- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06372847
DISE-HNS effektundersøgelse (DISE-HNS)
Vurdering af virkningen af hypoglossal nervestimuleringsterapi på stedet for kollaps under DISE
Formålet med denne undersøgelse er at vurdere stedet, mønsteret og graden af kollaps af øvre luftveje før og under hypoglossal nervestimulation (HNS) behandling ved brug af klinisk standard lægemiddelinduceret søvnendoskopi (DISE) og ved hjælp af en ny, ikke-invasiv metode til forudsigelse af sted af kollaps fra rå polysomnografi (PSG) data.
Ydermere vil resultater blive sammenlignet mellem respondenter og ikke-respondere.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Patienter, der skal modtage hypoglossal nervestimuleringsterapi, vil blive rekrutteret ved den præoperative konsultation på ØNH-afdelingen. Som en del af standardproceduren har alle patienter, der er berettiget til HNS, allerede gennemgået DISE.
For at blive inkluderet i undersøgelsen skal patienten have gennemgået eller er planlagt til at gennemgå en baseline PSG inden for to år efter HNS-implantation.
Alle patienter vil gennemgå HNS-implantation og modtage HNS-terapi som en del af standardforløbet.
Et år efter HNS-terapi vil patienterne gennemgå endnu en PSG som en del af rutinepraksis hos disse patienter. En yderligere DISE vil blive udført for at vurdere effekten af HNS på stedet, mønsteret og graden af øvre luftvejskollaps.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Eldar Tukanov, MD
- Telefonnummer: +32 3 821 82 47
- E-mail: eldar.tukanov@uza.be
Studiesteder
-
-
Antwerpen
-
Edegem, Antwerpen, Belgien, 2650
- Rekruttering
- Universitair Ziekenhuis Antwerpen (UZA)
-
Kontakt:
- Ethical Committee
- Telefonnummer: +32 3 821 38 97
- E-mail: ethisch.comite@uza.be
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 år eller ældre.
- Berettiget til HNS-terapi:
- AHI mellem 15 og 65 hændelser/time
- BMI under 32 kg/m2
- Fravær af fuldstændig koncentrisk sammenfald af gane (CCC) på DISE
- Intolerance eller svigt af kontinuert positivt luftvejstryk (CPAP)-behandling
- Intolerance eller svigt af MAD-behandling (mandibular advancement device).
- Kombination af centrale og blandede apnøer mindre end 25 % af totale apnøer på nylige PSG (ikke ældre end to år)
- Planlagt til HNS-implantation på Antwerpen Universitetshospital
- I stand til at give informeret samtykke
- Baseline polysomnografi planlagt eller udført i de sidste 2 år på Antwerpen Universitetshospital
Ekskluderingskriterier:
- Patienter vil ikke modtage HNS-terapi på Antwerpen Universitetshospital
- Kendt sygehistorie med intellektuelt handicap, hukommelsesforstyrrelser eller aktuelle psykiatriske lidelser (psykotisk sygdom, svær depression eller akutte angstanfald som nævnt af patienten).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Modtager hypoglossal nervestimulation (HNS)
Alle inkluderede patienter vil være en del af denne arm.
Patienter, der er kvalificerede til HNS-terapi for obstruktiv søvnapnø (OSA), vil blive inviteret til at deltage i undersøgelsen.
Data fra baseline PSG og baseline DISE som en del af standardforløbet for HNS-berettigelse vil blive tilgået og indsamlet.
Alle patienter vil gennemgå HNS-implantation og modtage HNS-terapi som en del af standardforløbet.
Efter et års behandling vil oplysninger fra den etårige opfølgning PSG som en del af standardforløbet blive indsamlet.
Endvidere vil patienter gennemgå en yderligere et års opfølgning DISE.
|
Implantation og behandling af hypoglossal nervestimulering (HNS) vil blive udført i overensstemmelse med standard klinisk praksis uden yderligere procedurer.
Oplysninger om det kirurgiske indgreb vil blive indsamlet.
HNS-implantatoplysninger og -indstillinger vil blive indsamlet gennem hele undersøgelsen indtil den sidste undersøgelsesmåling (et års opfølgning PSG og DISE) for den pågældende patient.
Der vil ikke blive udført yderligere tiltag eller indgreb som led i forskningsprojektet under implantation eller behandling med HNS.
En PSG ved et års opfølgning er en del af standardopfølgningsforløbet hos patienter, der modtager HNS-behandling.
I denne undersøgelse vil PSG-data blive indsamlet fra både baseline og et-års opfølgnings-PSG'er for at vurdere behandlingseffekt.
Derudover vil PSG-data blive brugt til ikke-invasiv forudsigelse af stedet og kollapsmønsteret ved hjælp af et nyt, valideret værktøj udviklet af vores forskningsgruppe.
Lægemiddelinduceret søvnendoskopi (DISE) er den kliniske standard diagnostiske test til at vurdere sted, mønster og grad af kollaps i øvre luftveje i OSA. Baseline DISE er en del af den kliniske standardforløb for HNS-kvalificering. I denne undersøgelse vil DSE-data blive indsamlet fra rutinebaseline-DISE uden yderligere procedurer for patienten. De vil gennemgå en yderligere DISE ved et års opfølgning for at vurdere effekten af HNS-terapi på stedet, mønster og grad af kollaps. Begge DISES vil blive udført i henhold til rutinemæssig klinisk praksis på operationsstuen. Søvn vil blive induceret ved hjælp af 1,5 mg bolusinjektion midazolam og målstyret propofol-infusion (2,0 - 3,0 μg). Et fleksibelt fiberoptisk nasopharyngoskop vil blive indsat transnasalt. Sted, mønster og grad af kollaps vil blive vurderet ved hjælp af et standardiseret scoringssystem. Andre manøvrer, herunder hageløft, brug af simulationsbid eller sidestilling af hovedet vil blive udført i henhold til klinisk praksis. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Δ% kollapsområde på niveau med sidevæggene
Tidsramme: Mellem baseline og et års opfølgning
|
Procentdelen af kollapsområdet på niveau med sidevæggene - målt ved hjælp af DISE - vil blive beregnet ved hjælp af ImageJ-software.
Den procentvise forskel af kollaps mellem baseline og et-års opfølgning vil blive beregnet.
|
Mellem baseline og et års opfølgning
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Δ% kollapsområde på niveau med ganen, tungebasen og epiglottis
Tidsramme: Mellem baseline og et års opfølgning
|
Procentdelen af området med kollaps på niveau med ganen, tungebasen og epiglottis - målt ved hjælp af DISE - vil blive beregnet ved hjælp af ImageJ-software.
Den procentvise forskel af kollaps mellem baseline og et-års opfølgning vil blive beregnet.
|
Mellem baseline og et års opfølgning
|
|
Δ% kollapsområde på hvert muligt sted for øvre luftvejskollaps (gane, laterale vægge, tungebase, epiglottis) hos respondere og ikke-responderere
Tidsramme: Mellem baseline og et års opfølgning
|
Δ%-området-for-kollaps vil blive specifikt identificeret i gruppen af respondere og gruppen af ikke-respondere for at sammenligne disse to grupper.
|
Mellem baseline og et års opfølgning
|
|
DISE-score under baseline DISE og under et års opfølgning DISE.
Tidsramme: Ved baseline og ved et års opfølgning
|
DISE-scores (mønster og grad af kollaps på hvert sted for øvre luftvejskollaps) vil blive bedømt for at vurdere effekten af HNS på dette resultat.
|
Ved baseline og ved et års opfølgning
|
|
Ikke-invasivt sted og sammenbrudsmønster
Tidsramme: Ved baseline og ved et års opfølgning
|
Ikke-invasivt sted og kollapsmønster vurderet ved hjælp af det nyudviklede og validerede værktøj ved baseline og 1-års opfølgning.
|
Ved baseline og ved et års opfølgning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Olivier M Vanderveken, MD, PhD, Department of Otorhinolaryngology and Head & Neck Surgery, Antwerp University Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Marin JM, Carrizo SJ, Vicente E, Agusti AG. Long-term cardiovascular outcomes in men with obstructive sleep apnoea-hypopnoea with or without treatment with continuous positive airway pressure: an observational study. Lancet. 2005 Mar 19-25;365(9464):1046-53. doi: 10.1016/S0140-6736(05)71141-7.
- Sullivan CE, Issa FG, Berthon-Jones M, Eves L. Reversal of obstructive sleep apnoea by continuous positive airway pressure applied through the nares. Lancet. 1981 Apr 18;1(8225):862-5. doi: 10.1016/s0140-6736(81)92140-1.
- Strollo PJ Jr, Soose RJ, Maurer JT, de Vries N, Cornelius J, Froymovich O, Hanson RD, Padhya TA, Steward DL, Gillespie MB, Woodson BT, Van de Heyning PH, Goetting MG, Vanderveken OM, Feldman N, Knaack L, Strohl KP; STAR Trial Group. Upper-airway stimulation for obstructive sleep apnea. N Engl J Med. 2014 Jan 9;370(2):139-49. doi: 10.1056/NEJMoa1308659.
- Sher AE, Schechtman KB, Piccirillo JF. The efficacy of surgical modifications of the upper airway in adults with obstructive sleep apnea syndrome. Sleep. 1996 Feb;19(2):156-77. doi: 10.1093/sleep/19.2.156.
- Levy P, Kohler M, McNicholas WT, Barbe F, McEvoy RD, Somers VK, Lavie L, Pepin JL. Obstructive sleep apnoea syndrome. Nat Rev Dis Primers. 2015 Jun 25;1:15015. doi: 10.1038/nrdp.2015.15.
- Kezirian EJ, Hohenhorst W, de Vries N. Drug-induced sleep endoscopy: the VOTE classification. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2011 Aug;268(8):1233-1236. doi: 10.1007/s00405-011-1633-8. Epub 2011 May 26.
- Marshall NS, Wong KK, Cullen SR, Knuiman MW, Grunstein RR. Sleep apnea and 20-year follow-up for all-cause mortality, stroke, and cancer incidence and mortality in the Busselton Health Study cohort. J Clin Sleep Med. 2014 Apr 15;10(4):355-62. doi: 10.5664/jcsm.3600.
- Gottlieb DJ, Punjabi NM. Diagnosis and Management of Obstructive Sleep Apnea: A Review. JAMA. 2020 Apr 14;323(14):1389-1400. doi: 10.1001/jama.2020.3514.
- Vena D, Op de Beeck S, Mann D, et al. Pharyngeal site of collapse and collapsibility estimated from airflow predict oral appliance treatment efficacy. Sleep Medicine. 2022/12/01/ 2022;100:S264-S265. doi:https://doi.org/10.1016/j.sleep.2022.05.713
- Sutherland K, Vanderveken OM, Tsuda H, Marklund M, Gagnadoux F, Kushida CA, Cistulli PA. Oral appliance treatment for obstructive sleep apnea: an update. J Clin Sleep Med. 2014 Feb 15;10(2):215-27. doi: 10.5664/jcsm.3460.
- Vanderveken OM, Beyers J, Op de Beeck S, Dieltjens M, Willemen M, Verbraecken JA, De Backer WA, Van de Heyning PH. Development of a Clinical Pathway and Technical Aspects of Upper Airway Stimulation Therapy for Obstructive Sleep Apnea. Front Neurosci. 2017 Sep 21;11:523. doi: 10.3389/fnins.2017.00523. eCollection 2017.
- Vanderveken OM, Maurer JT, Hohenhorst W, Hamans E, Lin HS, Vroegop AV, Anders C, de Vries N, Van de Heyning PH. Evaluation of drug-induced sleep endoscopy as a patient selection tool for implanted upper airway stimulation for obstructive sleep apnea. J Clin Sleep Med. 2013 May 15;9(5):433-8. doi: 10.5664/jcsm.2658.
- Huyett P, Kent DT, D'Agostino MA, Green KK, Soose RJ, Kaffenberger TM, Woodson BT, Huntley C, Boon MS, Heiser C, Birk A, Suurna MV, Lin HS, Waxman JA, Kezirian EJ. Drug-Induced Sleep Endoscopy and Hypoglossal Nerve Stimulation Outcomes: A Multicenter Cohort Study. Laryngoscope. 2021 Jul;131(7):1676-1682. doi: 10.1002/lary.29396. Epub 2021 Jan 14.
- Nord RS, Fitzpatrick T 4th, Pingree G, Islam A, Chafin A. Should lateral wall collapse be a contraindication for hypoglossal nerve stimulation? Am J Otolaryngol. 2024 Jan-Feb;45(1):104053. doi: 10.1016/j.amjoto.2023.104053. Epub 2023 Sep 24.
- Op de Beeck S, Vena D, Mann D, et al. Identifying the site and pattern of pharyngeal collapse using polysomnographic airflow shapes. Sleep Medicine. 2022/12/01/ 2022;100:S252-S253. doi:https://doi.org/10.1016/j.sleep.2022.05.681
- Op De Beeck S, Vena D, Mann D, et al. Polysomnographic Airflow Shapes and Site of Collapse During Drug-Induced Sleep Endoscopy. C98 DEEP PHENOTYPING FOR SLEEP APNEA THERAPY SUCCESS. American Thoracic Society; 2022:A4817-A4817. American Thoracic Society International Conference Abstracts.
- Safiruddin F, Vanderveken OM, de Vries N, Maurer JT, Lee K, Ni Q, Strohl KP. Effect of upper-airway stimulation for obstructive sleep apnoea on airway dimensions. Eur Respir J. 2015 Jan;45(1):129-38. doi: 10.1183/09031936.00059414. Epub 2014 Sep 3.
- Lou B, Rusk S, Nygate YN, Quintero L, Ishikawa O, Shikowitz M, Greenberg H. Association of hypoglossal nerve stimulator response with machine learning identified negative effort dependence patterns. Sleep Breath. 2023 May;27(2):519-525. doi: 10.1007/s11325-022-02641-y. Epub 2022 May 27.
- Somers VK, White DP, Amin R, Abraham WT, Costa F, Culebras A, Daniels S, Floras JS, Hunt CE, Olson LJ, Pickering TG, Russell R, Woo M, Young T; American Heart Association Council for High Blood Pressure Research Professional Education Committee, Council on Clinical Cardiology; American Heart Association Stroke Council; American Heart Association Council on Cardiovascular Nursing; American College of Cardiology Foundation. Sleep apnea and cardiovascular disease: an American Heart Association/american College Of Cardiology Foundation Scientific Statement from the American Heart Association Council for High Blood Pressure Research Professional Education Committee, Council on Clinical Cardiology, Stroke Council, and Council On Cardiovascular Nursing. In collaboration with the National Heart, Lung, and Blood Institute National Center on Sleep Disorders Research (National Institutes of Health). Circulation. 2008 Sep 2;118(10):1080-111. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.189375. Epub 2008 Aug 25. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Project ID 6214
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Obstruktiv søvnapnø
-
University of Wisconsin, MadisonPhilips HealthcareAfsluttetSøvn, Slow-wave Sleep, Sleep Enhancement, Sleep Optimization
-
Nutrition Institute, SloveniaValens Int. d.o.o., Slovenija; Faculty of Pharmacy, University of Ljubljana... og andre samarbejdspartnereRekrutteringSøvnkvalitet | Sleep Onset LatencySlovenien
-
Mahidol UniversityRamathibodi HospitalIkke rekrutterer endnuSøvninerti | Søvn, Slow-wave Sleep, Sleep Enhancement, Sleep Optimization | NatskiftarbejdeThailand
-
University of ArizonaNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Ikke rekrutterer endnu
-
Haseki Training and Research HospitalIkke rekrutterer endnuRichards-Campbell Sleep Questionnaire (RCSQ)
-
National University of SingaporeRekrutteringReduktion af skærmbrug + Sleep Extension | Frit levendeSingapore
-
The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical...Shanxi Medical UniversityAfsluttetSøvnkvalitet | Søvnvarighed | Sleep Onset LatencyKina
-
Institute of Nutrition, Slovenia (Nutris)Valens Int. d.o.o., Slovenija; Faculty of Pharmacy, University of Ljubljana... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuSøvnkvalitet | Sleep Onset LatencySlovenien
-
Fu Jen Catholic University HospitalIkke rekrutterer endnuSedation | DISE | OSAS (Obstructive Sleep Apneas Syndrome)Taiwan
Kliniske forsøg med Hypoglossal nervestimuleringsimplantat
-
Invicta Medical Inc.University College London HospitalsAktiv, ikke rekrutterendeSøvnapnø syndromer | Søvnapnø, obstruktiv | Søvnforstyrrelse | SøvnapnøDet Forenede Kongerige
-
Inspire Medical Systems, Inc.National Institutes of Health (NIH); National Institute on Deafness and...Aktiv, ikke rekrutterendeObstruktiv søvnapnø | Downs syndromForenede Stater