- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06376058
Kloroprokain 1 % versus ropivacain 0,75 % under kejsersnit (annie-mariana)
Intratekal brug af kloroprocain 1 % og ropivacain 0,75 % under elektivt kejsersnit. En sammenlignende undersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Neuraksiale teknikker er de foretrukne anæstesiteknikker i moderne obstetrisk anæstesipraksis, med en definitiv overlegenhed sammenlignet med generel anæstesi, da alvorlige komplikationer, der involverer luftvejene, kan undgås ved deres anvendelse. Kombineret spinal-epidural anæstesi er blevet den gunstige teknik til både elektive og akutte kejsersnit. Forskellige lokalbedøvelsesmidler er blevet brugt, men ropivacain er det foretrukne lægemiddel på de fleste hospitaler i Grækenland. Imidlertid er chlorprocain et foretrukket lokalbedøvelsesmiddel i USA på grund af dets hurtige og forudsigelige virkning. Chloroprocain blev oprindeligt brugt i 1980, men det blev forældet i disse år på grund af neurologiske symptomer forbundet med dets anvendelse, hovedsagelig forårsaget af tilstedeværelsen af natriumbisulfit og dinatriumethylendiamintetraacetat (EDTA) i de tidlige formuleringer. I dag gør nye formuleringer af lægemidlet uden EDTA chlorprocain sikkert at bruge.
Formålet med det nuværende randomiserede kontrollerede forsøg vil være at sammenligne effekten af en intratekal fast dosis af chloroprocain versus en intratekal fast dosis af ropivacain hos fødende, der udsættes for elektivt kejsersnit under kombineret spinal-epidural anæstesi.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Kassiani Theodoraki, PhD, DESA
- Telefonnummer: 6974634162
- E-mail: ktheodoraki@hotmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Marianna Mavromati, MD
- E-mail: marimavr14@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Athens, Grækenland, 11528
- Rekruttering
- ARETAIEION University Hospital
-
Kontakt:
- Kassiani Theodoraki, PhD, DESA
- Telefonnummer: 6974634162
- E-mail: ktheodoraki@hotmail.com
-
Kontakt:
- Marianna Mavromati, MD
- E-mail: marimavr14@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- voksne fødende, American Society of Anesthesiologists (ASA) I-II,
- enlig graviditet > 37 uger
- elektivt kejsersnit
Ekskluderingskriterier:
- American Society of Anesthesiologists (ASA) > III
- alder < 18 år
- enlig graviditet <37 uger
- Body Mass Index (BMI) >40 kg/m2
- Kropsvægt <50 kg
- Kropsvægt >100 kg
- højde <150 cm
- højde >180 cm
- flere graviditeter
- akut levering
- føtal abnormitet
- føtal nød
- graviditetsinduceret patologi såsom præeklampsi, eclampsia, for tidlig fødsel, placenta abnormiteter
- graviditetsinducerede sygdomme såsom leversvigt, pseudocholinesterase-mangel, neuromuskulære sygdomme
- manglende informeret samtykke
- kontraindikation for regional anæstesi såsom trombocytopeni, koagulationsabnormiteter, allergi over for lokalbedøvelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: chlorprocain gruppe
intratekal fast dosis af chlorprocain 1 %
|
• hos fødende tildelt chlorprocain-gruppen vil en fast dosis chloroprocain 1% blive administreret intrathekalt
|
|
Aktiv komparator: ropivacain gruppe
intratekal fast dosis af ropivacain 0,75 %
|
• hos fødende, der er allokeret til ropivacain-gruppen, vil en fast dosis ropivacain på 0,75 % blive administreret intrathekalt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid fra spinal anæstesi til T10 blok (min)
Tidsramme: intraoperativt
|
tid, der kræves fra spinal bedøvelsesinjektion til bedøvelsesblok op til 10. thoraxneurtom
|
intraoperativt
|
|
Tid fra spinal anæstesi til T4 blok (min)
Tidsramme: intraoperativt
|
tid, der kræves fra spinal anæstesiindsprøjtning til bedøvelsesblokering op til 4. thoraxneurtom
|
intraoperativt
|
|
Tidspunkt for spinal anæstesi til bromage =3
Tidsramme: intraoperativt
|
tid, der kræves fra spinalbedøvelsesindsprøjtning til fuldstændig motorisk blokering (Bromageskala=3, hvor Bromage=0, ingen blokering; Bromage=1, delvis blokering; Bromage=2, næsten fuldstændig blokering; Bromage=3, komplet blokering
|
intraoperativt
|
|
niveau af sensorisk blokering hvert 3. min
Tidsramme: intraoperativt
|
måling af sensorisk blokering hvert 3. minut efter spinal anæstesi i de første 15 minutter
|
intraoperativt
|
|
niveau af sensorisk blokering hvert 15. min
Tidsramme: intraoperativt
|
måling af sensorisk blokering hvert 15. minut fra spinal anæstesi til afslutningen af operationen
|
intraoperativt
|
|
højeste niveau af sensorisk blokering
Tidsramme: intraoperativt
|
måling af det højeste niveau af sensorisk blokering efter intratekal infusion af lokalbedøvelse
|
intraoperativt
|
|
tid fra spinal anæstesi til højeste niveau af sensorisk blokering
Tidsramme: intraoperativt
|
tid fra udførelsen af spinal anæstesi til det højeste niveau af sensorisk blokering
|
intraoperativt
|
|
varighed af sensorisk blokering
Tidsramme: intraoperativt
|
måling af tid, der kræves for sanseblokken at regressere fra sanseniveau T4 til sanseniveau T12/L2
|
intraoperativt
|
|
smerter ved kirurgisk snit
Tidsramme: intraoperativt
|
smerter ved hudsnit ved brug af Visual Analogue Scale (VAS), hvor VAS=0, ingen smerte; VAS=10, værst tænkelige smerter
|
intraoperativt
|
|
smerter ved neonatal fødsel
Tidsramme: intraoperativt
|
smerte ved neonatal fødsel ved brug af VAS-skala, hvor VAS=0, ingen smerte; VAS=10, værst tænkelige smerter
|
intraoperativt
|
|
smerter ved peritoneal manipulation
Tidsramme: intraoperativt
|
smerte ved peritoneal manipulation ved brug af VAS-skala, hvor VAS=0, ingen smerte; VAS=10, værst tænkelige smerter
|
intraoperativt
|
|
smerter ved post anesthesia Care Unit (PACU) indlæggelse
Tidsramme: 1 time postoperativt
|
smerter ved post anesthesia Care Unit (PACU) indlæggelse ved brug af VAS-skala, hvor VAS=0, ingen smerter; VAS=10, værst tænkelige smerter
|
1 time postoperativt
|
|
smerter ved udskrivning efter anesthesia plejeenhed (PACU).
Tidsramme: 1 time postoperativt
|
smerter ved post anesthesia Care Unit (PACU) udskrivning ved brug af VAS-skala, hvor VAS=0, ingen smerter; VAS=10, værst tænkelige smerter
|
1 time postoperativt
|
|
behov for redningsanalgesi intraoperativt
Tidsramme: intraoperativt
|
behov for redningsanalgesi under operationen, via epiduralkateter eller intravenøst
|
intraoperativt
|
|
Bromage skala hvert 3. min efter spinal anæstesi
Tidsramme: intraoperativt
|
måling af bromageskala hvert 3. minut efter spinalbedøvelse i de første 15 minutter
|
intraoperativt
|
|
Bromage-skala hvert 15. min
Tidsramme: intraoperativt
|
måling af bromageskala hvert 15. minut fra spinalbedøvelse til slutningen af operationen
|
intraoperativt
|
|
varighed af motorblok
Tidsramme: 1 time postoperativt
|
måling af tid, der kræves for bromage-skalaen at regressere fra 3 til 0
|
1 time postoperativt
|
|
varighed af ophold i PACU
Tidsramme: 2 timer postoperativt
|
varighed af fødende ophold i PACU
|
2 timer postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
forekomst af hypotension
Tidsramme: intraoperativt
|
enhver forekomst af hypotension (systolisk blodtryk
|
intraoperativt
|
|
behov for vasokonstriktor
Tidsramme: intraoperativt
|
ethvert behov for vasokonstriktor under operationen vil blive registreret
|
intraoperativt
|
|
forekomst af bradykardi
Tidsramme: intraoperativt
|
enhver forekomst af maternel bradykardi (puls
|
intraoperativt
|
|
behov for atropin
Tidsramme: intraoperativt
|
ethvert behov for atropin under operationen på grund af bradykardi vil blive registreret
|
intraoperativt
|
|
forekomst af kvalme/opkastning
Tidsramme: intraoperativt
|
enhver forekomst af kvalme og/eller opkastning under operationen vil blive registreret
|
intraoperativt
|
|
neonatale blodgasser
Tidsramme: 1 minut efter levering
|
føtal navlestrengsblodanalyse vil blive udført umiddelbart efter fødslen
|
1 minut efter levering
|
|
Neonatal Apgar-score efter 1 minut
Tidsramme: 1 minut efter levering
|
Neonatal Apgar-score vil blive registreret 1 minut efter levering.
Apgar-scoren bestemmes ved at evaluere den nyfødte baby på fem simple kriterier på en skala fra nul til to, og derefter opsummere de fem værdier, der således er opnået.
Den resulterende Apgar-score går fra nul til 10. Scorer 7 og derover er generelt normale; 4 til 6, ret lav; og 3 og derunder anses generelt for at være kritisk lave og årsag til øjeblikkelig genoplivningsindsats
|
1 minut efter levering
|
|
Neonatal Apgar-score efter 5 minutter
Tidsramme: 1 minut efter levering
|
Neonatal Apgar-score vil blive registreret 5 minutter efter levering.
Apgar-scoren bestemmes ved at evaluere den nyfødte baby på fem simple kriterier på en skala fra nul til to, og derefter opsummere de fem værdier, der således er opnået.
Den resulterende Apgar-score går fra nul til 10. Scorer 7 og derover er generelt normale; 4 til 6, ret lav; og 3 og derunder anses generelt for at være kritisk lave og årsag til øjeblikkelig genoplivningsindsats
|
1 minut efter levering
|
|
forekomst af neonatal acidose
Tidsramme: 1 minut efter levering
|
forekomsten af neonatal acidose (PH<7,2) vil blive registreret
|
1 minut efter levering
|
|
forekomst af svimmelhed
Tidsramme: intraoperativt
|
enhver forekomst af svimmelhed under operationen vil blive registreret
|
intraoperativt
|
|
forekomst af døsighed
Tidsramme: intraoperativt
|
enhver forekomst af døsighed under operationen vil blive registreret
|
intraoperativt
|
|
forekomst af ubehag
Tidsramme: intraoperativt
|
enhver forekomst af ubehag under operationen vil blive registreret
|
intraoperativt
|
|
forekomst af kulderystelser
Tidsramme: intraoperativt
|
enhver forekomst af kuldegysninger under operationen vil blive registreret
|
intraoperativt
|
|
behov for redningsanalgesi i PACU
Tidsramme: 2 timer postoperativt
|
behov for redningsanalgesi i PACU, når VAS-skala >4 vil blive registreret
|
2 timer postoperativt
|
|
tid fra spinal anæstesi til redningsanalgesi i PACU
Tidsramme: 2 timer postoperativt
|
tid fra spinal anæstesi til redningsanalgesi i PACU vil blive registreret
|
2 timer postoperativt
|
|
forekomst af neurologiske symptomer under hospitalsophold
Tidsramme: 5 dage postoperativt
|
forekomst af neurologiske symptomer under indlæggelse vil blive registreret
|
5 dage postoperativt
|
|
forekomst af neurologiske symptomer 2 måneder efter operationen
Tidsramme: 2 måneder efter udskrivelsen
|
forekomst af neurologiske symptomer 2 måneder efter udskrivelse fra hospitalet vil blive optaget telefonisk
|
2 måneder efter udskrivelsen
|
|
forekomst af lændesmerter
Tidsramme: 2 måneder efter udskrivelsen
|
forekomst af lænderygsmerter 2 måneder efter udskrivelse fra hospitalet vil blive registreret telefonisk
|
2 måneder efter udskrivelsen
|
|
tid fra spinal anæstesi til mobilisering
Tidsramme: 2 dage postoperativt
|
tid fra spinal anæstesi til mobilisering af fødende vil blive registreret
|
2 dage postoperativt
|
|
mors tilfredshed fra anæstesi
Tidsramme: 1 dag postoperativt
|
mors tilfredshed med anæstesi vil blive registreret ved hjælp af Likert-skalaen.
Likert-skalaen går fra 1 som er minimum tilfredshed til 4 som er maksimal tilfredshed
|
1 dag postoperativt
|
|
gynækologs tilfredshed
Tidsramme: 1 time postoperativt
|
gynækologens tilfredshed med anæstesi vil blive registreret ved hjælp af Likert-skalaen.
Likert-skalaen går fra 1 som er minimum tilfredshed til 4 som er maksimal tilfredshed
|
1 time postoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Kassiani Theodoraki, PhD, DESA, ARETAIEION University Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Maes S, Laubach M, Poelaert J. Randomised controlled trial of spinal anaesthesia with bupivacaine or 2-chloroprocaine during caesarean section. Acta Anaesthesiol Scand. 2016 May;60(5):642-9. doi: 10.1111/aas.12665. Epub 2015 Nov 26.
- Saporito A, Ceppi M, Perren A, La Regina D, Cafarotti S, Borgeat A, Aguirre J, Van De Velde M, Teunkens A. Does spinal chloroprocaine pharmacokinetic profile actually translate into a clinical advantage in terms of clinical outcomes when compared to low-dose spinal bupivacaine? A systematic review and meta-analysis. J Clin Anesth. 2019 Feb;52:99-104. doi: 10.1016/j.jclinane.2018.09.003. Epub 2018 Sep 18.
- Singariya G, Choudhary K, Kamal M, Bihani P, Pahuja H, Saini P. Comparison of analgesic efficacy of intrathecal 1% 2-chloroprocaine with or without fentanyl in elective caesarean section: A prospective, double-blind, randomised study. Indian J Anaesth. 2021 Feb;65(2):102-107. doi: 10.4103/ija.IJA_816_20. Epub 2021 Feb 10.
- Baribeault T, Suss S. Spinal Anesthesia with 2-Chloroprocaine and Dexmedetomidine for Cesarean Section: A Case Report. AANA J. 2023 Jun;91(3):194-196.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 434/06-06-2022
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kejsersnit
-
University Hospital, GrenobleIkke rekrutterer endnuPost-Cesarean Maternal Satisfaction Scale
Kliniske forsøg med Kloroprocain 1% injicerbar opløsning
-
Nova Scotia Health AuthorityIkke rekrutterer endnu
-
Baylor Research InstituteTilmelding efter invitation
-
Debiopharm International SAAfsluttetSund og raskDet Forenede Kongerige
-
Sintetica SAAfsluttetBrok, lyskebrok | Flad fodItalien, Spanien
-
Medicines for Malaria VentureSyneos Health; Nucleus Network LtdAfsluttetSunde frivilligeAustralien
-
Hanlim Pharm. Co., Ltd.Afsluttet
-
Ocuphire Pharma, Inc.Ophthalmic Consultants of Long IslandAfsluttetFald i nattesyn | Forstyrrelse; Syn, tabForenede Stater
-
Ocuphire Pharma, Inc.AfsluttetOkulær hypertension | Åben vinkelglaukomForenede Stater
-
Ocuphire Pharma, Inc.AfsluttetMydriasis | DilatationForenede Stater