Arresektion og rekonstruktion med Integra og splittede hudtransplantater hos patienter med ikke-selvmordstruede selvforskyldte ar

Ikke-suicidal selvskadeadfærd beskriver adfærd hos patienter, som ikke har til hensigt at begå selvmord. Dette kan udføres på mange forskellige måder, f.eks. automutilation gennem brænding, ridsning eller slag. Ofte resulterer denne adfærd i dybe ar og vansiringer. Forekomsten af ​​patienter med NSSI-ar er anslået til at være 13,4 % hos unge og 5,5 % hos voksne. Ikke-selvmordsadfærd er ofte forbundet med andre psykologiske sygdomme som personlighedsforstyrrelser, karakterforstyrrelser af Borderline-typen, angst og misbrugsforstyrrelser. I disse tilfælde er der normalt behov for tværfaglige terapikoncepter. Et stort problem er, at arrene på grund af dens konstante konfrontation kan fremkalde gentagne ikke-selvmordsmæssige selvskadeadfærd. Ydermere fører billedet af NSSI-arrene til stigmatisering af samfundet og derudover til en tilbagetrækning fra samfundet af patienterne. Derfor er behovet for passende behandling af NSSI-arrene for at lindre stigmatiseringsbyrden for patienterne enormt. I øjeblikket tilbyder ikke-invasive terapier som pulsed-dye laser therapy (PDL) og non-ablativ fraktioneret laserterapi samt minimal-invasive terapier som dermabrasion eller elliptisk excision en mulig mulighed, men den utvivlsomme årsag til arret forbliver synlig. I øjeblikket eksisterer der kun casestudier, som beskriver den gavnlige effekt af kirurgisk resektion efterfulgt af konsekutiv rekonstruktion med en dermal regenerativ matrix og splittede hudtransplantater. Disse undersøgelser har evalueret det æstetiske resultat og kort vurderet patienternes velbefindende. Men i øjeblikket eksisterer der ingen undersøgelse, der undersøger effekten af ​​to-trins kirurgiske indgreb på kropsopfattelse og det psykologiske resultat generelt. Det overordnede mål med det beskrevne studie er at etablere et terapikoncept for patienter, der lider af konstant konfrontation med deres NSSI-ar. Stigmatisering af samfundet og af patienterne selv, kropsopfattelse, livskvalitet og aropfattelse vil blive evalueret over undersøgelsesperioden på 36 måneder. Endvidere vil selve arret blive vurderet ved hjælp af et cutometer, og arbilledet vil blive evalueret ved hjælp af Patient and Observer Scar Assessment Scale.

Dataanalyserne vil blive udført med SPSS, version 20.0, SPSS Inc. Chicago, USA. For de normalfordelte værdier vil den parrede T-test blive brugt. Ikke normalt fordelte værdier vil blive analyseret af Wilcoxon signed-rank test. Signifikansniveauet vil blive fastsat på s