TLR 9 (rs352140) Genpolymorfi i Helicobacter Pylori-infektion

H. pylori-infektion anerkendes som en af de største årsager til gastrointestinale bakterielle infektioner globalt, hvilket påfører offentlige sundhedsorganisationer en betydelig byrde, især i lavressourcelandene.

H. pylori-infektion udgør fortsat en væsentlig udfordring, specielt hos sårbare befolkningsgrupper som spædbørn, på trods af de betydelige fremskridt inden for sundhedsvæsenets organisation og medicin.

Konsekvenserne af H. pylori-infektion hos mindreårige har en dybtgribende indvirkning på adskillige aspekter af sundhed og velvære, som strækker sig ud over mave-tarmkanalen.

Ud over dens umiddelbare effekt på gastrisk slimhindes integritet, har H. pylori-infektion systemiske virkninger, der kan have en negativ indflydelse på vækstforløb, ernæringstilstand og overordnede sundhedsresultater hos berørte børn.

En række gastrointestinale lidelser, herunder moderat gastritis og yderligere alvorlige sygdomme som peptisk ulcersygdom, er forbundet med kronisk infektion med H. pylori.

Derudover indikerer epidemiologiske beviser en potentiel sammenhæng mellem en forhøjet risiko for at udvikle gastrisk adenokarcinom og slimhindeforbundet lymfoidvævslymfom senere i livet og erhvervelse af H. pylori-infektion i barndommen.

Disse langsigtede effekter understreger det presserende behov for at adressere H. pylori-infektion hos børn som en vigtig folkesundhedsmæssig prioritet.

I øjeblikket er der adskillige invasive og ikke-invasive diagnostiske undersøgelser tilgængelige for at identificere H. pylori-infektion hos børn.

Imidlertid forbliver vævskultur og den hurtige ureasetest eller samstemmende-positive histopatologiske test gylden standard.

Mastceller, makrofager, dendritiske celler, eosinofiler, neutrofile og naturlige dræberceller (NK-celler) er celleaktører i det medfødte immunsystem, der yder antigenuafhængigt forsvar mod H. pylori-infektion.

Toll-lignende receptorer (TLR'er) er kritiske regulatorer af den medfødte immunitet, der kan aktiveres ved genkendelse af patogenforbundne molekylære mønstre (PAMPs) såsom virale og bakterielle ligander.

De fungerer som værtens første forsvarslinje mod en række omstændigheder, herunder H. pylori-infektion.

Der findes 13 TLR'er (TLR1-13) hos pattedyr, men kun 10 (TLR1-10) er til stede hos mennesker, mens alle findes hos mus, hvor TLR10 er ikke-funktionel.

Det vides, at maveslimhindeceller i den menneskelige mave producerer TLR4 og TLR9, som er afgørende for den medfødte immunitetsignalering over for H. pylori.