- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07319650
Effektiviteten af pladerig fibrinfibrin (PRF) ved neurosensoriske forstyrrelser blandt patienter med mandibulære kropsfrakturer (PRF NSD)
Effekten af Platelet Rich Fibrin (PRF) på neurosensoriske forstyrrelser hos patienter med frakturer i mandibularkroppen
Mandibulære kropsfrakturer resulterer ofte i skader på nervus alveolaris inferior (IAN) og nervus mentalis, hvilket i sidste ende fører til parestesi i hage og underlæbeområdet. Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten af anvendelse af pladerig fibrin (PRF) på nervus mentalis under åben reduktion og intern fixation (ORIF) hos patienter med neurosensorisk forstyrrelse (NSD) efter mandibulær kropsfraktur, der involverer foramen mentale. Anvendelse af PRF på nervus mentalis ved mandibulære kropsfrakturer vil ikke kun bidrage til heling af hårdt og blødt væv, men vil også vise sig at være en gamechanger for en helhedsmæssig heling af patienten snarere end separate kirurgiske procedurer for nervereparation som mikrokirurgi, grafting, vævslim, laser.
Alternativ hypotese HA= Anvendelse af PRF på nervus mentalis under åben reduktion og intern fixation af mandibulære kropsfrakturer, der involverer foramen mentale, forbedrer neurosensorisk restitution signifikant sammenlignet med tilfælde, hvor PRF ikke anvendes.
Nulhypotese HO= Anvendelse af PRF på nervus mentalis under åben reduktion og intern fixation af mandibulære kropsfrakturer, der involverer foramen mentale, forbedrer ikke neurosensorisk restitution signifikant sammenlignet med tilfælde, hvor PRF ikke anvendes.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Oral og maxillofaciale kirurgiske procedurer som maxillofaciale traumabehandlinger, TMJ-kirurgier, cysteenukleation, tumorresektion, ortognatiske kirurgier kan resultere i nervebeskadigelser. Bilateral sagittal split osteotomi kan resultere i skade på IAN-nerve. Mandibulære frakturer kan resultere i skade på IAN/mental nerve som følge af traume. Hyppigheden af midlertidig IAN-skade er 0,5-5%, hvorimod permanent skade er <1% og kan resultere i følelsesløshed eller paræstesi i underlæbe og hageområde.
Brugen af PRF kan have en gavnlig effekt, fordi det indeholder flere vækstfaktorer og kan forbedre epineurium fibroblastregeneration. PRF har bedre effektivitet end PRP og normal saltvand (kontrol) i funktionel nervetilfriskning (Khojasteh et al., 2016). Anvendelsen af PRF-placement i mandibulære kropsfrakturer vil ikke kun hjælpe med hård- og blødvævshelbredelse, men også vise sig at være en gamechanger for en holistisk helbredelse af en patient (Preponement et al., 2013) i stedet for separate kirurgiske procedurer til nervereparation som mikrokirurgi, grafting, vævslim, laser.
Begrænsede undersøgelser er blevet udført vedrørende PRF's rolle i neurosensorisk forstyrrelse efter mandibulære kropsfrakturer. Den seneste undersøgelse udført af Tabrizi et al. (2024), som studerede PRF's rolle i neurosensorisk restitution efter mandibulære kropsfrakturer. I denne undersøgelse blev PRF placeret på IAN mellem fraktursegmenter. Denne undersøgelse havde flere begrænsninger såsom lavt prøvestørrelse, og der var ingen direkte applikation af PRF til mental nerve, hvilket kan være en faktor i NSD. Den faktiske prøvestørrelse var lavere, dvs. 25 patienter, sammenlignet med deres beregnede prøvestørrelse på 30, fordi 5 patienter ikke vendte tilbage til opfølgning. Vores undersøgelse vil give mere signifikante data relateret til effektiviteten af PRF-applikation til mental nerve hos patienter med neurosensorisk forstyrrelse efter mandibulær kropsfraktur, der involverer foramen mentale. PRF-applikation til mental nerve i mandibulære kropsfrakturer vil ikke kun hjælpe med hård- og blødvævshelbredelse, men også vise sig at være en gamechanger for en holistisk helbredelse af en patient i stedet for separate kirurgiske procedurer til nervereparation som mikrokirurgi, grafting, vævslim, laser.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Muhammad Umair Shakir, PGR MDS (OMFS)
- Telefonnummer: +92 3127916610
- E-mail: umair446109@gmail.com
Studiesteder
-
-
Punjab Province
-
Lahore, Punjab Province, Pakistan, 54550
- Allama Iqbal Medical College/ Jinnah Hospital Lahore
-
Kontakt:
- Dr Gulraiz Zulfiqar, FCPS (OMFS)
- Telefonnummer: +92 321 4559970
- E-mail: gulraizoms@yahoo.com
-
Ledende efterforsker:
- Muhammad Umair Shakir, PGR MDS (OMFS)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med neurosensorisk forstyrrelse efter mandibulær kropsfraktur involverende foramen mentale og præoperativ TPD-diskriminationsscore '0' eller '1' vil blive udvalgt til denne undersøgelse (ifølge operationel definition). TPD-diskrimination vil blive registreret; Præoperativt Umiddelbart postoperativt Efter 6 måneder
Alder 15-40 år, Begge køn ASA_1
Eksklusionskriterier:
- Komminuterede mandibulære frakturer Tidligere behandlede frakturtilfælde Patienter med historie om neurologiske lidelser Komorbide patienter
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Sagsgruppe
Gruppen, hvor PRF vil blive placeret over n. mentalis under åben reposition og intern fiksering af patienter med underkæbenskrogsfrakturer, der involverer foramen mentale.
|
PRF er den anden generation autolog plateletkoncentrat, der opnås fra patientens eget blod på en enkel og omkostningseffektiv måde.
PRF består af tre hovedspecifikationer.
Først, tilstedeværelsen af blodplader og deres aktive vækstfaktorer, dvs. platelet-afledt vækstfaktor (PDGF), vaskulær endotelial vækstfaktor (VEGF), transformerende vækstfaktor (TGF), insulin-lignende vækstfaktor (IGF) og epidermal vækstfaktor (EGF).
Andet, rollen af leukocytter og cytokiner, dvs.
TNF-alfa, IL-6 og IL-1β i anti-inflammatorisk respons og immunmodulering.
Tredje, fibrinmasketværket, hvor disse blodplader, cytokiner og vækstfaktorer er indlejret og efterfølgende frigivet efter en kort periode
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Gruppen, hvor PRF ikke placeres over nervus mentalis under åben reposition og intern osteosyntese hos patienter med mandibulære kropsfrakturer.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Neurosensorisk Genopretning
Tidsramme: Patienter med NSD efter mandibulære kropsfrakturer, der involverer foramen mentale, og en præoperativ TPD-diskriminationsscore på '0' eller '1', vil blive udvalgt til denne undersøgelse. TPD-diskrimination vil blive registreret; præoperativt, umiddelbart efter og efter seks måneder.
|
Neurosensorisk forstyrrelse hos patienter efter mandibulære kæbebensfrakturer, der involverer foramen mentale, vil blive vurderet ved hjælp af to-punkts diskrimination som den primære variabel. TPD vil blive registreret som den mindste afstand mellem to nålestik, som patienten kunne genkende i underlæbe- og hageområdet. TPD vil blive udført ved at placere en skydekaliper på hagens hud og underlæbens slimhinde. Følgende scoringskriterier er blevet brugt i litteraturen (khojasteh et al.,2016). TPD >20mm = Score 0 14-20mm= Score 1 <14mm= Score 2 |
Patienter med NSD efter mandibulære kropsfrakturer, der involverer foramen mentale, og en præoperativ TPD-diskriminationsscore på '0' eller '1', vil blive udvalgt til denne undersøgelse. TPD-diskrimination vil blive registreret; præoperativt, umiddelbart efter og efter seks måneder.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Dr Gulraiz Zulfiqar, FCPS(OMFS), Associate professor and Head of Department Oral & Maxillofacial Surgery, Allama Iqbal Medical College/ Jinnah Hospital Lahore
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- SUNDERLAND S. A classification of peripheral nerve injuries producing loss of function. Brain. 1951 Dec;74(4):491-516. doi: 10.1093/brain/74.4.491. No abstract available.
- Yadav S, Sachdeva A, Verma A.2011. Inferior alveolar nerve damage following removal of mandibular third molar teeth. Journal of Innovative Dentistry, 1:1-4.
- Wu CL, Lee SS, Tsai CH, Lu KH, Zhao JH, Chang YC. Platelet-rich fibrin increases cell attachment, proliferation and collagen-related protein expression of human osteoblasts. Aust Dent J. 2012 Jun;57(2):207-12. doi: 10.1111/j.1834-7819.2012.01686.x.
- Thurmüller P, Dodson TB, Kaban LB.2001. Nerve injuries associated with facial trauma: natural history, management, and outcomes of repair. Oral Maxillofac Surg Clin,13:283-293.
- Reza Tabrizi, DMD1, Hamidreza Moslemi, DMD2, Shervin Shafiei, DMD1,Ramtin Dastgir, DDS3 and Zachary S. Peacock, DMD, MD.2024.FACS4Craniomaxillofacial Trauma &Reconstruction , Vol. 0(0) 1-7
- Tabrizi R, Pourdanesh F, Jafari S, Behnia P. Can platelet-rich fibrin accelerate neurosensory recovery following sagittal split osteotomy? A double-blind, split-mouth, randomized clinical trial. Int J Oral Maxillofac Surg. 2018 Aug;47(8):1011-1014. doi: 10.1016/j.ijom.2018.04.010. Epub 2018 May 4.
- Padmaraj Hegde, Bhadrinath Sai Swaroop, Tripthi Shetty.2021.Department of Oral and Maxillofacial Surgery, NITTE University, AB Shetty Memorial Institute of Dental Sciences 575018, Mangalore, INDIA Nat. Volatiles & Essent. Oils,8(5):10566-10571
- Libersa P, Savignat M, Tonnel A. Neurosensory disturbances of the inferior alveolar nerve: a retrospective study of complaints in a 10-year period. J Oral Maxillofac Surg. 2007 Aug;65(8):1486-9. doi: 10.1016/j.joms.2007.03.023.
- Khojasteh A, Hosseinpour S, Nazeman P, Dehghan MM. The effect of a platelet-rich fibrin conduit on neurosensory recovery following inferior alveolar nerve lateralization: a preliminary clinical study. Int J Oral Maxillofac Surg. 2016 Oct;45(10):1303-8. doi: 10.1016/j.ijom.2016.06.003. Epub 2016 Jun 30.
- Boffano P, Roccia F, Gallesio C, Karagozoglu K, Forouzanfar T. Inferior alveolar nerve injuries associated with mandibular fractures at risk: a two-center retrospective study. Craniomaxillofac Trauma Reconstr. 2014 Dec;7(4):280-3. doi: 10.1055/s-0034-1375169. Epub 2014 Jun 5.
- Abhinav RP, Selvarasu K, Maheswari GU, Taltia AA. The Patterns and Etiology of Maxillofacial Trauma in South India. Ann Maxillofac Surg. 2019 Jan-Jun;9(1):114-117. doi: 10.4103/ams.ams_233_18.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- ERB172/ 2 /10-10-2024/S1 ERB
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Platelet-rigt Fibrin
-
Tanta UniversityAfsluttetDiameter af optisk nerveskede | Epidural | Postdural punktering hovedpine | Racz kateter | Plasma rigt fibrinEgypten
-
Naira elnagarAktiv, ikke rekrutterendeForlænget Pladerig Fibrin BlokEgypten
-
Cairo UniversityAktiv, ikke rekrutterendeInterdental papilla -rekonstruktion | Mangelfuld interdental papillaEgypten
-
Sana'a UniversityAfsluttetFremskynde tandbevægelsenYemen
-
Government Dental College and Research Institute...The Oxford Dental College, Hospital and Research Center, Bangalore, IndiaAfsluttet
-
Vastra Gotaland RegionGöteborg UniversityTilmelding efter invitation
-
Yuzuncu Yıl UniversityAfsluttetPåvirket tredje molar tandKalkun
-
Benha UniversityAfsluttetAcne Vulgaris | Probiotisk | Indflydelse | Serum Leucin-Rig Alfa-2 Glykoprotein 1Egypten
-
Istinye UniversityAfsluttetSkulderimpingementsyndrom | Blodpladerigt plasma | FunktionalitetTyrkiet (Türkiye)
-
Kutahya Health Sciences UniversityRekrutteringPeri-implantat vævTyrkiet (Türkiye)