- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06442748
Kort versus langvarigt Levetiracetam i hjernetumorer (LIBRA)
Kort versus langsigtet Levetiracetam i hjernetumorer: Et fase 3 randomiseret kontrolleret forsøg (LIBRA)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter med tidligere krampeanfald fra primær hjernetumor i det supratentoriale sted med kontrolleret krampeanfald på levetiracetam monoterapi i mindst seks måneder vil blive overvejet til undersøgelsen. Patienter over 18 år med KPS ≥ 50 vil være berettigede. Patienterne vil blive randomiseret i en af de to arme (standardarm eller eksperimentel arm) i et 1:1-forhold og stratificeret baseret på anfaldstype, lokation, histologi, tumorgrad og adjuverende terapi. Randomisering vil blive udført af statistikeren via computerstyret software ved hjælp af et permuteret blokdesign. I standardarmen vil patienterne fortsætte med den samme dosis og skema af levetiracetam (typisk ordineret i intervallet 1000-3000 mg/dag i 2-3 opdelte doser) i en varighed på 2 år. I den eksperimentelle arm vil levetiracetam nedtrappes med 250-500 mg hver uge og stoppes. Opfølgninger vil blive udført hver 3.-6. måned i henhold til standardpraksis for den givne tumorhistologi. Neuroimaging vil blive udført 6-12 månedligt i henhold til rutinemæssig klinisk praksis. Livskvalitetsvurderingen vil blive foretaget hvert halve år. Det primære endepunkt er 2-års anfaldsfri overlevelse beregnet fra randomiseringstidspunktet.
Patienter vil fortsat modtage standardbehandling, herunder adjuverende terapi som standardpraksis. I tilfælde af at patienten i begge arme udvikler en anfaldsepisode efter standsning af levetiracetam vil blive genoptaget med levetiracetam monoterapi. Hvis en patient udvikler en anfaldsepisode under levetiracetam-monoterapi, vil yderligere antiepileptika blive overvejet i henhold til standardpraksis af den ansvarlige læge. Eventuelle komplikationer som følge af tidligere behandlinger (f.eks. radionekrose) eller tilbagevendende sygdom i løbet af undersøgelsesperioden vil blive behandlet i overensstemmelse med standard institutionel praksis uden nogen indflydelse fra undersøgelsen.
Undersøgelsen vil blive udført på Tata Memorial Center med en samlet prøvestørrelse på 604 patienter i en varighed på syv år.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Archya Dasgupta, MD
- Telefonnummer: 6861 02224177000
- E-mail: archya1010@gmail.com
Studiesteder
-
-
Karnataka
-
Udupi, Karnataka, Indien, 576104
- Ikke rekrutterer endnu
- Manipal Academy of Higher Education
-
Kontakt:
- Umesh Velu
- Telefonnummer: +91-8700105161
- E-mail: umesh.vellu@manipal.edu
-
Ledende efterforsker:
- Umesh Velu
-
-
Maharashtra
-
Mumbai, Maharashtra, Indien, 400012
- Rekruttering
- Tata Memorial Centre
-
Kontakt:
- Archya Dasgupta
- Telefonnummer: 6861 02224177000
- E-mail: archya1010@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Archya Dasgupta
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier: • Alder ≥ 18 år
- Historie om anfald
- Histologisk diagnose af primær hjernetumor
- Supratentorial placering af primær tumor
- Kontrolleret på levetiracetam monoterapi i 6 måneder
- Indeksoperation inden for 1 år
- Karnofsky Performance Scale (KPS) ≥ 50
Ekskluderingskriterier:
- KPS < 50
- Ingen historie med anfald
- Uklar historie om anfaldsepisoder i fortiden
- Brug af andre antiepileptika end levetiracetam i de foregående 6 måneder
- Ingen histologisk diagnose
- Progressiv sygdom
- Hjernemetastase
- Ændret mental status med manglende forståelse eller manglende evne til at give samtykke til undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: STANDARD
I standardarmen vil patienterne fortsætte med den samme dosis og skema af levetiracetam (ordineret i intervallet 1000-3000 mg/dag i 2-3 opdelte doser) i en varighed på 2 år.
|
Levetiracetam foretrækkes normalt ved hjernetumorrelateret epilepsi.
Levetiracetam er et andengenerations antiepileptisk lægemiddel, der binder til synaptisk vesikelglycoprotein SV2A, som interfererer med frigivelsen af neurotransmittere fra den synaptiske vesikel og kontrollerer anfald ved hjælp af flere mekanismer.
|
|
Eksperimentel: EKSPERIMENTEL
I den eksperimentelle arm vil levetiracetam nedtrappes med 250-500 mg hver uge og derefter stoppes.
|
Levetiracetam foretrækkes normalt ved hjernetumorrelateret epilepsi.
Levetiracetam er et andengenerations antiepileptisk lægemiddel, der binder til synaptisk vesikelglycoprotein SV2A, som interfererer med frigivelsen af neurotransmittere fra den synaptiske vesikel og kontrollerer anfald ved hjælp af flere mekanismer.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
2-års anfaldsfri overlevelse
Tidsramme: 7 år
|
Anfaldsfri overlevelse målt ved hjælp af Kaplan-Meier-produktgrænsemetoden overlevelse beregnet fra tidspunktet for randomisering.
|
7 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 7 år
|
Samlet overlevelse beregnet ved hjælp af Kaplan-Meier-produktgrænsemetoden.
Død af enhver årsag vil blive betragtet som en begivenhed.
|
7 år
|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 7 år
|
Progressionsfri overlevelse beregnet ved hjælp af Kaplan-Meier-produktgrænsemetoden.
Dato for radiologisk progression vil blive betragtet som en begivenhed.
|
7 år
|
|
Cost-benefit-analyse Cost-benefit-analyse
Tidsramme: 7 år
|
Akkumulerede omkostninger ved antiepileptiske lægemidler og omkostninger til håndtering af anfald mellem de to grupper vil blive sammenlignet ved hjælp af andel af udgifter.
|
7 år
|
|
Kernespørgeskema om livskvalitet
Tidsramme: 7 år
|
Den Europæiske Organisation for Forskning og Behandling af Kræft (EORTC) livskvalitet (QOL) kernespørgeskema (C30) vil blive brugt.
Opsummeringsscorerne vil blive beregnet ud fra de rå scorer i henhold til manualen, der spænder fra 0 til 100, med højere score, der repræsenterer bedre resultater.
Den globale score og score for underdomæner vil blive beregnet under opfølgning og sammenlignet med baseline.
|
7 år
|
|
Livskvalitet hjernekræft modul
Tidsramme: 7 år
|
Den Europæiske Organisation for Forskning og Behandling af Kræft (EORTC) hjernemodul (BN20) spørgeskema vil blive brugt.
Opsummeringsscorerne vil blive beregnet ud fra de rå scorer i henhold til manualen, der spænder fra 0 til 100, med højere score, der repræsenterer bedre resultater.
Den globale score og score for underdomæner vil blive beregnet under opfølgning og sammenlignet med baseline.
|
7 år
|
|
Anfaldsfri overlevelse mellem to arme med død som konkurrerende risiko
Tidsramme: 7 år
|
Konkurrerende risiko vil blive analyseret ved hjælp af Fine og Gray, hvor døden anvendes som en konkurrerende hændelse for anfald.
|
7 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Archya Dasgupta, Tata Memorial Centre Mumbai
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Fisher RS, Acevedo C, Arzimanoglou A, Bogacz A, Cross JH, Elger CE, Engel J Jr, Forsgren L, French JA, Glynn M, Hesdorffer DC, Lee BI, Mathern GW, Moshe SL, Perucca E, Scheffer IE, Tomson T, Watanabe M, Wiebe S. ILAE official report: a practical clinical definition of epilepsy. Epilepsia. 2014 Apr;55(4):475-82. doi: 10.1111/epi.12550. Epub 2014 Apr 14.
- Scheffer IE, Berkovic S, Capovilla G, Connolly MB, French J, Guilhoto L, Hirsch E, Jain S, Mathern GW, Moshe SL, Nordli DR, Perucca E, Tomson T, Wiebe S, Zhang YH, Zuberi SM. ILAE classification of the epilepsies: Position paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology. Epilepsia. 2017 Apr;58(4):512-521. doi: 10.1111/epi.13709. Epub 2017 Mar 8.
- Pack AM. Epilepsy Overview and Revised Classification of Seizures and Epilepsies. Continuum (Minneap Minn). 2019 Apr;25(2):306-321. doi: 10.1212/CON.0000000000000707.
- Olafsson E, Ludvigsson P, Gudmundsson G, Hesdorffer D, Kjartansson O, Hauser WA. Incidence of unprovoked seizures and epilepsy in Iceland and assessment of the epilepsy syndrome classification: a prospective study. Lancet Neurol. 2005 Oct;4(10):627-34. doi: 10.1016/S1474-4422(05)70172-1.
- Hildebrand J, Lecaille C, Perennes J, Delattre JY. Epileptic seizures during follow-up of patients treated for primary brain tumors. Neurology. 2005 Jul 26;65(2):212-5. doi: 10.1212/01.wnl.0000168903.09277.8f.
- Villemure JG, de Tribolet N. Epilepsy in patients with central nervous system tumors. Curr Opin Neurol. 1996 Dec;9(6):424-8. doi: 10.1097/00019052-199612000-00005.
- Englot DJ, Chang EF, Vecht CJ. Epilepsy and brain tumors. Handb Clin Neurol. 2016;134:267-85. doi: 10.1016/B978-0-12-802997-8.00016-5.
- Liigant A, Haldre S, Oun A, Linnamagi U, Saar A, Asser T, Kaasik AE. Seizure disorders in patients with brain tumors. Eur Neurol. 2001;45(1):46-51. doi: 10.1159/000052089.
- Xie M, Wang X, Duan Z, Luan G. Low-grade epilepsy-associated neuroepithelial tumors: Tumor spectrum and diagnosis based on genetic alterations. Front Neurosci. 2023 Jan 9;16:1071314. doi: 10.3389/fnins.2022.1071314. eCollection 2022.
- Hwang SL, Lin CL, Lee KS, Lieu AS, Kuo TH, Chang CZ, Yen CP, Lin CK, Loh JK, Huang TY, Howng SL. Factors influencing seizures in adult patients with supratentorial astrocytic tumors. Acta Neurochir (Wien). 2004 Jun;146(6):589-94: discussion 594. doi: 10.1007/s00701-004-0266-8. Epub 2004 May 24.
- Yuen TI, Morokoff AP, Bjorksten A, D'Abaco G, Paradiso L, Finch S, Wong D, Reid CA, Powell KL, Drummond KJ, Rosenthal MA, Kaye AH, O'Brien TJ. Glutamate is associated with a higher risk of seizures in patients with gliomas. Neurology. 2012 Aug 28;79(9):883-9. doi: 10.1212/WNL.0b013e318266fa89. Epub 2012 Jul 25.
- Andronesi OC, Kim GS, Gerstner E, Batchelor T, Tzika AA, Fantin VR, Vander Heiden MG, Sorensen AG. Detection of 2-hydroxyglutarate in IDH-mutated glioma patients by in vivo spectral-editing and 2D correlation magnetic resonance spectroscopy. Sci Transl Med. 2012 Jan 11;4(116):116ra4. doi: 10.1126/scitranslmed.3002693.
- Nagashima H, Tanaka K, Sasayama T, Irino Y, Sato N, Takeuchi Y, Kyotani K, Mukasa A, Mizukawa K, Sakata J, Yamamoto Y, Hosoda K, Itoh T, Sasaki R, Kohmura E. Diagnostic value of glutamate with 2-hydroxyglutarate in magnetic resonance spectroscopy for IDH1 mutant glioma. Neuro Oncol. 2016 Nov;18(11):1559-1568. doi: 10.1093/neuonc/now090. Epub 2016 May 5.
- Englot DJ, Magill ST, Han SJ, Chang EF, Berger MS, McDermott MW. Seizures in supratentorial meningioma: a systematic review and meta-analysis. J Neurosurg. 2016 Jun;124(6):1552-61. doi: 10.3171/2015.4.JNS142742. Epub 2015 Dec 4.
- Yap KY, Chui WK, Chan A. Drug interactions between chemotherapeutic regimens and antiepileptics. Clin Ther. 2008 Aug;30(8):1385-407. doi: 10.1016/j.clinthera.2008.08.011.
- Maschio M, Dinapoli L, Sperati F, Pace A, Fabi A, Vidiri A, Muti P. Levetiracetam monotherapy in patients with brain tumor-related epilepsy: seizure control, safety, and quality of life. J Neurooncol. 2011 Aug;104(1):205-14. doi: 10.1007/s11060-010-0460-x. Epub 2010 Nov 25.
- de Bruin ME, van der Meer PB, Dirven L, Taphoorn MJB, Koekkoek JAF. Efficacy of antiepileptic drugs in glioma patients with epilepsy: a systematic review. Neurooncol Pract. 2021 May 28;8(5):501-517. doi: 10.1093/nop/npab030. eCollection 2021 Oct.
- Li ZR, Wang CY, Zhu X, Jiao Z. Population Pharmacokinetics of Levetiracetam: A Systematic Review. Clin Pharmacokinet. 2021 Mar;60(3):305-318. doi: 10.1007/s40262-020-00963-2. Epub 2021 Jan 15.
- Howard P, Remi J, Remi C, Charlesworth S, Whalley H, Bhatia R, Hitchens M, Mihalyo M, Wilcock A. Levetiracetam. J Pain Symptom Manage. 2018 Oct;56(4):645-649. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2018.07.012. Epub 2018 Jul 21.
- Dewan MC, Thompson RC, Kalkanis SN, Barker FG 2nd, Hadjipanayis CG. Prophylactic antiepileptic drug administration following brain tumor resection: results of a recent AANS/CNS Section on Tumors survey. J Neurosurg. 2017 Jun;126(6):1772-1778. doi: 10.3171/2016.4.JNS16245. Epub 2016 Jun 24.
- Rosati A, Buttolo L, Stefini R, Todeschini A, Cenzato M, Padovani A. Efficacy and safety of levetiracetam in patients with glioma: a clinical prospective study. Arch Neurol. 2010 Mar;67(3):343-6. doi: 10.1001/archneurol.2009.335.
- Lim DA, Tarapore P, Chang E, Burt M, Chakalian L, Barbaro N, Chang S, Lamborn KR, McDermott MW. Safety and feasibility of switching from phenytoin to levetiracetam monotherapy for glioma-related seizure control following craniotomy: a randomized phase II pilot study. J Neurooncol. 2009 Jul;93(3):349-54. doi: 10.1007/s11060-008-9781-4. Epub 2009 Jan 24.
- Roberti R, Rocca M, Iannone LF, Gasparini S, Pascarella A, Neri S, Cianci V, Bilo L, Russo E, Quaresima P, Aguglia U, Di Carlo C, Ferlazzo E. Status epilepticus in pregnancy: a literature review and a protocol proposal. Expert Rev Neurother. 2022 Apr;22(4):301-312. doi: 10.1080/14737175.2022.2057224. Epub 2022 Apr 7.
- Cucchiara F, Pasqualetti F, Giorgi FS, Danesi R, Bocci G. Epileptogenesis and oncogenesis: An antineoplastic role for antiepileptic drugs in brain tumours? Pharmacol Res. 2020 Jun;156:104786. doi: 10.1016/j.phrs.2020.104786. Epub 2020 Apr 8.
- Chamberlain JM, Kapur J, Shinnar S, Elm J, Holsti M, Babcock L, Rogers A, Barsan W, Cloyd J, Lowenstein D, Bleck TP, Conwit R, Meinzer C, Cock H, Fountain NB, Underwood E, Connor JT, Silbergleit R; Neurological Emergencies Treatment Trials; Pediatric Emergency Care Applied Research Network investigators. Efficacy of levetiracetam, fosphenytoin, and valproate for established status epilepticus by age group (ESETT): a double-blind, responsive-adaptive, randomised controlled trial. Lancet. 2020 Apr 11;395(10231):1217-1224. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30611-5. Epub 2020 Mar 20.
- van der Meer PB, Dirven L, van den Bent MJ, Preusser M, Taphoorn MJB, Ruda R, Koekkoek JAF. Prescription preferences of antiepileptic drugs in brain tumor patients: An international survey among EANO members. Neurooncol Pract. 2021 Oct 21;9(2):105-113. doi: 10.1093/nop/npab059. eCollection 2022 Apr.
- Kumar A, Maini K, Kadian R. Levetiracetam. 2023 Dec 3. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499890/
- Dasgupta A, Mani S, Chatterjee A, Kannan S, Moiyadi A, Shetty P, Singh V, Menon N, Sahu A, Choudhary A, Bhattacharya K, Puranik A, Dev I, Epari S, Sahay A, Shah A, Bano N, Shaikh F, Gupta T. Study protocol of short versus long-term levetiracetam in brain tumors (LIBRA): a phase 3 randomized controlled trial. BMC Cancer. 2025 May 21;25(1):911. doi: 10.1186/s12885-025-14305-7.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neurologiske manifestationer
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neoplasmer i nervesystemet
- Neoplasmer i centralnervesystemet
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Neoplasmer i hjernen
- Anfald
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Syrer, acyklisk
- Carboxylsyrer
- Amider
- Pyrrolidiner
- Acetamider
- Acetater
- Pyrrolidinoner
- Levetiracetam
Andre undersøgelses-id-numre
- 4385
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Levetiracetam
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Aging (NIA)AfsluttetMild kognitiv svækkelse (MCI)Forenede Stater
-
UCB Pharma SAAfsluttet
-
Richard H. HaasThrasher Research FundAfsluttetAnfald | Lidelse af foster eller nyfødtForenede Stater
-
UCB Japan Co. Ltd.Afsluttet
-
Odense University HospitalAfsluttet
-
Oslo University HospitalUkendtSubklinisk søvnaktiveret epileptiform aktivitet | CSWSNorge
-
National Institute of Mental Health (NIMH)AfsluttetManiodepressivForenede Stater
-
Kessler FoundationUCB PharmaAktiv, ikke rekrutterendeSlag | AfasiForenede Stater
-
University Hospital, ToursAssistance Publique - Hôpitaux de Paris; Rennes University Hospital; Amiens...Afsluttet
-
Mahidol UniversityAfsluttet