindeks (middelværdi, standardafvigelse) mellem besøg V1-V2 og V2-V5, i hver gruppe
|
V1 (inkludering), V2 (Randomisering), V5 (6 måneder)
|
|
Ændring af glukosesensormåling
Tidsramme: V1 (inkludering), V2 (Randomisering), V3 (1 måned), V4 (3 måneder), V5 (6 måneder)
|
Udvikling af glukosesensormålinger (middelværdi, standardafvigelse) mellem besøg V1-V2, V2-V4, V2-V5 og i løbet af de sidste 12 uger af undersøgelsen, i hver gruppe
|
V1 (inkludering), V2 (Randomisering), V3 (1 måned), V4 (3 måneder), V5 (6 måneder)
|
|
Procentdel af patienter med TIR > 70 %
Tidsramme: V1 (inkludering), V2 (Randomisering), V3 (1 måned), V4 (3 måneder), V5 (6 måneder)
|
Procentdel af patienter, der har brugt >70 % af deres tid i målglukoseområdet (70-180 mg/dL) mellem besøg V1-V2, V2-V4, V2-V5 og i løbet af de sidste 12 uger af undersøgelsen, i hver gruppe
|
V1 (inkludering), V2 (Randomisering), V3 (1 måned), V4 (3 måneder), V5 (6 måneder)
|
|
Procentdel af patienter med TIR > 70 % og TBR < 4 %, og med TIR > 70 % og TBR < 1 %
Tidsramme: V1 (inkludering), V2 (Randomisering), V3 (1 måned), V4 (3 måneder), V5 (6 måneder)
|
Procentdel af patienter, der har brugt >70 % af deres tid i målglukoseområdet (70-180 mg/dL) og <4 % af deres tid under området (54 til 70 mg/dL) og procentdel af patienter, der har brugt >70 % af deres tid i målglukoseområdet (70-180 mg/dL) og <1 % af deres tid under området (54 til 70 mg/dL) mellem besøg V1-V2, V2-V4, V2-V5 og over sidste 12 ugers periode af undersøgelsen, i hver gruppe
|
V1 (inkludering), V2 (Randomisering), V3 (1 måned), V4 (3 måneder), V5 (6 måneder)
|
|
Udvikling af glukosestyringsindikator (GMI)
Tidsramme: V1 (inkludering), V2 (Randomisering), V3 (1 måned), V4 (3 måneder), V5 (6 måneder)
|
Udvikling af glukosestyringsindikatorværdier mellem besøg V1-V2, V2-V4, V2-V5 og i løbet af de sidste 12 uger af undersøgelsen i hver gruppe
|
V1 (inkludering), V2 (Randomisering), V3 (1 måned), V4 (3 måneder), V5 (6 måneder)
|
|
Udvikling af dosering af insulin
Tidsramme: V1 (inkludering), V2 (Randomisering), V3 (1 måned), V4 (3 måneder), V5 (6 måneder)
|
Ændring af den samlede daglige insulindosis, af den basale insulindosis og bolusdosis af insulin mellem besøg V1-V2, mellem besøg V1-V2, V2-V4, V2-V5 og i løbet af undersøgelsens sidste 12 ugers periode, i hver gruppe
|
V1 (inkludering), V2 (Randomisering), V3 (1 måned), V4 (3 måneder), V5 (6 måneder)
|
|
Tidspunkt for brug af enheden og tid i automatisk insulintilførselstilstand (hybrid lukket sløjfe)
Tidsramme: V1 (inkludering), V2 (Randomisering), V3 (1 måned), V4 (3 måneder), V5 (6 måneder)
|
Tid for sensorbrug i procent og tid brugt i Auto Mode under undersøgelse
|
V1 (inkludering), V2 (Randomisering), V3 (1 måned), V4 (3 måneder), V5 (6 måneder)
|
|
Udvikling af selvadministrerede spørgeskemaresultater
Tidsramme: V1 (inkludering), V5 (6 måneder)
|
Udvikling af selvadministreret spørgeskema Hypoglykæmi Fear Survey (HFS) score mellem besøg V1 og V5
|
V1 (inkludering), V5 (6 måneder)
|
|
Udvikling af diabetesbehandling Tilfredshedsscore
Tidsramme: V1 (inkludering), V5 (6 måneder)
|
Udvikling af diabetesbehandlingstilfredshedsspørgeskemastatus (DTSQs) score mellem besøg V1 og V5
|
V1 (inkludering), V5 (6 måneder)
|
|
Sikkerhedsarrangementer
Tidsramme: V1 (inkludering), V2 (Randomisering), V3 (1 måned), V4 (3 måneder), V5 (6 måneder)
|
Forekomst af sikkerhedshændelser som defineret af ISO 14155, herunder alvorlig hypoglykæmi og ketoacidose, lokale tolerancehændelser relateret til enheder (pumpe og sensor), hændelser, der opstår med Medtrum-enheder
|
V1 (inkludering), V2 (Randomisering), V3 (1 måned), V4 (3 måneder), V5 (6 måneder)
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Udvidelsesfase: Vurdering af Automatic Meal Management funktion i Hybrid Closed Loop gruppe på TIR
Tidsramme: V2 (Randomisering), V3 (1 måned), V4 (3 måneder), V5 (6 måneder), V6 (7 måneder)
|
Udvikling af tiden brugt i målglukoseområdet på 70-180 mg/dL baseret på sensormålte glukosekoncentrationer mellem besøg V2-V6 og V5-V6
|
V2 (Randomisering), V3 (1 måned), V4 (3 måneder), V5 (6 måneder), V6 (7 måneder)
|
|
Udvidelsesfase: Vurdering af Automatic Meal Management-funktion i Hybrid Closed Loop-gruppe på glukosesensormålinger
Tidsramme: V2 (Randomisering), V3 (1 måned), V4 (3 måneder), V5 (6 måneder), V6 (7 måneder)
|
Udvikling af glukosesensormålinger (middelværdi, standardafvigelse) mellem besøg V2-V6 og V5-V6
|
V2 (Randomisering), V3 (1 måned), V4 (3 måneder), V5 (6 måneder), V6 (7 måneder)
|
|
Udvidelsesfase: Vurdering af Automatic Meal Management funktion i Hybrid Closed Loop gruppe på TAR
Tidsramme: V2 (Randomisering), V3 (1 måned), V4 (3 måneder), V5 (6 måneder), V6 (7 måneder)
|
Udvikling af tidsforbrug >180 mg/dL og >250 mg/dL, fra V2 til V6 og V5 til V6
|
V2 (Randomisering), V3 (1 måned), V4 (3 måneder), V5 (6 måneder), V6 (7 måneder)
|
|
Udvidelsesfase: Vurdering af Automatisk Måltidsstyring funktion i Hybrid Closed Loop gruppe på TBR
Tidsramme: V2 (Randomisering), V3 (1 måned), V4 (3 måneder), V5 (6 måneder), V6 (7 måneder)
|
Udvikling af tidsforbrug <54 mg/dL og <70 mg/dL, fra V2 til V6 og V5 til V6
|
V2 (Randomisering), V3 (1 måned), V4 (3 måneder), V5 (6 måneder), V6 (7 måneder)
|
|
Udvidelsesfase: Vurdering af Automatic Meal Management funktion i Hybrid Closed Loop gruppe på GMI
Tidsramme: V2 (Randomisering), V3 (1 måned), V4 (3 måneder), V5 (6 måneder), V6 (7 måneder)
|
Udvikling af glukosestyringsindikatorværdier fra V2 til V6, fra V5 til V6
|
V2 (Randomisering), V3 (1 måned), V4 (3 måneder), V5 (6 måneder), V6 (7 måneder)
|
|
Udvidelsesfase: Vurdering af Automatisk Måltidsstyringsfunktion i Hybrid Closed Loop gruppe på dosering af insulin
Tidsramme: V2 (Randomisering), V3 (1 måned), V4 (3 måneder), V5 (6 måneder), V6 (7 måneder)
|
Ændring af den samlede daglige dosis insulin, af basaldosis af insulin og bolus dosis af insulin fra V2 til V6, fra V5 til V6
|
V2 (Randomisering), V3 (1 måned), V4 (3 måneder), V5 (6 måneder), V6 (7 måneder)
|
|
Udvidelsesfase: Vurdering af Automatic Meal Management-funktion i Hybrid Closed Loop-gruppe på selvadministrerede spørgeskemaresultater
Tidsramme: V5 (6 måneder), V6 (7 måneder)
|
Udvikling af diabetesbehandlingstilfredshedsspørgeskemastatus (DTSQs) score mellem besøg V5 og V6
|
V5 (6 måneder), V6 (7 måneder)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Freddy PENFORNIS, Centre Hospitalier Sud-Francilien, Corbeil
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2023-A00335-40
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Type 1 diabetes
-
COUR Pharmaceutical Development Company, Inc.RekrutteringType 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | T1DM | T1D | Type 1-diabetes i ungdomsårene | Type 1-diabetes hos børn | Type 1-diabetespatienter | Type 1 diabetes melitis | T1DM - Type 1 Diabetes Mellitus | Type 1-diabetes (juvenil debut)Forenede Stater
-
Lund UniversityTilmelding efter invitationType 1 diabetes mellitus | Fase 2 Type 1-diabetes | Fase 1 type 1 diabetes | Trin 3 type 1 diabetesSverige
-
Oxford Brookes UniversityUniversity of OxfordAfsluttetFysisk aktivitet | Mental sundhed velvære 1 | Kognitiv funktion 1, Social | Akademisk opnåelse | KonditionstestDet Forenede Kongerige
-
Superior UniversityAktiv, ikke rekrutterendeType 2 Diabetes Mellitus 1Pakistan
-
Immunocore LtdIkke rekrutterer endnuType 1 diabetes | Diabetes type 1 | Type 1-diabetes (T1D)
-
Thomas Aagaard RasmussenAarhus University Hospital; The Alfred; Germans Trias i Pujol Hospital; Walter...Rekruttering
-
SanionaAfsluttet
-
Calliditas Therapeutics ABEurofins Optimed; York Bioanalytical SolutionAfsluttet
-
Calliditas Therapeutics ABAfsluttet
-
Penn State UniversityPenn State HealthIkke rekrutterer endnu
Kliniske forsøg med Insulinstyringssystem i manuel drift
-
Vanderbilt UniversityAfsluttetPostoperativ kvalme og opkastningForenede Stater