- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07329829
Perioperative analgetiske effekter af PENG versus PENG plus LFCN-blok i hofteoperationer
Sammenligning af postoperativ analgesisk effekt af præoperativ Pericapsular Nerve Group (PENG) blok med PENG blok og Lateral Femoral Cutaneous Nerve blok i lateral incisions hoftekirurgi
Dette studie er designet til at finde den bedste måde at kontrollere smerter efter hofteoperation udført gennem et side (lateral) snit. To forskellige typer nerveblokader, der bruges før operationen, vil blive sammenlignet.
I den ene gruppe vil patienterne modtage en Pericapsular Nerve Group (PENG)-blokade, som bedøver de vigtigste nerver, der fører smerte-signaler fra hofte-leddet. I den anden gruppe vil patienterne modtage en PENG-blokade sammen med en Lateral Femoral Cutaneous Nerve (LFCN)-blokade, som tilføjer ekstra smerte-lindring for huden og den ydre del af låret.
I alt vil 72 patienter mellem 18 og 80 år deltage i dette studie. Alle operationer vil blive udført under spinal-anæstesi. Smerte-niveauer vil blive målt flere gange i løbet af de første 24 timer efter operationen ved hjælp af en simpel 0-10 smerte-skala. Patienterne vil modtage smerte-medicin gennem en pumpe, der giver dem mulighed for at trykke på en knap, når de føler smerter. Den samlede mængde medicin brugt vil blive registreret.
Forskerne vil også overvåge, hvornår patienterne først har brug for smerte-medicin, hvornår de kan begynde at gå, hvor tilfredse de er med smerte-kontrollen, og om de oplever bivirkninger såsom kvalme eller svimmelhed.
Ved at sammenligne de to metoder sigter studiet mod at se, om tilføjelsen af LFCN-blokaden til PENG-blokaden giver bedre smerte-kontrol, lavere medicinforbrug, hurtigere bedring og højere patientkomfort efter hofteoperation.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne prospektive, randomiserede, dobbeltblindede kliniske forsøg har til formål at sammenligne den postoperative analgesiske effektivitet af en præoperativ Pericapsular Nerve Group (PENG)-blok alene med en kombination af PENG-blok og Lateral Femoral Cutaneous Nerve (LFCN)-blok hos patienter, der gennemgår hoftekirurgi via et lateral snit.
I alt 72 voksne patienter (ASA I-III) i alderen 18-80 år, planlagt til elektiv eller traumarelateret hoftekirurgi under spinalanæstesi, vil blive inkluderet og tilfældigt fordelt i to grupper (PENG vs. PENG+LFCN) i et 1:1-forhold ved hjælp af computer-genereret randomisering med forseglede konvolutter. Både patienter og postoperative evaluatorer vil være blindet for gruppetildelingen.
Postoperativ smerteintensitet vil blive vurderet ved hjælp af Numerisk Vurderingsskala (NRS) i hvile og under bevægelse efter 2, 6, 12 og 24 timer. Det totale opioidforbrug vil blive registreret ved hjælp af en patientstyret analgesi (PCA)-enhed indeholdende 400 mg tramadol i 100 mL saltvand, med bolusdoser på 20 mg og ingen basal infusion. Tramadolforbruget vil blive konverteret til morfinækvivalente doser.
Sekundære resultater omfatter tiden til første analgesianmodning, patienttilfredshedsscore, tid til første mobilisering og forekomsten af opioidrelaterede bivirkninger (kvalme, opkastning, kløe, sedation) samt blokrelaterede komplikationer (hæmatom, infektion, parestesi).
Studiet formoder, at tilføjelse af en LFCN-blok til PENG-blokken vil forbedre den postoperative analgesi, reducere opioidbehov og relaterede bivirkninger samt muliggøre tidligere mobilisering og bedre patienttilfredshed uden signifikant yderligere risiko.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
BASAKSEHİR
-
Istanbul, BASAKSEHİR, Tyrkiet (Türkiye), 34490
- Basaksehir Cam and Sakura City Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter i alderen 18 til 80 år
- Patienter planlagt til elektiv eller traumarelateret hoftekirurgi udført gennem et lateral snit under spinalanæstesi
- Patienter der modtager en præoperativ ultralydsvejledt Pericapsular Nerve Group (PENG)-blok eller en PENG-blok kombineret med en Lateral Femoral Cutaneous Nerve (LFCN)-blok
- American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk status I-III
- Patienter med fuld orientering og evne til at samarbejde
- Evne til at forstå undersøgelsesprocedurerne og give skriftlig informeret samtykke
Eksklusionskriterier:
- Kontraindikationer mod regionalanæstesi, herunder koagulopati eller lokal infektion på injektionsstedet
- Tilstedeværelse af neuropatiske lidelser eller tilstande der kan påvirke smerteopfattelsen, herunder kronisk analgetikabrug
- Behov for konvertering til generel anæstesi
- Postoperativ indlæggelse på intensiv afdeling
- Kendt allergi eller overfølsomhed overfor opioider eller lokalbedøvelsesmidler
- American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk status IV-V
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: PENG BLOCK GRUPPE
En ultralydsvejledt Pericapsular Nerve Group (PENG)-blokade vil blive udført præoperativt ved brug af standard lokalanæstetiske teknikker for at give postoperativ analgesi hos patienter, der gennemgår lateral incisions hoftekirurgi.
|
En ultralydsvejledt Pericapsular Nerve Group (PENG) blokade vil blive udført præoperativt ved brug af standard lokalanæstesiteknikker for at give postoperativ analgesi til patienter, der gennemgår lateralt snithoftekirurgi.
|
|
Eksperimentel: PENG + LFCN BLOCK GRUPPE
Patienter i denne gruppe vil modtage en preoperativ ultralydsvejledt Pericapsular Nerve Group (PENG)-blokade kombineret med en Lateral Femoral Cutaneous Nerve (LFCN)-blokade til postoperativ analgesi før lateral incision hoftekirurgi under spinalanæstesi.
|
En ultralydsvejledt Pericapsular Nerve Group (PENG) blokade vil blive udført præoperativt ved brug af standard lokalanæstesiteknikker for at give postoperativ analgesi til patienter, der gennemgår lateralt snithoftekirurgi.
En ultralydsvejledt blokade af den laterale femorale kutane nerve (LFCN) vil blive udført præoperativt som et supplement til PENG-blokaden for at forbedre den postoperative smertelindring hos patienter, der gennemgår lateral incisionshoftekirurgi.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ smerteintensitet (NRS-score)
Tidsramme: 2, 6, 12 og 24 timer postoperativt
|
Postoperativ smerteintensitet vil blive vurderet ved hjælp af Numerisk Vurderingsskala (NRS), som spænder fra 0 (ingen smerter) til 10 (værste tænkelige smerter), både i hvile og under bevægelse.
|
2, 6, 12 og 24 timer postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet postoperativ opioidforbrug
Tidsramme: Første 24 timer postoperativt
|
Det samlede opioidforbrug i de første 24 timer efter operationen vil blive registreret ved hjælp af en patientstyret analgesi (PCA)-enhed og omregnet til morfinækvivalent dosis (mg).
|
Første 24 timer postoperativt
|
|
Tid til første mobilisering
Tidsramme: Inden for de første 24 timer postoperativt
|
Tid til første mobilisering efter operation vil blive registreret i timer.
|
Inden for de første 24 timer postoperativt
|
|
Patienttilfredshedsscore
Tidsramme: Inden for de første 24 timer postoperativt
|
Patienttilfredshed med postoperativ smertehåndtering vil blive vurderet ved hjælp af en 5-point Likert-tilfredshedsskala, der spænder fra 1 (meget utilfreds) til 5 (meget tilfreds), hvor højere score indikerer større patienttilfredshed.
|
Inden for de første 24 timer postoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Roy R, Agarwal G, Pradhan C, Kuanar D. Total postoperative analgesia for hip surgeries, PENG block with LFCN block. Reg Anesth Pain Med. 2019 Mar 28:rapm-2019-100454. doi: 10.1136/rapm-2019-100454. Online ahead of print. No abstract available.
- Yoo SH, Lee MJ, Beak MH, Kim WJ. Efficacy of Supplemental Ultrasound-Guided Pericapsular Nerve Group (PENG) Block Combined with Lateral Femoral Cutaneous Nerve Block in Patients Receiving Local Infiltration Analgesia after Hip Fracture Surgery: A Prospective Randomized Controlled Trial. Medicina (Kaunas). 2024 Feb 12;60(2):315. doi: 10.3390/medicina60020315.
- Pascarella G, Costa F, Strumia A, Ruggiero A, Remore LM, Lanteri T, Hazboun A, Longo F, Gargano F, Schiavoni L, Mattei A, Agro FE, Carassiti M, Cataldo R. Lateral Femoral Cutaneous Nerve Block or Wound Infiltration Combined with Pericapsular Nerve Group (PENG) Block for Postoperative Analgesia following Total Hip Arthroplasty through Posterior Approach: A Randomized Controlled Trial. J Clin Med. 2024 May 2;13(9):2674. doi: 10.3390/jcm13092674.
- Liang L, Zhang C, Dai W, He K. Comparison between pericapsular nerve group (PENG) block with lateral femoral cutaneous nerve block and supra-inguinal fascia iliaca compartment block (S-FICB) for total hip arthroplasty: a randomized controlled trial. J Anesth. 2023 Aug;37(4):503-510. doi: 10.1007/s00540-023-03192-6. Epub 2023 Apr 12.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neurologiske manifestationer
- Sygdomme i nervesystemet
- Sår og skader
- Benskader
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Brud, Knogle
- Lårbensbrud
- Hofteskader
- Perceptuelle forstyrrelser
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Hoftebrud
- Agnosia
- Fordøjelsessystem og orale fysiologiske fænomener
- Tandlæge
- Dental fysiologiske fænomener
- Dental okklusion
Andre undersøgelses-id-numre
- BSH-ANES-MG-01
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Postoperativ smertebehandling
-
University of Texas at AustinRekruttering
-
Akdeniz University HospitalAfsluttetEmergency Airway Management | Gastric Inflation Risk During Bag-Valve-Mask Ventilation | Breathing EmergencyTyrkiet (Türkiye)
-
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Hager Montaser Sayed BedeerIkke rekrutterer endnuBagruller Assesment | Tilbage Rolls Management
-
Emine KaracanIkke rekrutterer endnuLivskvalitet | Menopausale symptomer | Overgangsalderen Symptom ManagementTyrkiet (Türkiye)
-
University Hospital, GrenobleUkendtHealth Care Quality Management (ingen betingelse).Frankrig
-
Atom Therapeutics Co., LtdRekrutteringASCVD | ASCVD Management | Aterosklerose Hjerte-kar-sygdomKina, Forenede Stater, Australien
-
Becton, Dickinson and CompanyAfsluttetKateterrelateret komplikation | Vascular Access Site Management | DesinfektionshætteBelgien, Østrig, Spanien, Italien
-
Mayo ClinicTilmelding efter invitationMenopausale symptomer | Overgangsalderen Symptom ManagementForenede Stater
-
Massachusetts General HospitalIkke rekrutterer endnuSmertebehandling | Opioid Management
Kliniske forsøg med Pericapsular nerve group (PENG)-blokade
-
Dr. Lutfi Kirdar Kartal Training and Research HospitalAfsluttetÆldre patienter | Regional anæstesi | Hoftebrud (ICD-10 72.01-72.2) | Postoperativ smertebehandling efter total hoftearthroplastikTyrkiet (Türkiye)
-
Balikesir UniversityAktiv, ikke rekrutterendeHoftebrud | Postoperativ kvalme og opkastning | Postoperative smerterTyrkiet (Türkiye)
-
Ain Shams UniversityIkke rekrutterer endnuSmertebehandling | Hoftebrud | Spinal anæstesi | Proksimal lårbensbrud
-
Sherin RefaatRekrutteringSkulder artroskopisk kirurgiEgypten
-
Ospedale Edoardo BassiniRekrutteringRegional anæstesi morbiditet | Artropati af hofte | Opioidforbrug | Hofteartropati | Komplikation af anæstesi | Lokoregional anæstesi | Hospitalophold, opholdslængde på hospitalet fra operationstid indtil udskrivningItalien
-
Cairo UniversityUkendtPostoperativ smertebehandlingEgypten
-
Dalin Tzu Chi General HospitalFar Eastern Memorial HospitalAfsluttet
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnuAnæstesi til hofteoperation
-
Zagazig UniversityAfsluttetPædiatrisk postoperativ smerteEgypten
-
Ain Shams UniversityRekrutteringHoftebrud | Postoperative smerterEgypten