Wirksamkeit von plättchenreichem Fibrin (PRF) bei neurosensorischen Störungen bei Patienten mit Unterkieferkörperfrakturen (PRF NSD)

Oral- und Kieferchirurgische Eingriffe wie die Behandlung von Kieferverletzungen, Kiefergelenkoperationen, Zystenenukleationen, Tumorresektionen und orthognatische Operationen können zu Nervenschäden führen. Die bilaterale sagittale Spaltosteotomie kann zu einer Schädigung des N. alveolaris inferior führen. Unterkieferfrakturen können durch das Trauma zu Schäden am N. alveolaris inferior/N. mentalis führen. Die Häufigkeit einer temporären Schädigung des N. alveolaris inferior liegt bei 0,5-5 %, während eine dauerhafte Schädigung <1 % beträgt und zu Taubheit oder Parästhesien im Bereich der Unterlippe und des Kinns führen kann.

Die Anwendung von PRF kann aufgrund der enthaltenen Wachstumsfaktoren eine vorteilhafte Wirkung haben und die Regeneration von Epineurium-Fibroblasten fördern. PRF hat eine bessere Wirksamkeit als PRP und physiologische Kochsalzlösung (Kontrolle) bei der funktionellen Nervenregeneration (Khojasteh et al., 2016). Der Einsatz von PRF bei Unterkieferkörperfrakturen unterstützt nicht nur die Heilung von Hart- und Weichgewebe, sondern erweist sich auch als wegweisend für eine ganzheitliche Heilung des Patienten (Preponement et al., 2013), anstatt separater chirurgischer Verfahren zur Nervenreparatur wie Mikrochirurgie, Transplantation, Gewebekleber oder Laser.

Es gibt nur wenige Studien zur Rolle von PRF bei neurosensorischen Störungen nach Unterkieferkörperfrakturen. Die jüngste Studie von Tabrizi et al. (2024) untersuchte die Rolle von PRF bei der neurosensorischen Erholung nach Unterkieferkörperfrakturen. In dieser Studie wurde PRF zwischen den Fraktursegmenten am N. alveolaris inferior platziert. Diese Studie hatte mehrere Einschränkungen, wie eine geringe Stichprobengröße und keine direkte Anwendung von PRF am N. mentalis, was ein Faktor für neurosensorische Störungen sein könnte. Die tatsächliche Stichprobengröße war mit 25 Patienten geringer als die berechnete Stichprobengröße von 30, da 5 Patienten nicht zur Nachuntersuchung erschienen. Unsere Studie wird aussagekräftigere Daten zur Wirksamkeit der PRF-Anwendung am N. mentalis bei Patienten mit neurosensorischen Störungen nach Unterkieferkörperfrakturen mit Beteiligung des Foramen mentale liefern. Die Anwendung von PRF am N. mentalis bei Unterkieferkörperfrakturen unterstützt nicht nur die Heilung von Hart- und Weichgewebe, sondern erweist sich auch als wegweisend für eine ganzheitliche Heilung des Patienten, anstatt separater chirurgischer Verfahren zur Nervenreparatur wie Mikrochirurgie, Transplantation, Gewebekleber oder Laser.