Botulinum Toxin A Facilitates Fascial Closure in Complex Incisional Hernias (BRIDGE-HERNIA)

Detaljeret beskrivelse

Denne prospektive observationsundersøgelse undersøger en præoperativ strategi, der er designet til at forbedre kirurgiske resultater hos patienter med komplekse midterste incisionshernier. Disse hernier involverer ofte store vægdefekter i maven og betydelig muskeltilbagetrækning, hvilket kan gøre kirurgisk reparation vanskelig og øge risikoen for komplikationer. For at imødegå disse udfordringer evaluerer undersøgelsen brugen af botulinumtoksin A administreret før operation som en del af en standardiseret klinisk vejledning kendt som BRIDGE-HERNIA-protokollen.

Botulinumtoksin A injiceres i de laterale abdominalvægsmuskler flere uger før den planlagte operation. Dens midlertidige muskelafslappende effekt øger fleksibiliteten af mavevæggen, hvilket kan give kirurger mulighed for at lukke herniedefekten lettere og undgå mere invasive kirurgiske teknikker. Alle patienter gennemgår en detaljeret præoperativ vurdering, herunder billeddannende undersøgelser, for at evaluere mavevæggets anatomi og planlægge den kirurgiske fremgangsmåde. Efter administration af botulinumtoksin gentages billeddannende undersøgelser for at vurdere ændringer i muskellængde og herniedimensioner.

Undersøgelsen indsamler prospektivt kliniske, radiologiske, kirurgiske og postoperative data. Primære resultater omfatter muligheden for at opnå direkte fascial lukning uden avancerede komponentseparationsteknikker. Sekundære resultater omfatter postoperative komplikationer, længden af hospitalsophold, tidlig hernieretid og patientrapporteret livskvalitet. Da undersøgelsen er observationsbaseret, leveres alle behandlinger i henhold til rutinemæssig klinisk praksis, og ingen yderligere eksperimentelle interventioner tildeles af undersøgelsesprotokollen.

Resultaterne af denne undersøgelse sigter mod at forbedre forståelsen af, hvordan præoperativ muskelafslapning kan understøtte sikrere og mindre invasiv kirurgisk reparation af komplekse incisionshernier, og at levere beviser, der kan hjælpe med at optimere kirurgisk planlægning og patientudvælgelse i mavevægsrekonstruktion.