Evaluering af kliniske og radiografiske resultater af kirurgisk behandlede multiligamentøse knæskader (MULTI-LIG)

Multiligamentknæskader er typisk forårsaget af højenergimekanismer og klassificeres efter antallet af involverede ledbånd ved hjælp af Schenks klassifikation (Knæluksation) i KD 1, KD 2, KD 3 og KD 4. Disse typer af skader kan have ødelæggende konsekvenser på individets livskvalitet, hvilket påvirker deres evne til at vende tilbage til sport og udføre daglige aktiviteter.

I litteraturen er der stadig ingen konsensus om håndteringen af ​​disse typer traumer, både på grund af den brede vifte af situationer, der kan opstå for ortopædkirurgen, og vanskelighederne i deres diagnostiske og terapeutiske rammer. De største kontroverser vedrører den konservative eller kirurgiske håndtering af skaderne og tidspunktet for, hvornår man skal foretage kirurgisk behandling, hvis overhovedet.

Ustabiliteten som følge af multiligamentknæskader tolereres dårligt af patienter, som finder deres daglige aktiviteter begrænset. Det er også velkendt, at denne ustabilitet dramatisk kan fremskynde udviklingen af ​​slidgigt, hvilket fører til behovet for ledudskiftningskirurgi selv hos unge individer, og dermed øger sandsynligheden for revisioner og genoperationer over tid.

På grund af manglen på standardiseret og tilfredsstillende behandling er de økonomiske omkostninger ved udfaldene af multiligamentknæskader særligt høje. En nylig undersøgelse foretaget af XXX viste, at kun XXX% af individerne er i stand til at vende tilbage til arbejdet. Antallet af deltagelse i sport er endnu lavere, hvilket har en langsigtet potentiel effekt ved at øge risikoen for stillesiddende livsstilsrelaterede sygdomme som fedme, diabetes og hjerte-kar-sygdomme.

Valget af kirurgisk behandling har til formål at eliminere patientens subjektive følelse af ustabilitet og at reparere, når det er muligt, eller rekonstruere de skadede ledbåndsstrukturer for at reducere risikoen for sekundær slidgigt. Tilgængelige undersøgelser i litteraturen er ofte case-rapporter, der præsenterer kort- og mellemlangsigtede resultater af ikke-standardiserede kirurgiske teknikker med stor heterogenitet i rehabiliteringsprotokoller, så den reelle langsigtede effektivitet af disse behandlinger med hensyn til ledstabilitet og slidgigtforebyggelse er ikke kendt.