Vibrationsterapi og IASTM ved Subacromialt Impingement Syndrom

Alle deltagere vil modtage i alt 12 sessioner af konventionel terapi og motion, som gives tre dage om ugen i fire uger. Det konventionelle terapiprogram vil omfatte 8 minutters ultralyd, 30 minutters TENS (Transkutan Elektrisk Nerve Stimulering) og 15 minutters kryoterapi.

Motionprogrammet vil bestå af passiv strækning udført af fysioterapeuten, samt vejledt motion inklusive Codman-penduløvelser, stavassisterede øvelser, fingerstigeøvelser og styrkeøvelser skræddersyet til patientens tilstand. Alle øvelser vil blive anvendt gradvist baseret på deltagerens tolerance og kliniske status.

Deltagere i denne gruppe vil modtage vibrationsterapi udover konventionelle fysioterapimetoder. Vibrationsapplikationen (33 Hz) vil blive administreret ved hjælp af en perkussionsmassageenhed (Compex Fixx 2.0) på M. Deltoideus, M. Supraspinatus, M. Infraspinatus og M. Teres Minor musklerne. Behandlingen vil blive anvendt langs oprindelse-til-indsætningslinjen for hver muskel i 3 minutter pr. muskel.

Enheden vil blive bevæget i en lige, langsgående bane langs muskelfibrene, med progression fra proximalt til distal og derefter tilbage til det proximale segment. Hvert stryg vil vare cirka fem sekunder. Vibrationsterapi vil blive anvendt ved hjælp af percussionenhedens bløde hovedtilbehør.

Vibrationsinterventionen vil blive udført tre gange om ugen i alt fire uger.

Ledpositionsevnen vil blive vurderet ved hjælp af Becure Extremity ROM-systemet. Proprioception vil blive evalueret ved 60 graders skulderfleksion og skulderabduktion. Mens de står, vil hver deltager først blive bedt om at løfte armen med åbne øjne og huske armpositionen ved 60 grader. Derefter vil deltageren med lukkede øjne blive instrueret til at løfte armen til samme position, som tidligere blev nået med åbne øjne. Skulderens vinkel vil blive målt, mens øjnene er lukkede.

Forskellen mellem de vinkler, der er registreret med åbne øjne og lukkede øjne, vil blive betragtet som ledpositionsfejlen. Denne procedure vil blive udført for både skulderfleksion og abduktion ved 60 grader.

Spørgeskemaet Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) bruges til at vurdere fysisk handicap og funktionel status hos personer med lidelser i overekstremiteterne. Spørgeskemaet består af tre undersektioner. Den første sektion inkluderer 30 spørgsmål, der er designet til at evaluere patientens funktionsniveau og symptomer. Af disse 30 spørgsmål vurderer 21 personens evne til at udføre daglige aktiviteter, 5 evaluerer symptomer (smerter, aktivitetsrelaterede smerter, prikken, svaghed og stivhed), og de resterende 4 omhandler social funktion, arbejde, søvn og selvtillid til at udføre aktiviteter.

Det valgfrie Arbejdsmodul består af 4 spørgsmål og bruges til at evaluere patientens evne til at udføre arbejdsrelaterede opgaver. Hvert spørgsmål vurderes på en 5-punkts Likert-skala (1 = ingen vanskelighed, 2 = let vanskelighed, 3 = moderat vanskelighed, 4 = alvorlig vanskelighed, 5 = ude af stand til at udføre). Højere score indikerer større handicap og mere alvorlig funktionel begrænsning.

Skalaen er et tilstandsspecifikt værktøj designet til at måle livskvaliteten hos personer med rotatormanchetpatologier.

Spørgeskemaet består af 34 emner grupperet under fem domæner, herunder fysiske symptomer, arbejdsrelaterede aktiviteter, daglige aktiviteter, social funktion og følelsesmæssig velvære. Hvert emne vurderes på en skala fra 0 til 100, hvor "0" angiver stærk smerte og "100" angiver ingen smerte. Højere score afspejler bedre livskvalitet.

Den samlede score beregnes ved at summere scoren for alle udfyldte emner, dividere summen med antallet af besvarede spørgsmål og derefter konvertere resultatet til en procentværdi.