Polimorfismo do Gene TLR 9 (rs352140) na Infeção por Helicobacter Pylori

A infeção por H. pylori é reconhecida como uma das principais causas de infeções bacterianas gastrointestinais a nível global, impondo uma carga substancial nas organizações de saúde pública, principalmente em países com recursos limitados. A infeção por H. pylori continua a representar um desafio substancial, particularmente em populações vulneráveis como os bebés, apesar dos avanços significativos na organização dos cuidados de saúde e na medicina.

As implicações da infeção por H. pylori em menores têm um impacto profundo em numerosos aspetos da saúde e do bem-estar, que se estendem para além do trato gastrointestinal.

Além do seu efeito imediato na integridade da mucosa gástrica, a infeção por H. pylori tem impactos sistémicos que podem ter uma influência negativa nas trajetórias de crescimento, no estado nutricional e nos resultados gerais de saúde das crianças afetadas.

Uma variedade de distúrbios gastrointestinais, envolvendo gastrite moderada e doenças adicionais graves como a doença ulcerosa péptica, têm sido correlacionados com a infeção crónica por H. pylori. Além disso, evidências epidemiológicas indicam uma potencial correlação entre um risco elevado de adquirir adenocarcinoma gástrico e linfoma do tecido linfoide associado à mucosa em fases posteriores da vida e a aquisição da infeção por H. pylori durante a infância. Estes efeitos a longo prazo reforçam a necessidade urgente de abordar a infeção por H. pylori em crianças como uma importância de saúde comunitária maior.

Atualmente, existem numerosas avaliações diagnósticas invasivas e não invasivas acessíveis para identificar a infeção por H. pylori em crianças. No entanto, a cultura de tecidos e o teste rápido da urease ou testes de histopatologia concordantes-positivos permanecem os resultados padrão-ouro.

Mastócitos, macrófagos, células dendríticas, eosinófilos, neutrófilos e células natural killer (NK) são atores celulares do sistema imunitário inato que fornecem defesa independente de antigénio contra a infeção por H. pylori.

Os recetores do tipo Toll (TLRs) são reguladores críticos da imunidade inata que podem ser estimulados após a identificação de padrões moleculares associados a patogénios (PAMPs), como ligantes virais e bacterianos. Servem como a primeira linha de defesa do hospedeiro contra uma variedade de circunstâncias, envolvendo a infeção por H. pylori.

Existem 13 TLRs (TLR1-13) em mamíferos, mas apenas 10 (TLR1-10) estão presentes em humanos, embora todos estejam presentes em ratos, com o TLR10 sendo não funcional.

É sabido que as células epiteliais gástricas do estômago humano produzem TLR4 e TLR9, que são cruciais para a sinalização imunitária inata contra o H. pylori.