- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07376018
Ketogen diæt og neuromodulering ved behandlingsresistent depression (ALIGN)
Supplerende lavkulhydrat ketogen diæt til forbedring af billedvejledt neuromodulering ved behandlingsresistent depression
Formålet med denne kliniske undersøgelse er at teste, om kombinationen af en ketogen diæt (KD) med personlig, accelereret intermitterende theta burst-stimulering (iTBS) giver større reduktion i depressive symptomer end iTBS kombineret med en standard sund diæt hos voksne med behandlingsresistent depression. Undersøgelsen har også til formål at afgøre, om deltagerne realistisk kan følge en ketogen diæt under en accelereret iTBS-behandlingsforløb, og om diæten medfører målbare ændringer i ketonniveauet.
Konkret sigter studiet efter at afgøre, om den kombinerede intervention:
- Reducerer depressive symptomer
- Øger de cirkulerende ketonniveauer
- Er gennemførlig og tålelig under accelereret iTBS-behandling
Deltagerne vil starte enten en KD eller en diæt i overensstemmelse med Canadian Food Guide (CFGD) med en 3-ugers diætindledningsperiode, hvorefter de vil gennemgå et forløb af personlig, accelereret iTBS, mens de fortsætter deres tildelte diæt. Før og efter iTBS-behandlingsforløbet vil deltagerne gennemføre kliniske vurderinger, afgive blodprøver til metabolisk testning og gennemgå MR-scanninger for at vurdere hjerneforbindelserne. Ketonniveauer vil blive målt dagligt gennem hele den 15-ugers diætintervention. Indenfor-gruppe og mellem-gruppe forskelle vil blive sammenlignet for at karakterisere ændringer i kliniske resultater, metabolisme og hjernefunktion.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Sean M Nestor, M.D., PhD
- Telefonnummer: 416-347-0257
- E-mail: sean.nestor@utoronto.ca; sean.nestor@sunnybrook.ca
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Jo Donguk, PhD
- E-mail: donguk.jo@sri.utoronto.ca
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
Kontakt:
- Sean M Nestor, M.D., PhD
- Telefonnummer: 416-347-0257
- E-mail: sean.nestor@utoronto.ca
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18-65 år af alle køn, kønsidentitet, etnicitet og socioøkonomisk status
- For tiden oplever en større depressiv episode som defineret af DSM-5-TR-kriterier og bekræftet af en studielæge
- Præsenterer med mindst moderate symptomers sværhedsgrad (MADRS ≥ 20)
- Opfylder kriterier for behandlingsresistent depression (TRD), defineret som manglende respons på mindst to tilstrækkelige antidepressivafprøvninger
- Neuromodulations-naiv (ingen tidligere rTMS eller elektrokonvulsiv terapi)
- I stand til at give informeret samtykke
- Tilgængelig for den 15-ugers intervention og villig til at følge enten en ketogen eller en Canadian Food Guide-tilpasset kost
Eksklusionskriterier:
- Medicinske/psykiatriske komorbiditeter, der forhindrer deltagelse i studiet, eller hvor depression ikke er det primære psykiatriske symptombekymring
- Historie med epilepsi, slagtilfælde eller større neurologiske tilstande, psykose eller stofafhængighed inden for de sidste 6 måneder
- Fysisk eller kognitiv handicap, der forstyrrer deltagelse
- Kvinder, der er gravide (selvrapportering eller via blodprøve), ammer eller planlægger graviditet i løbet af studiet BMI < 20 kg/m²
- Selvmordsforsøg inden for de sidste 12 måneder
- Aktiv selvmordsintention bekræftet af studiens psykiater
- Aktiv spiseforstyrrelse inden for de sidste 12 måneder
- Følger for tiden en KD
- Vanevis lav-kulhydrat kost inden for de sidste 6 måneder
- GI-lidelser eller fødevareallergier inkompatible med kostprotokoller
- Alkoholforbrug >3 genstande/dag eller >14/ugen
- Brug af antikonvulsiva (benzodiazepiner med en dosis på <2 lorazepam-ækvivalenter vil være tilladt), GABA-agonister eller lægemidler, der reducerer TMS-effektivitet
- Alvorlig medicinsk sygdom
- Kontraindikationer for MR-scanning
- Uvillighed til at udføre daglig fingerprik-testning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ketogen diæt
Deltagerne i denne arm vil starte på en velformuleret ketogen diæt (lavt kulhydratindhold, moderat proteinindhold, højt fedtindhold) i en 3-ugers diætindledningsperiode før neuromodulering og vil fortsætte diæten i i alt 12 uger.
Diæten er designet til at opnå og opretholde ernæringsmæssig ketose (blodketonniveau på 0,5 til 3 mmol/L).
Diætiststøtte vil blive tilbudt gennem planlagte rådgivningssessioner og løbende overvågning ved hjælp af daglig fingerprikketone- og glukosetest.
|
Intermittent theta burst stimulation (iTBS), en form for repetitiv transkraniel magnetisk stimulation (rTMS), er en ikke-invasiv hjernestimulationsteknik, der er godkendt af FDA og Health Canada til behandling af TRD.
I dette studie vil deltagerne modtage et accelereret forløb af billedstyret, neuronavigeret venstre dorsolateral prefrontalcortex (DLPFC) iTBS målrettet baseret på funktionel konnektivitet med subgenual anterior cingulate cortex (sgACC).
Stimulationen vil bestå af 600 pulser pr. session, leveret ved 110 % af hvilemotorisk tærskel, med 50 minutters interval mellem sessioner, for 8 sessioner pr. dag over 5 på hinanden følgende dage.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Kostplan i Overensstemmelse med den Canadiske Kostvejledning
Deltagerne i denne gruppe vil starte en kost i overensstemmelse med Canadian Food Guide i en 3-ugers diætindledningsperiode før neuromodulation og vil fortsætte kosten i alt i 12 uger.
Kosten vil lægge vægt på en afbalanceret indtagelse af grøntsager, frugt, fuldkorn og proteinkost, uden specifikke makronæringsrestriktioner. Ernæringsfysiologisk vejledning vil blive matchet i frekvens og varighed til ketogendiet-armen. Ernæringsmæssig overvågning vil omfatte diætlogbøger og metaboliske vurderinger uden målrettet induktion af ketose. Deltagerne vil udføre daglig fingerstik-blodglukosemåling. |
Intermittent theta burst stimulation (iTBS), en form for repetitiv transkraniel magnetisk stimulation (rTMS), er en ikke-invasiv hjernestimulationsteknik, der er godkendt af FDA og Health Canada til behandling af TRD.
I dette studie vil deltagerne modtage et accelereret forløb af billedstyret, neuronavigeret venstre dorsolateral prefrontalcortex (DLPFC) iTBS målrettet baseret på funktionel konnektivitet med subgenual anterior cingulate cortex (sgACC).
Stimulationen vil bestå af 600 pulser pr. session, leveret ved 110 % af hvilemotorisk tærskel, med 50 minutters interval mellem sessioner, for 8 sessioner pr. dag over 5 på hinanden følgende dage.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i depressionsscore på Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS)
Tidsramme: Baseline, dag 5 (efter iTBS), uge 4 (efter iTBS), uge 8 (efter iTBS)
|
Ændring i depressionssymptomatologi vurderet af den klinikervurderede Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) (interval 0-60).
Højere score indikerer dårligere udfald (større sværhedsgrad af depressive symptomer) |
Baseline, dag 5 (efter iTBS), uge 4 (efter iTBS), uge 8 (efter iTBS)
|
|
Ændringer i ketonniveauer
Tidsramme: Baseline gennem uge 12
|
Ændring i fastende morgen β-hydroxybutyrat-koncentrationer i behandlingsperioden i forhold til baseline.
Fasting β-hydroxybutyrat vil blive målt dagligt via fingerstik-ketontest, og longitudinel ændring vil blive analyseret i løbet af behandlingsperioden.
|
Baseline gennem uge 12
|
|
Sikkerhed og Tålelighed
Tidsramme: Baseline gennem uge 12
|
Hyppighed, sværhedsgrad og sammenhæng med bivirkninger og klinisk signifikante laboratorieafvigelser samt afbrydelser på grund af bivirkninger, med specifik opmærksomhed på KD-relaterede effekter (f.eks. hypoglykæmi, dehydrering, elektrolytforstyrrelser, gastrointestinale symptomer, dyslipidæmi) og ustabilisering af humør/selvmordstanker.
|
Baseline gennem uge 12
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i ¹H-MRS neurokemiske metabolitter
Tidsramme: Baseline til uge 4 (post-iTBS)
|
Protonmagnetisk resonansspektroskopi vil kvantificere ændringer i metabolitter forbundet med neuroplasticitet og metabolsk funktion.
Metabolitterkoncentrationer vil blive sammenlignet fra baseline til efter behandling for at afgøre, om ernæringsmæssig ketose forbedrer neurokemiske reaktioner på iTBS.
|
Baseline til uge 4 (post-iTBS)
|
|
Ændringer i hviletilstandsfunktionel konnektivitet
Tidsramme: Baseline til uge 4 (efter iTBS)
|
Resting-state fMRI vil blive brugt til at vurdere ændringer i intrinsisk funktionel konnektivitet inden for fronto-cingulate og fronto-striatale netværk.
Konnektiviteten mellem det individualiserede DLPFC-stimulationsmål og subgenual anterior cingulate cortex vil blive kvantificeret.
Baseline-til-efter-behandlingsændringer vil blive brugt til at evaluere diætrelateret forbedring af iTBS-induceret netværksmodulation.
|
Baseline til uge 4 (efter iTBS)
|
|
Ændringer i opgaveevokeret hjerneaktivering
Tidsramme: Baseline til uge 4 (efter iTBS)
|
Task-baseret fMRI vil blive brugt til at måle ændringer i aktivering inden for foruddefinerede humørreguleringskredsløb.
Kontrastkort fra en følelsesmæssig behandlingsopgave vil blive sammenlignet fra baseline til efter behandling for at vurdere neural kredsløbsengagement forbundet med iTBS kombineret med kostintervention.
|
Baseline til uge 4 (efter iTBS)
|
|
Behandlingsforventning
Tidsramme: Baseline
|
Behandlingsforventning vil blive vurderet ved hjælp af Stanford Expectations of Treatment Scale (SETS), som administreres ved baseline for at evaluere deltagernes forventninger før interventionen.
Højere score på SETS indikerer stærkere positiv behandlingsforventning.
|
Baseline
|
|
Ændringer i metaboliske biomarkører
Tidsramme: Baseline, Dag 5 (efter iTBS), Uge 4 (efter iTBS), Uge 8 (efter iTBS)
|
Ændringer i fastende metaboliske og inflammatoriske biomarkører i hele studieperioden.
Biomarkører inkluderer HbA1C, fastende glukose, lipidprofil, totalprotein, albumin, totalt bilirubin, ALT, AST, ALP, elektrolytter, urea, calcium, BDNF, IL-6, TNF-α og C-reaktivt protein (CRP), med graviditetstest (hCG) hos kvinder, hvor det er relevant.
|
Baseline, Dag 5 (efter iTBS), Uge 4 (efter iTBS), Uge 8 (efter iTBS)
|
|
Ændring i sekundære depressionsscores
Tidsramme: Baseline, Dag 5 (efter iTBS), Uge 4 (efter iTBS), Uge 8 (efter iTBS)
|
Baseline grid-version af 17-punkts Hamilton Depression Rating Scale (HDRS)-score.
HDRS er en 17-punkts klinikeradministreret vurderingsskala designet til at vurdere sværhedsgraden af depressive symptomer.
Scoreområdet er 0 til 52, hvor højere score indikerer mere alvorlig depression.
|
Baseline, Dag 5 (efter iTBS), Uge 4 (efter iTBS), Uge 8 (efter iTBS)
|
|
Ændring i selvrapporterede depressive symptomer
Tidsramme: Baseline, Dag 5 (efter iTBS), Uge 4 (efter iTBS), Uge 8 (efter iTBS)
|
Selvrapporterede depressive symptomers sværhedsgrad vil blive vurderet ved hjælp af PHQ-9 med ændringer målt fra baseline til hvert vurderingstidspunkt gennem behandlingens varighed.
Højere score på PHQ-9 (0-27) repræsenterer større depressiv sværhedsgrad.
|
Baseline, Dag 5 (efter iTBS), Uge 4 (efter iTBS), Uge 8 (efter iTBS)
|
|
Funktionshandicap
Tidsramme: Baseline, Dag 5 (efter iTBS), Uge 4 (efter iTBS), Uge 8 (efter iTBS)
|
Funktionel handicap vil blive målt ved hjælp af WHODAS 2.0, med ændringer evalueret fra baseline til behandlingens afslutning.
Højere WHODAS-scorer indikerer større funktionsnedsættelse. |
Baseline, Dag 5 (efter iTBS), Uge 4 (efter iTBS), Uge 8 (efter iTBS)
|
|
Velvære
Tidsramme: Baseline, Dag (post-iTBS), Uge 4 (post-iTBS), Uge 8 (post-iTBS)
|
Trivsel vil blive evalueret ved hjælp af WHO-5 trivselsindekset, målt fra baseline til behandlingens afslutning.
Højere WHO-5 scorer repræsenterer bedre trivsel. |
Baseline, Dag (post-iTBS), Uge 4 (post-iTBS), Uge 8 (post-iTBS)
|
|
Ændring i angstmåling
Tidsramme: Baseline, Dag (post-iTBS), Uge 4 (post-iTBS), Uge 8 (post-iTBS)
|
Alvorlighed af angstsymptomer vil blive vurderet ved hjælp af Generaliseret Angstlidelse-7 (GAD-7), med forbedring undersøgt fra udgangspunktet til behandlingens afslutning.
Højere GAD-7-scorer afspejler mere alvorlig angst
|
Baseline, Dag (post-iTBS), Uge 4 (post-iTBS), Uge 8 (post-iTBS)
|
|
Antropometriske resultater
Tidsramme: Baseline, dag 5 (efter iTBS), uge 4 (efter iTBS), uge 8 (efter iTBS)
|
Anthropometriske resultater, inklusive BMI, taljeomkreds og talje-til-hofte-forhold, vil blive registreret for at evaluere ændringer i fedtmasse og fedtfordeling fra baseline til behandlingens afslutning.
Højere talje-til-hofte-forhold indikerer større central fedtmasse.
|
Baseline, dag 5 (efter iTBS), uge 4 (efter iTBS), uge 8 (efter iTBS)
|
|
Fysiologiske målinger
Tidsramme: Baseline, Dag 5 (efter iTBS), Uge 4 (efter iTBS), Uge 8 (efter iTBS)
|
Hvile-systolisk/diastolisk blodtryk og hjertefrekvens vil blive målt for at vurdere fysiologiske forandringer.
Højere blodtryksværdier afspejler en dårligere kardiovaskulær status.
|
Baseline, Dag 5 (efter iTBS), Uge 4 (efter iTBS), Uge 8 (efter iTBS)
|
|
Eksekutive Funktioner
Tidsramme: Baseline, Dag 5 (efter iTBS), Uge 4 (efter iTBS), Uge 8 (efter iTBS)
|
Eksekutive funktioner vil blive vurderet ved hjælp af NIH Toolbox Dimensional Change Card Sort Test og Flanker Inhibitory Control and Attention Test, med ændringer evalueret fra baseline til behandlingens afslutning.
Højere scores afspejler bedre kognitiv præstation. |
Baseline, Dag 5 (efter iTBS), Uge 4 (efter iTBS), Uge 8 (efter iTBS)
|
|
Arbejdshukommelse
Tidsramme: Baseline, Dag 5 (efter iTBS), Uge 4 (efter iTBS), Uge 8 (efter iTBS)
|
Arbejdshukommelsen vil blive målt ved hjælp af NIH Toolbox List Sorting Working Memory Test, med ændringer sammenlignet fra baseline til efter behandling.
Højere scorer indikerer stærkere arbejdshukommelsesevne. |
Baseline, Dag 5 (efter iTBS), Uge 4 (efter iTBS), Uge 8 (efter iTBS)
|
|
Episodisk Hukommelse
Tidsramme: Baseline, Dag 5 (efter iTBS), Uge 4 (efter iTBS), Uge 8 (efter iTBS)
|
Episodisk hukommelse vil blive vurderet ved hjælp af NIH Toolbox Auditory Verbal Learning Test og Picture Sequence Memory Test, med ændringer evalueret fra baseline til behandlingens afslutning.
Højere scorer indikerer bedre episodisk hukommelsespræstation. |
Baseline, Dag 5 (efter iTBS), Uge 4 (efter iTBS), Uge 8 (efter iTBS)
|
|
Behandlingshastighed
Tidsramme: Baseline, dag 5 (efter iTBS), uge 4 (efter iTBS), uge 8 (efter iTBS)
|
Bearbejdningshastighed vil blive vurderet ved hjælp af NIH Toolbox Oral Symbol Digit Test og Pattern Comparison Processing Speed Test, med ændringer vurderet fra baseline til efter behandling.
Højere score afspejler hurtigere bearbejdningshastighed. |
Baseline, dag 5 (efter iTBS), uge 4 (efter iTBS), uge 8 (efter iTBS)
|
|
Opfattet fysisk kapacitet
Tidsramme: Baseline, Dag 5 (efter iTBS), Uge 4 (efter iTBS), Uge 8 (efter iTBS)
|
Den modificerede Rating of Perceived Exertion (RPE)-skala vil blive brugt til at vurdere deltagernes opfattede fysiske anstrengelse og tolerance under rutinemæssige fysiske aktiviteter og daglige opgaver.
Denne subjektive måling registrerer, hvor hårdt kroppen føler, den arbejder, baseret på interne fornemmelser som vejrtrækning, kardiovaskulær belastning, muskeltræthed og samlet anstrengelse, hvilket giver et indeks for opfattet funktionel kapacitet til fysisk aktivitet.
|
Baseline, Dag 5 (efter iTBS), Uge 4 (efter iTBS), Uge 8 (efter iTBS)
|
|
Objektiv fysisk kapacitet
Tidsramme: Baseline, dag 5 (efter iTBS), uge 4 (efter iTBS), uge 8 (efter iTBS)
|
Objektive mål for fysisk kapacitet og træthed vil blive opnået ved hjælp af håndgreb-dynamometri.
Maksimal frivillig kraft (MVF) vil blive målt som gennemsnittet af tre maksimale-effort forsøg, hvilket afspejler spidsisometrisk grebstyrke og den samlede neuromuskulære kapacitet i hånd- og underarmsmusklerne.
|
Baseline, dag 5 (efter iTBS), uge 4 (efter iTBS), uge 8 (efter iTBS)
|
|
Træthed
Tidsramme: Baseline, dag 5 (efter iTBS), uge 4 (efter iTBS), uge 8 (efter iTBS)
|
Tid til udmattelse (TTE) under en vedvarende submaximal grebopgave vil blive brugt til at kvantificere træthedsmodstand og udholdenhed, defineret som den varighed, hvor deltagerne kan opretholde en foreskrevet grebstyrke, før de ikke længere kan opretholde det målrettede niveau.
|
Baseline, dag 5 (efter iTBS), uge 4 (efter iTBS), uge 8 (efter iTBS)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 6944
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
Delte data vil omfatte anonymiserede IPD og understøttende dokumenter (studieprotokol, statistisk analyseplan og datadictionary).
Adgang vil være begrænset til forskere med passende institutionel tilknytning og dokumenteret etisk godkendelse, som indsender en metodisk solid forslag. Anmodninger vil blive gennemgået af studiet's hovedundersøger (eller udpeget dataadgangskomité).
Godkendte brugere vil få adgang gennem sikre, institutionelt godkendte datadelingssystemer. Alle brugere skal underskrive en dataanvendelsesaftale, der forbyder re-identifikation, videre deling og enhver brug uden for det godkendte forslag.
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Major Depressive Disorder (MDD)
-
Yonggui YuanIkke rekrutterer endnuMajor Depressive Disorder (MDD)Kina
-
Daniel LindqvistLund University; KetabonRekrutteringMajor Depressive Disorder (MDD)Sverige
-
King's College LondonCardiff and Vale University Health Board; South London and Maudsley NHS... og andre samarbejdspartnereRekrutteringMajor Depressive Disorder (MDD)Det Forenede Kongerige
-
Supernus Pharmaceuticals, Inc.RekrutteringMajor Depressive Disorder (MDD)Forenede Stater
-
University of PennsylvaniaRekruttering
-
University of PretoriaIkke rekrutterer endnuMajor Depressive Disorder (MDD)Saudi Arabien
-
Tel Aviv UniversityIkke rekrutterer endnuMajor Depressive Disorder (MDD)Israel
-
The Second Hospital of Anhui Medical UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Roger McIntyreAxsome Therapeutics, Inc.RekrutteringMajor Depressive Disorder (MDD)Canada
-
National Science and Technology Council, TaiwanUniversity College Cork; IRCCS Centro San Giovanni di Dio FatebenefratelliRekruttering
Kliniske forsøg med Accelereret Intermittent Theta Burst Stimulation (iTBS)
-
University of California, San DiegoStanford University; Cornell University; Wellcome Leap OrganizationAfsluttet
-
University of NottinghamRekrutteringMultipel sclerose | Kognitiv svækkelseDet Forenede Kongerige
-
Moscow Scientific and Practical Center of Medical...Ikke rekrutterer endnuIskæmisk slagtilfælde | Motorisk handicap i overekstremitetRusland
-
University of FloridaRekrutteringKognitiv svækkelse efter deliriumForenede Stater
-
Vastra Gotaland RegionRekruttering
-
Stanford UniversityAfsluttetBehandlingsresistent depressionForenede Stater
-
VA Office of Research and DevelopmentIkke rekrutterer endnuAttention Deficit Disorder med hyperaktivitetForenede Stater
-
Stanford UniversityAfsluttetDepression og selvmordForenede Stater
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutteringSocial angstlidelse (SAD)Kina
-
University of MiamiRekrutteringSCI - RygmarvsskadeForenede Stater