Tidsdynamisk analyse af gangvariabilitet hos børn med spastisk cerebral parese (SCP-TIME)

Spastisk cerebral parese (SCP) er den mest almindelige type cerebral parese og er karakteriseret ved forhøjet muskeltonus og nedsat motorisk koordination. Gangvariabilitet afspejler det dynamiske stabilitet og adaptiv respons i gangsystemet under gang og betragtes som en vigtig indikator for funktionel præstation og rehabiliteringsplanlægning. Forståelsen af, hvordan gangparametre og muskelaktiveringsmønstre udvikler sig over tid under kontinuerlig gang, er essentiel for at designe sikre og effektive rehabiliteringsprogrammer for børn med SCP. Imidlertid er den tidsmæssige udvikling af gangvariabilitet under vedvarende gang i denne population stadig utilstrækkeligt karakteriseret.

Dette prospektive observationsbaserede case-control studie inkluderer i alt 72 deltagere, herunder 36 børn diagnosticeret med SCP (Gross Motor Function Classification System niveauer I-II) og 36 typisk udviklede børn matchet på alder, køn og kropsmasseindeks. Alle deltagere udfører en 3-minutters kontinuerlig gangtest med en selvvalgt komfortabel hastighed på en flad overflade.

Spationtemporale gangparametre registreres ved hjælp af et portabelt ganganalysesystem (IDEEA 3.01, Minisun, USA), mens bilateral muskelaktivitet i tibialis anterior og gastrocnemius muskler registreres ved hjælp af et Delsys trådløst overfladeelektromyografi (EMG) system. Gangparametre inkluderer skridttid, kadence, skridtlængde, støttefase, svingfase, gangcyklus og fodløftningsvinkel. Overflade EMG-signaler behandles for at opnå root mean square (RMS) værdier som indikatorer for muskelaktiveringsamplitude. Energiforbrug under gang estimeres også ved hjælp af ganganalysesystemet.

Alle gang-, EMG- og energiforbrugsmålinger opnås på foruddefinerede tidspunkter under gangopgaven, specifikt ved 10 sekunder, 1 minut, 2 minutter og 3 minutter efter gangstart. Dataanalyse udføres ved hjælp af SPSS version 26.0. Mellemgruppesammenligninger og indengruppes tidsrækkekompareringer udføres i henhold til datafordelingsegenskaper.

Ved systematisk at vurdere spationtemporale gangparametre, muskelaktiveringsmønstre og energiforbrug på tværs af flere tidspunkter under kontinuerlig gang, sigter denne studie mod at udforske den tidsmæssige udvikling af gangvariabilitet hos børn med spastisk cerebral parese. Resultaterne af denne studie er beregnet til at levere objektive data, der kan informere udviklingen af passende gang-hvile strategier og individualiserede rehabiliteringsprogrammer for at støtte gangssikkerhed og funktionel udholdenhed hos børn med SCP.