Evaluering af effektiviteten og sikkerheden af ​​laparoskopisk assisteret mastektomi med bevarelse af brystvorte og areola, øjeblikkelig et-trins brystrekonstruktion med brystmuskelprotese og patch og samtidig autolog fedttransplantation

Inkluderingskriterier:

1. Kvinder i alderen 18 til 70 år;
2. I den første diagnose af ensidige brystkræftpatienter er den maksimale diameter af invasiv tumor ≤ 5 cm, og der er ikke noget krav til tumorstørrelse af karcinom in situ i princippet;
3. Patienter, der gennemgår forebyggende mastektomi, må ikke inkluderes i undersøgelsen;
4. Klinisk undersøgelse og hjælpeprøvninger antyder, at tumoren er begrænset til brystkirtlen og ikke har invaderet brystvorten areola -kompleks, hud eller brystvæg;
5. Klinisk axillær lymfeknude negativ (klinisk fysisk undersøgelse og billeddannelse antyder negative axillære lymfeknuder; for mistanke om positive axillære lymfeknuder, finnålaspiration eller hul nålbiopsi er påkrævet for at bekræfte negativt);
6. Sentinel lymfeknude biopsi negativ;
7. Patienter med positive axillære lymfeknuder med lav belastning (isolerede tumorceller, mikro- eller makrometastaser), men fritaget for adjuvans strålebehandling efter operationen;
8. Patienter, der ikke er egnede til brystbestandingskirurgi, eller som ikke er villige til at gennemgå brystbesparende kirurgi og planlægger at gennemgå laparoskopisk assisteret mastektomi med bevarelse af brystvorten og areola, samt øjeblikkelig et-trins brystrekonstruktion med en brystprotese kombineret med en brystmuskelprotese og samtidig fedttransplantation; Hvis frosset patologi eller rutinemæssig patologi indikerer en positiv bageste margin på brystvorten, er det tilladt at fjerne brystvorten, men areolaen skal bevares;
9. Volumenet af protesen er mindre end 500cc;
10. I undersøgelsens observationsperiode kan den berørte side overveje re -fedtinjektion, men symmetrisk kirurgi er ikke tilladt på den sunde side;
11. ECOG-score 0-1 point;
12. Nye adjuvans kemoterapipatienter har lov til at blive tilmeldt;
13. Ingen rygehistorie eller ophør med rygning i mindst 4 uger;
14. Forskeren bestemmer, at de er i stand til at overholde forskningsprotokollen;
15. De, der deltager i andre kliniske forsøg (inklusive intervention eller ikke -interventionsundersøgelser) på samme tid og bedømmes af forskerne til ikke at påvirke undersøgelsesprotokollen kan tilmeldes normalt;
16. Efter at have fået tilstrækkelig information, deltager og underskriver frivilligt en informeret samtykkeformular.

Ekskluderingskriterier:

1. Specialiseret fysisk undersøgelse og/eller hjælpeundersøgelse antyder, at tumoren involverer brystvorten Areola -komplekset (inklusive Pagets sygdom) eller huden;
2. Dobbelt brystkræft;
3. Bilaterale patienter med brystrekonstruktion;
4. Patienter, der har gennemgået fedtinjektion, brystforstørrelse med implantater og brystreduktionskirurgi i fortiden;
5. Patienter med ufuldstændig immunfunktion, dårlig kontrol af diabetes og aktiv rygning;
6. Patienter med svær brysthugging;
7. Brystkopstørrelse ≥ E;
8. Accepter to-trins brystrekonstruktion ved hjælp af dilatatorer/proteser, autolog brystrekonstruktion og brystrekonstruktion udført gennem åben kirurgi;
9. Patienter, der tidligere har modtaget og/eller modtaget postoperativ strålebehandling til rekonstruktionsstedet eller brystvæggen;
10. Patienter, der planlægger at gennemgå symmetrisk kirurgi på det sunde bryst i besøgsperioden;
11. Patienter med psykiske sygdomme eller abnormiteter, der forventes at være ude af stand til uafhængigt at afslutte Breast-Q-skalaen;
12. Gravide og ammende patienter;
13. Dårlig overholdelse, der ikke er i stand til at gennemføre relevante undersøgelser og følge op i henhold til forsøgskravene;
14. Lider af alvorlige ledsagende sygdomme eller andre komorbiditeter, der kan forstyrre planlagt behandling, eller andre omstændigheder, som forskeren finder uegnet for patienten at deltage i denne undersøgelse.