Undersøgelse af rollen af ​​humant serumalbumin i stort akut iskæmisk slagtilfælde af forreste cirkulation efter trombektomi

Inklusionskriterier:

1. Alder 18-80 år.
2. Patienter med akut iskæmisk slagtilfælde med NIHSS-score ≥ 6.
3. Pre-stroke mRS (modificeret Rankin Scale) score ≤ 1.
4. Indtræden af ​​symptomer til præsentation inden for 24 timer, inklusive opvågningsslag eller slagtilfælde uden vidnedebut; tidspunktet for symptomdebut er defineret som det "sidst set normale" tidspunkt.
5. Bekræftet af CTA/MRA/DSA for at have okklusiv iskæmisk slagtilfælde for store kar i forreste kredsløb (okklusion af den indre carotisarterie eller M1- eller M2-segmenter af den midterste cerebrale arterie), ansvarlig for tegn og symptomer på akut iskæmisk slagtilfælde.
6. ASPEKTER (Alberta Stroke Program Early CT Score) på NCCT (ikke-kontrast CT) 3-6 eller cerebral perfusionsbilleddannelse: kerneinfarktvolumen (rCBF ≤ 30%) 50-100 ml.
7. Opnåelse af karreperfusion af mTICI (modificeret trombolyse ved hjerneinfarkt) grad 2b eller 3 gennem mekanisk trombektomi.
8. Skriftligt informeret samtykke underskrevet af patienten eller dennes juridiske repræsentant.

Ekskluderingskriterier:

1. Intrakraniel blødning bekræftet ved hoved-CT eller MR.
2. Før slag mRS-score > 2.
3. Alvorlig allergi eller absolut kontraindikation over for jodbaserede kontrastmidler.
4. Systolisk blodtryk > 185 mmHg eller diastolisk blodtryk > 110 mmHg, og manglende evne til at kontrollere med antihypertensiv medicin.
5. Blodsukker < 50 mg/dl (2,8 mmol/L) eller > 400 mg/dl (22,2 mmol/L) og svært at korrigere.
6. Genetisk eller erhvervet blødningsdiatese, mangel på koagulationsfaktorer eller oral antikoagulering med INR > 1,7.
7. Alvorlig nyreinsufficiens defineret som serumkreatinin > 3,0 mg/dl (eller 265,2 μmol/l) eller glomerulær filtrationshastighed (GFR) < 30 ml/min, eller behov for hæmodialyse eller peritonealdialyse.
8. Forventet levetid < 6 måneder.
9. Forventet manglende evne hos patienten til at gennemføre 90-dages opfølgningen.
10. Mistænkt aortadissektion.
11. Hjernetumorer, intrakranielle aneurismer eller arteriovenøse misdannelser med masseeffekt på billeddannelse.
12. Neurologiske eller psykiatriske lidelser, der påvirker vurderingen af ​​sygdommen før patientens slagtilfælde.
13. Kvinder i graviditet eller i den reproduktive alder med positiv urin- eller serum-β-humant choriongonadotropin (HCG) test.
14. Deltager i øjeblikket i andre kliniske forsøg, der kan interferere med resultaterne af dette forsøg.
15. Anamnese med allergi over for albumin.
16. Behov for intermitterende eller langvarige samtidige akutte eller kroniske lungesygdomme.
17. Kongestiv hjerteinsufficiens af en eller anden grund inden for de seneste 6 måneder eller enhver tilstand, der kræver medicin, hospitalsindlæggelse osv., relateret til hjertesvigt.
18. Symptomatisk eller diagnosticeret akut myokardieinfarkt, eller forekomst af akut myokardieinfarkt inden for de seneste 6 måneder.
19. Andre situationer, som investigator mener ikke er egnede til deltagelse eller kan udgøre væsentlige risici for patienten.