Behandling af overvægtige patienter med gastroøsofageal reflukssygdom.

Alle patienter gennemgik en præoperativ oparbejdning, inklusive historie og fysisk undersøgelse, rutinemæssige laboratorieundersøgelser, EKG, røntgen af ​​thorax, lungefunktionsprøver, abdominal ultralyd og barium synke, øvre GIT endoskopi, 24 timers PH-monitorering, ernæring og psykiatri¬ ric evaluering. Yderligere undersøgelser og/eller konsultationer blev udført, når det var indiceret. Studiedesignet var en pro¬spektiv randomiseret kontrolleret undersøgelse, der modtog godkendelse fra den etiske komité på relevante hospitaler. Alle patienter gav et informeret skriftligt samtykke Alle patienter havde et skriftligt informeret samtykke til de to typer laparoskopiske indgreb af fedme, Profylaktisk antikoagulerende medicin vil blive givet til alle patienter i form af subkutan Clexane 0,5 unit/Kg/24. En intensivafdeling (ICU) seng vil blive reserveret til alle patienter operationsnatten med beslutningen om overførsel overladt til den postoperative helbredelsesvurdering.

I henhold til patientudvalget vil alle patienter blive opdelt i to grupper som følger:

Gruppe (A): Patienterne vil foretage laparoskopisk ærmegatrektomi med kural reparation. Under generel anæstesi blev patienten anbragt i delt benposition med kirurgen stående mellem benene og assistenten på venstre side af patienten. En veress nål blev brugt til at skabe pneumoperi-toneum. Tre 12 mm trokarer blev indsat i den øvre abdomen (en til højre, to på venstre side), og en 5 mm trokar blev indsat lateralt i den øverste venstre kvadrant. Retraktor blev indsat gennem det subxyphoide 10 mm trokarsted for at trække leveren tilbage (fem til syv trokarer blev altid brugt). Hiatal broksækken, der indeholdt den proksimale mave, blev reduceret. Distal spiserør og gastroøsofageal forbindelse blev mobiliseret ved at bruge en laparoskopisk harmonisk skalpel (Ethicon Endo-Surgery Inc., Cincinnati, OH) for at få en 4 cm spændingsfri intra-abdominal spiserør. Posterior cral