Efficacia del Fibrina Ricca di Piastrine (PRF) nei Disturbi Neurosensoriali tra i Pazienti con Fratture del Corpo Mandibolare (PRF NSD)

Le procedure chirurgiche orali e maxillo-facciali come i trattamenti per traumi maxillo-facciali, interventi sull'articolazione temporo-mandibolare (ATM), enucleazione di cisti, resezione di tumori e chirurgie ortognatiche possono causare lesioni nervose. L'osteotomia sagittale bilaterale può danneggiare il nervo alveolare inferiore (IAN). Le fratture mandibolari possono causare danni al nervo alveolare inferiore/mentale a seguito di trauma. La frequenza di lesioni temporanee del nervo alveolare inferiore è dello 0,5-5%, mentre le lesioni permanenti sono <1% e possono provocare intorpidimento o parestesia nell'area del labbro inferiore e del mento.

L'uso di PRF (Fibrina Ricca di Piastrine) può avere un effetto benefico poiché contiene diversi fattori di crescita e può favorire la rigenerazione dei fibroblasti dell'epinevrio. Il PRF ha un'efficacia maggiore rispetto al PRP (Plasma Ricco di Piastrine) e alla soluzione fisiologica (controllo) nel recupero funzionale del nervo (Khojasteh et al., 2016). L'utilizzo di PRF nelle fratture del corpo mandibolare non solo favorirà la guarigione dei tessuti duri e molli, ma si dimostrerà anche un punto di svolta per una guarigione olistica del paziente (Preponement et al., 2013) rispetto a procedure chirurgiche separate per la riparazione nervosa come microchirurgia, innesti, adesivi tissutali, laser.

Sono stati condotti pochi studi riguardo al ruolo del PRF nei disturbi neurosensoriali dopo fratture del corpo mandibolare. Lo studio più recente, condotto da Tabrizi et al. (2024), ha analizzato il ruolo del PRF nel recupero neurosensoriale dopo fratture del corpo mandibolare. In questo studio, il PRF è stato posizionato sul nervo alveolare inferiore tra i segmenti di frattura. Questo studio presentava diverse limitazioni, come un campione ridotto e l'assenza di applicazione diretta del PRF sul nervo mentale, che potrebbe essere un fattore nei disturbi neurosensoriali. La dimensione effettiva del campione era inferiore, ovvero 25 pazienti rispetto al calcolo iniziale di 30, poiché 5 pazienti non si sono presentati al follow-up. Il nostro studio fornirà dati più significativi riguardo all'efficacia dell'applicazione di PRF sul nervo mentale in pazienti con disturbi neurosensoriali dopo fratture del corpo mandibolare che coinvolgono il forame mentale. L'applicazione di PRF sul nervo mentale nelle fratture del corpo mandibolare non solo favorirà la guarigione dei tessuti duri e molli, ma si dimostrerà anche un punto di svolta per una guarigione olistica del paziente rispetto a procedure chirurgiche separate per la riparazione nervosa come microchirurgia, innesti, adesivi tissutali, laser.